子宫腺肌病110例临床观察

目的探讨子宫腺肌病的临床诊断方法，提高诊断率。方法收集本院2000-2007年住院病例110例子宫腺肌病对其进行回顾性分析。结果发病年龄以35-40岁最多占82．6％，痛经占72％，月经过多占63．2％。术前诊断率仅占40％，B超诊断占44．3％。结论子宫腺肌病的发病与内分泌失调、医源性损伤和炎症刺激等综合因素作用有关，临床术前诊断率很低，应结合病史、临床症状和必要的盆腔检查，进行综合判断，以达到减少误诊，提高术前诊断正确率的目的。     

汉族与蒙古族大学生父母养育方式比较研究

国内外学者对父母养育方式与子女人格发展以及心理健康的关系进行了大量研究 ,显示 :父母的养育方式对子女的成长至关重要 ,不当的教养方式易使子女罹患神经症或形成不良的性格[1- 4] 。本研究采用已修订的父母养育方式问卷 (EMBU) ,对汉族和蒙古族大学生进行测查 ,以期对汉族和蒙古族大学生的父母养育方式的异同及特点进行探讨 ,并进一步确认影响父母养育方式的某些相关因素。1　对象与方法1.1　对象少数民族地区与内地两所大学 2 0 0 1年新生 32 8人。其中汉族学生 178人 ,蒙古族学生 15 0人。获得有效问卷 2 95份 ,其中汉族学生 16 1人…     

乳酸及降钙素原对一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值

目的探讨检测血乳酸、降钙素原和联合检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的预测价值。 方法随机抽取我院在急诊科收住院的ACMP患者70例,随访3个月,以其中发生DEACMP患者10例为DEACMP组,其余60例为非DEACMP组,随机抽取同期笔者医院40例健康体检者为对照组。对患者立即行动脉血Lac和血清PCT检测,并计算Lac和PCT诊断DEACMP的灵敏度、特异度。 结果DEACMP组血Lac和PCT检测值均明显高于非DEACMP和对照组,差异有统计学意义(采用秩和检验,P<0.05);检测异常率亦明显高于非DEACMP组及对照组,差异有统计学意义(采用χ²检验,P<0.05)。Lac和PCT升高预测DEACMP的敏感度均为90.0% ,特异度分别为50.0%和65.0% ,准确性分别为55.7%和68.6%。联合检测时若其中1个指标为阳性时即预测DEACMP发病,则联合检测的敏感度为100.0%,特异度为41.7%,阳性预测值为21.7%,阴性预测值为100.0%,准确性为71.4%。 结论DEACMP患者早期动脉血Lac和PCT均明显升高,PCT诊断价值优于Lac,联合检测较单项指标检测对DEACMP发病预测价值更理想。     

妊娠高血压综合征对女性远期非酒精性脂肪肝的影响

目的：比较妊娠高血压综合征（ PIH）女性与非PIH女性远期非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的发生情况,探讨PIH对女性远期NAFLD的影响。方法选择健康体检的3595例女性作为研究对象,根据PIH患病史,非PIH者3047例,PIH者548例。比较两者妊娠、分娩特征及体检特征,观察健康体检时NAFLD的检出情况,分析NAFLD发生的影响因素。结果 PIH者分娩前收缩压、舒张压、分娩年龄及腹围均高于非PIH者（ P＜0.05）,而孕周及新生儿体重则低于非PIH者（P＜0.05）,两者新生儿身长差异无统计学意义（P＞0.05）。 PIH者年龄、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇、空腹血糖（FBG）水平均高于非PIH者（P＜0.001）, NAFLD发生率也高于非PIH者（P＜0.001）,而两者低密度脂蛋白胆固醇、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。 logistic回归分析结果显示,分娩年龄、新生儿体重、体检时年龄、BMI、腹围、TG、FBG和UA水平是NAFLD发生的影响因素,而PIH并未进入回归方程。结论 PIH与女性远期NAFLD的发生无关。     

微小RNA-103及RNA-107表达与120例脓毒症患者临床特征及预后的关联分析

目的 评估血浆微小RNA-103(miR-103)和RNA-107(miR-107)对脓毒症患病死亡风险的预判,并探讨其与脓毒症患者疾病严重程度及预后有关联的因素。 方法 选取2016年1月至2019年6月接受治疗的脓毒症患者120例(脓毒症组),入院24 h之内收集血液样本;选取同期健康对照者120例(健康对照组),入组时收集血液样本,并分离血液样本中血浆。采用反转录-荧光定量聚合酶链式反应检测所有受试者血浆miR-103和miR-107的表达水平。采用酶联免疫吸附试剂盒检测脓毒症组血浆中某些炎症因子的表达水平。收集脓毒症组临床指标并计算其28 d死亡率。采用受试者工作曲线(ROC)对临床辅助诊断的预判分析,采用Coxs回归模型分析脓毒血症死亡的关联因素。 结果 miR-103和miR-107在脓毒症组表达水平相比健康对照组均降低,且可作为脓毒症临床诊断的辅助指标,其曲线下面积(AUC)分别为0.893(95%CI:0.854~0.933)及0.941(95%CI:0.913~0.968)。脓毒症组miR-103和miR-107表达水平与急性生理和慢性健康状态II评分、序贯器官功能衰竭评分、血清肌酐、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6及白介素-8均呈负相关,与白蛋白呈正相关。此外,miR-103和miR-107在脓毒症死亡患者中表达水平较脓毒症存活患者降低。多元Coxs回归分析结果显示,miR-103表达是预测脓毒症组28 d死亡率的独立因素。 结论 miR-103和miR-107低表达与脓毒症相关,并与脓毒症患者疾病严重程度及28 d死亡率相关。     

急性肺栓塞家兔血清中细胞因子的变化及其意义

目的观察急性肺栓塞家兔血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、肝细胞生长因子(HGF)的变化,探讨这三种因子在急性肺栓塞中的意义。方法采用兔自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型。选用20只健康新西兰白兔,随机分为对照组、模型组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1β、HGF的浓度变化。结果在肺血栓栓塞1 h TNF-α、IL-1β就已经升高;3 h达高峰,此时模型组TNF-α、IL-1β(5.52±0.99)ng/mL,(183.06±30.43)pg/mL明显高于对照组(2.16±0.63)ng/mL,(94.26±8.57)pg/mL,有显著性差异(P<0.01);6 h基本达基线水平。肺栓塞后1 h模型组HGF水平开始逐渐增高;于12 h达到高峰,与同期对照组相比有显著差异(474.24±72.77)pg/mL vs(58.46±14.38)pg/mL(P<0.0001)。肺组织病理变化显示:模型组肺动脉内可见多处致密血栓,一些肺泡萎陷,有一些肺泡水肿,肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润和少量红细胞渗出液。对照组兔肺未见上述病理变化。结论急性肺栓塞后,血清TNF-α、IL-1β、HGF明显升高,可能参与了急性肺栓塞的病理生理过程;为临床初步诊断急性肺栓塞提供了一定的参考性指标。     

降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体与CAP严重程度的关系

目的：：探讨血浆标记物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)水平与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。方法：2012年7月至2013年12月CAP患者138例,按病情严重程度将患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较两组患者血浆PCT、CRP和D-dimer水平的差异。结果：重症肺炎组PCT、CRP和D-dimer水平显著高于非重症肺炎组(P＜0.01)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP和D-dimer水平预测重症肺炎的准确性较高。结论：血浆PCT、CRP和D-dimer水平可作为判断CAP病情严重程度的指标。     

血脂康对高血压病人胰岛素水平的影响

目的:探讨血脂康对高血压病人胰岛素水平的影响。方法:60例高血压合并高胰岛素血症病人在原有降压治疗,改善生活模式的基础上随机分为血脂康治疗组和空白对照组。治疗组投用血脂康胶囊1.8g/日,8周,两组均观察血压、血脂水平,糖耐量试验及胰岛素释放试验。结果:血脂康组治疗前、后餐后2小时胰岛素水平分别为153.1±19.9μIU.ml和93.1士31.5μIU/ml,治疗后明显下降(P<0.05)。8周后治疗组餐后2小时血糖下降1.4±0.4mmol/L,空白对照组下降0.9±0.3mmol/L,血脂康组血糖水平略低于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论:血脂康能在不降低血糖的情况下,降低高血压合并高胰岛素血症病人的胰岛素水平。     

骨形成蛋白-2、4在人脑胶质瘤组织中的表达及意义

目的:研究骨形成蛋白(BMP)-2、4在人脑胶质瘤发生发展中所起的作用及其与临床病理分级的关系.方法:应用RT-PCR技术和免疫组织化学SABC法检测BMP-2、4mRNA和蛋白质在20例正常脑组织和40例不同级别人脑胶质瘤组织中的表达变化,并分析其与患者的年龄、性别、病理分级的相关性.结果:BMP-2和BMP-4在正常脑组织和人脑胶质瘤组织中均有表达,且在胶质瘤中的表达显著高于正常脑组织,即BMP-2、4 mRNA和蛋白质Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤组织中的表达显著高于Ⅰ、Ⅱ级,且其与患者的年龄及性别无关.结论:BMP-2、4在人脑胶质瘤的发生发展过程中起一定作用.