女性控尿解剖学机制的MRI研究

目的探讨女性控尿的解剖学机制在MRI（磁共振成像）的表现和观察方法。方法对20例正常控尿的成年女性进行MRI扫描，采用八通道体部线圈、快束自旋回波（FSE）扫描序列进行扫描，采集静息时盆腔横断面、矢状面和冠状面影像。结果MRI显示，女性的尿道分三层结构，与病理学对照，由内向外依次为黏膜及黏膜下组织、肌肉、外膜组织，但无法区分平滑肌与括约肌；与控尿有关的盆底肌肉也能够清楚显示。结论MRI能够清楚观察到女性控尿的有关解剖结构，是观察女性控尿解剖结构的较理想影像方法。     

检测膀胱肿瘤Survivin蛋白及其mRNA表达的临床意义

目的为明确Survivin作为膀胱肿瘤患者的肿瘤诊断和监测标志物的可能性,我们检测了Survivin在膀胱肿瘤和非肿瘤患者病变组织的Survivin蛋白及其mRNA表达情况。方法从我科住院病人和膀胱镜检患者中获取31例膀胱癌患者(实验组)和24例非肿瘤患者(对照组)的组织标本,用免疫组织化学法(IHC)和RT-PCR检测Survivin蛋白和基因在肿瘤组织和非肿瘤组织中的表达情况。并对结果行相应的统计学分析。结果IHC检测实验组和对照组Survivin蛋白的阳性率分别为74%(23/31)和4%(1/24),χ2检验P<0.001,IHC的阳性率与肿瘤的分级分期有一定的关系;实验组和对照组RT-PCR检测Survivin mRNA的表达阳性率分别为90%(30/31)和4%(1/24),χ2检验P<0.001。结论膀胱肿瘤组织Survivin蛋白和基因的表达量高于对照组,因此,Survivin有望成为膀胱瘤高危人群筛选,肿瘤诊断和监测的工具之一。     

Squamous cell carcinoma in an ileal neobladder: a case report and review of the literature

Ｉｔｉｓｒａｒｅｆｏｒａｐｒｉｍａｒｙｔｕｍｏｒｔｏｏｃｃｕｒｉｎａｎｉｌｅａｌｃｏｎｄｕｉｔ,ａｌｔｈｏｕｇｈｉｔｈａｓｂｅｅｎｕｓｅｄｆｏｒｕｒｉｎａｒｙｄｉｖｅｒｓｉｏｎｆｏｒｍｏｒｅｔｈａｎｆｏｕｒｄｅｃａｄｅｓ Ｍｏｓｔｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｔｈａｔｈａｖｅｂｅｅｎｒｅｐｏｒｔｅｄｉｎｉｌｅａｌｃｏｎｄｕｉｔｓｈａｖｅｂｅｅｎａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｓ 1,2 　Ｔｏｏｕｒｋｎｏｗｌｅｄｇｅ,ｓｑｕａｍｏｕｓｃｅｌｌｃａｒｃｉｎｏｍａｉｎａｎｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃａｎｄｃｏｎｔｉｎｅ…     

女性控尿解剖机制的多层螺旋CT研究

目的 研究女性控尿解剖机制在16层螺旋CT上的表现和价值.方法 对正常控尿的20位女性的下尿路、盆底肌肉进行16层螺旋cT的横截位连续增强扫描.在层距1mm、层厚2mm、螺距1.5、床进速度4.5mm/s的条件下,注射优维显后28s～35s进行连续扫描.结果 在增强的16层螺旋CT影像上,可以区分女性尿道与阴道等尿道周围组织;与控尿有关的盆底肌肉也能够清楚显示;CT观察证实女性尿道的肌肉是独立的,与盆底其他肌肉并不相连.结论 增强的16层螺旋CT可作为观察女性尿道的影像学方法,具有一定的临床应用价值.     

来曲唑微刺激超排卵对卵泡液中IGF-I和IGFBP-1水平的影响

目的:探讨来曲唑(LE)微刺激超排卵对卵泡液中胰岛素样生长因子I(IGF-I)和胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)水平的影响。方法:96例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者分为两组,LE微刺激组(42例)采用LE微刺激超排卵,GnRH-a方案组(54例)采用GnRH-a方案超排卵做对照,酶联免疫吸附法(ELISA)检测取卵时平均直径16 mm以上卵泡的卵泡液中IGF-I、IGFBP-1水平。结果:⑴LE组超排卵天数、总促性腺激素(Gn)用量、hCG日血清E2水平、获卵数显著低于GnRH-a组,受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率两组相比均无显著性差异(P>0.05);⑵LE组卵泡液中IGF-I水平(197.2±35.6)ng/mL显著高于GnRH-a组水平(118.5±23.8)ng/mL(P<0.05),IGFBP-1水平(3 057.7±346.7)pg/mL显著低于GnRH-a组水平(7 093.9±435.3)pg/mL(P<0.05)。结论:LE微刺激超排卵可刺激卵泡液内IGF-I分泌,使卵巢对Gn敏感性增加,用较少的Gn达到同GnRH-a方案相似的超排卵效果。     

密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶浓度和精子DNA完整性的测定

目的检测体外授精过程中精液和经密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)的浓度与精子DNA的完整性,探讨密度梯度离心对精浆中PMN-Elastase的作用和精子DNA的损伤情况。方法选择我中心64例进入体外受精周期患者,其中根据女方取卵手术当天男方精液检测PMN—Elastase不同浓度将患者分为A组(15例):含量1000ng/ml(显性感染);B组(20例):含量290-1000ng/ml(隐性感染);C组(20):含量290ng/ml(正常水平),分析和比较处理前后三组精子悬液中PMN-Elastase的浓度和DNA完整率。结果三组处理后的精子悬液中A组PMN-Elastase前后浓度没有明显区别(P0.05),B组和C组浓度明显下降(P0.05);三组处理后的DNA完整率均明显提高(P0.05),经过长时间孵育均明显降低(P0.05)。结论高浓度PMN-Elastase的精液经密度梯度离心后的精子悬液中PMN-Elastase浓度并不增加,精子活力和DNA完整率增加,可能不影响受精结局。     

女性原位尿流改道术控尿技术进展

自Hautmann等报道原位尿流改道术以来，因其具有低压可控、避免腹壁造口、保留正常生理性排尿功能等优点，而被外科医生及患者广泛接受。早期认为女性患者行原位尿流改道术后难以有效控尿，不适于行该术式治疗。此后相继有关于女性控尿机理的研究发现，在完推保留尿道横纹括约肌的结构和功能及采用其他适当控尿技术的情况下，女性患者行原位尿流改道术后可获得较好的控尿效果。因此自20世纪90年代以来，女性原位尿流改道术得以逐步开展。我们就女性原位尿流改道术中的控尿技术综述如下。     

输尿管镜联合等离子电切镜治疗72例尿道狭窄或闭锁

对于尿道扩张失败和复杂性尿道狭窄或闭锁患者，临床上治疗较为棘手。正确恢复尿道解剖连续性，切开、切除狭窄处瘢痕而又尽量减少对尿道的损伤是治疗成功的关键。我院2002年5月～2006年8月，利用输尿管镜联合等离子电切镜治疗尿道狭窄或闭锁患者72例，取得了良好效果，现报告如下。     

腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术2例临床分析

目的 观察腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术的疗效与体会.方法 右侧睾丸非纯精原细胞瘤2例,分别为Ⅰ期和Ⅱ期,在患侧睾丸根治性切除后,均行腹腔镜右侧改良的腹膜后淋巴结清扫术.结果 2例患者平均手术时间3.5 h,平均失血425 mL,平均住院时间5.5 d,术后均无射精及勃起功能障碍.分别随访24月和20月,无局部复发与转移.结论 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,是腹膜后淋巴结清扫术的一重要组成部分.     

高侵袭力及稳定高表达增强型绿色荧光蛋白的膀胱癌细胞株的建立

目的:建立具有高侵袭力及稳定高表达增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的膀胱癌细胞株. 方法:通过构建侵袭小室,以穿透人工基底膜、聚碳酸脂膜能力为依据,筛选从人膀胱癌细胞系EJ中筛选具有体外高侵袭能力的膀胱癌细胞亚系(EJ-m3).用pEGFP-C1转染人膀胱癌细胞系EJ及其高侵袭力亚系,经G418抗性筛选和96孔板有限稀释获得稳定高表达EGFP的单克降细胞株.并用流式细胞术检测EGFP表达率,通过细胞周期、生长曲线和体外侵袭实验,对转染和未转染EGFP的细胞生物学行为进行综合分析. 结果:筛选出了具有高侵袭力的膀胱癌细胞EJ-m3,并获得了稳定高表达EGFP的细胞株EJ- GFP和EJ-m3-GFP.该两株细胞EGFP的表达率均为99.9%,增殖指数、生长曲线和体外侵袭力与未转染前相似(P>0.05). 结论:用改良侵袭实验筛选膀胱癌细胞系的高侵袭力亚系的方法是可靠的.转染EGFP的细胞其生物学行为并未发生改变.所获得的具有高侵袭力和稳定高表达EGFP的膀胱癌细胞为膀胱癌侵袭及转移的研究提供了良好的实验平台.