靶控输注丙泊酚用于人工流产的效果观察

目的:观察靶控输注丙泊酚在人工流产手术中的应用。方法:将120例人流者随机分为靶控组(A)和手推组(B),每组各60例。A组:TCI泵推注丙泊酚,靶浓度设定为7μg/mL,宫颈扩张完成后停止输药;B组:手推注药,诱导量丙泊酚2～2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加丙泊酚50mg左右。分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果及诱导前后血压、心率、血氧饱和度的变化。结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01),两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05),B组下降更严重。结论:靶控输注丙泊酚麻醉用于人工流产手术可以减少麻醉用药量,缩短麻醉诱导、苏醒时间,有较好的麻醉效果。     

SPECT/CT诊断低危甲状腺乳头状癌术后131I治疗后淋巴结转移发生率及其影响因素

目的 评估低危甲状腺乳头状癌（PTC）患者术后¹³¹I治疗后SPECT/CT诊断转移淋巴结的发生率,并探讨其影响因素。方法 回顾性分析术后¹³¹I治疗前根据2015版美国甲状腺协会指南分为低危的409例PTC患者资料,¹³¹I治疗后5天行全身显像（WBS）和断层融合显像（SPECT/CT）,根据显像结果及随访资料判断SPECT/CT上有无转移淋巴结的存在。比较有转移淋巴结及无转移淋巴结患者的临床资料,分析SPECT/CT上存在转移淋巴结的影响因素,利用ROC曲线预测存在淋巴结转移的最佳界值。结果 ¹³¹I治疗后SPECT/CT发现91例患者存在转移淋巴结,发生率为22.25%（91/409）。单因素分析显示肿瘤大小、刺激性甲状腺球蛋白（sTg）及T分期是存在转移淋巴结的影响因素（P均<0.05）;Logistic分析显示sTg水平是影响转移淋巴结存在的独立危险因素。ROC曲线分析显示,sTg预测转移淋巴结存在的最佳界值为4.01 ng/ml,敏感度87.3%,特异度60.1%。结论 低危PTC患者术后及¹³¹I治疗后SPECT/CT显示转移淋巴结的发生率较高,肿瘤较大及sTg水平高是其影响因素,sTg水平高是预测淋巴结转移的重要指标。     

动态CT心肌灌注成像评估冠状动脉慢性完全性闭塞患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环的初探

目的:探讨动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）对冠状动脉慢性完全性闭塞（CTO）患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环（CCC）的意义。方法:自2019年4月至12月前瞻性收集郑州大学华中阜外医院冠状动脉造影证实为CTO的患者进行动态CT-MPI扫描,获得每个心肌节段的灌注参数,包括心肌血流量（MBF）、心肌血流量比值（r...     

静脉性脑梗死的磁共振成像表现

目的 总结静脉性脑梗死的磁共振表现特征.方法 回顾分析15例静脉性脑梗死的磁共振成像表现.结果 15例MRI显示病灶位于大脑半球额、顶、枕、颞叶皮层及皮层下12例,其中单发病灶6例,单侧多发病灶2例,双侧多发病灶4例;病变呈不规则片状长T1、长T2信号,边界不清;双侧丘脑、基底节及脑干对称性病变3例,呈对称性长T1、长T2信号,边界清楚;12例可见脑静脉窦信号异常.14例MRV显示脑内一条或多条静脉窦信号缺失,其中横窦-乙状窦受累4例,上矢状窦受累2例,横窦-乙状窦和上矢状窦同时受累3例,直窦及大脑大静脉受累3例.结论 静脉性脑梗死与动脉性脑梗死相比有其明显磁共振成像表现特征,MRI和MRV检查相结合可及时而精确的诊断该病.     

脊髓栓系综合征的影像学评价

目的 探讨脊髓栓系综合征的CT、MRI表现以及在该病诊断中的价值.方法 分析经手术病理证实的45例脊髓栓系综合征患者的CT、MRI资料,再与手术病理对照.结果 45例脊髓栓系综合征中,CT诊断脊髓低位39例,漏诊6例.脊柱裂41例,椎体畸形脊柱侧弯7例,脊髓纵裂3例,其中骨性分隔1例,诊断准确率100%.MRI诊断脊髓低位45例,脊柱裂39例,漏诊6例,椎体畸形脊柱侧弯7例,脊髓纵裂3例,对1例骨性分隔显示不清.结论 脊髓栓系综合征伴发复杂骨骼畸形的患者,MRI结合CT诊断,对患者一次性手术能提供更加详细的信息,提高诊断准确性,减少漏诊.     

腰椎三维牵引配合手法治疗腰椎间盘突出症40例临床观察

目的:探讨治疗腰椎间盘突出症的有效方法。方法:将80例患者随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组用三维牵引配合推拿手法治疗,对照组采用三维牵引结合理疗治疗。结果:治疗组治愈20例,总有效率92.5%;对照组治愈16例,总有效率82.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:三维牵引配合推拿手法治疗腰椎间盘突出症,方便安全、疗效确切,是较理想的治疗方法。     

小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像诊断

目的 总结小脑毛细胞型星形细胞瘤的影像表现特点.方法 回顾分析10例经手术病理证实的小脑毛细胞星形细胞瘤的CT和MRI表现.结果 10例患者肿瘤位于右侧小脑半球5例,左侧3例,小脑蚓部2例;CT和MRI表现为类圆形或边缘略不规则形肿块,9例为囊实性,1例为实性,瘤周无水肿或水肿轻微,7例因肿瘤压迫四脑室出现梗阻性脑积水.结论 小脑毛细胞星形细胞瘤的影像表现具有特征性,MRI在显示肿瘤本身结构及其与周围组织关系方面明显优于CT.诊断时有时需与血管母细胞瘤、髓母细胞瘤及转移瘤相鉴别.     

自体造血干细胞移植治疗小细胞肺癌的护理

小细胞肺癌是肺癌中发展最迅猛的一种。其发病率占肺癌的 2 0 % 30 % [1] 。它具有独特的组织学和生物学特性 ,恶性程度高 ,易耐药和血行转移。常规化疗很难完全缓解 ,超大剂量化疗可显著提高对肿瘤的杀伤力 ,但其对骨髓的严重抑制限制了化疗剂量的增加。自体造血干细胞移植(ＡＨＳＣＴ)旨在解救超剂量化疗受抑制的骨髓 ,使其重建造血功能 ,恢复免疫力 ,提高小细胞肺癌治疗的有效率和生存率[2 ] 。我科于 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 4月对 6例小细胞肺癌病人实施自体造血干细胞移植 ,效果满意 ,现将护理报告如下。1　临床资料　　一般资料 :…