立体导向下脑肿瘤后装治疗及疗效观察

本文总结１５例经后装治疗后肿瘤疗效观察，认为要显示后装治疗特点和效果，应选择直径在３０ｍｍ左右，脑深部不宜外种切除肿瘤。另外，要合理制订放射治疗计划；施源管要与肿瘤主轴方位保持一致，这样病灶才可达到完全覆盖，发挥后装治疗作用。     

体外加腔内放射治疗食管癌与单纯外照射的前瞻性随机实验

为了观察体外加腔内放疗能否提高食管癌的局部控制率，改善生存期，我们自１９８８年１１月～１９９１年１月间将收治的７２例食管癌患者进行前瞻性配对随机分组研究，现随访满５年，结果如下：１材料和方法：病例选择：患者年龄在７０岁以下，一般状况按卡氏分级≥７０分...     

四环素和阿的平控制恶性胸水的随机试验

胸腔积液是恶性疾病的普通并发症,当复发时,常难以处理。反复穿刺仅有短暂效果。细胞毒药物和硬化剂灌入胸腔,可有效地预防复发,但这类物质具有一些损害作用。氮芥可以产生严重的胸痛、恶心、呕吐,也可引起全骨髓抑制。其他烷化剂-噻替派用作胸膜硬化疗法对骨髓也有毒性。阿的平虽不产生骨髓抑制,但有胸痛和发热,为达最大作用,需反复灌注3～5天以上。胸膜切除术虽是有效的方法,但对肺功能可能已有减损井予期生命相当短的病人,则会带来值得注意的危险。     

体外加腔内照射治疗食管癌与单纯外照射的前瞻性随机试验

我们自1988年12月至1990年3月采用了高剂量率后装腔内治疗食管癌,并与单纯外照射的方法做了前瞻性随机对照研究。将食管癌病人按照相同条件配对分为两组。单纯外照射(外照组):给予同中心三野照射,肿瘤量70Gy/7W。体外照射加腔内治疗组(腔内组):先行外照射,肿瘤量达40～60Gy/4～6W,休息5～7天加腔内治疗,每周一次,每次5～10Gy,组织量达10～20Gy/2F/2W。剂量参考点选在离食管中心轴     

30例松果体区肿瘤的放射治疗方法及疗效观察

松果体区肿瘤常伴有梗阻性脑积水,因其解剖位置深,周围邻近重要结构,因而手术切除的难度及危险性较大。目前大多数病例仍只能采取姑息性脑室分流术、降低颅内压后即进行放射治疗。我院自1987年1月—1998年6月共收治30例松果体区肿瘤,现就其放射治疗的方法及疗效作一回顾性...     

肝门部胆管癌的腔内放疗研究

我院自1993年9月至1995年9月共收治经手术探查不能切除的肝门部胆管癌7例。采取肿瘤刮除和扩张狭窄经肿瘤放置Ｕ型管引流解除黄疸。术后经Ｕ型管后装铱192腔内放疗,现报告如下。1　临床资料(见附表)　　主要症状是上腹部胀痛并向右侧腰背部放射。迅速进行性黄疸加深伴纳差、消瘦、皮肤搔痒、尿黄、陶土色大便6例。过去有胆道手术史2例。其中1例合并胆囊结石。影像检查均提示肝内胆管扩张、肝门部占位性病变。2　结果　　。生存情况,7例中现生存5例,平均生存7.1月,生存期还将更长,其中1例生存已1.5年。死亡原因,2例分别死于上消化道大出血和…     

后装~(192)Ir腔内照射治疗原发性肝门部胆管癌

目的 :研究外科手术探查不能切除的原发性肝门部胆管癌作U型管引流 ,解除梗阻性黄疸 ,术后经U型管后装192 Ir腔内照射肿瘤 ,达到直接杀伤肿瘤效果。方法 :本组病例术中获取病理诊断 ,部分病例刮除管腔内肿瘤 ,经胆总管下段与肝面作U型管外引流 ,贯穿肿瘤上下有侧孔。术中银夹标记肿瘤范围 ,术后 2周左右经U型管后装192 Ir进行腔内照射治疗 ,剂量和疗程依据肿瘤大小确定 ,可重复治疗。结果 :影像学显示肿瘤局部控制优良率 87 5 % ,随访 2 4例中死亡 19例 ,生存期 6～ 2 6月 ,平均生存 12月 ,2年生存率 10 5 %。健在 5例 ,生存 8～ 34月 ,平均生存 18 2月 ,2 5年以上 2例 ,占 40 %。结论 :后装192 Ir腔内照射治疗不能切除的原发性肝门部胆管癌是一种有效的治疗方法     

调强适形放射治疗脑肿瘤

目的　探讨调强适形放射治疗脑肿瘤的近期疗效和副反应。方法　 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 7月收治经病理证实的脑肿瘤 15例 ,其中胶质瘤Ⅱ～Ⅳ级 8例 ,脑膜瘤 3例 ,胶质瘤合并脑膜肉瘤 1例 ,垂体瘤、颅咽管瘤及小脑血管母细胞瘤各 1例。照射靶区及敏感器官按ICRU 5 0号报告标准勾划 ,用美国NOMOS公司生产的孔雀系统进行计划设计 ,加速器 6MV -X线 ,MIMiC 1cm或 2cm模式作切片式断层共面或非共面旋转照射 ,每周 3次 ,每次 30 0～ 35 0cGy。 6例脑肿瘤全程IMRT治疗 45～ 5 4Gy ,7例常规外照射 30Gy后局部追加 2 1～ 2 8Gy。 结果　 95 %等剂量曲线包绕CTV ,均匀度指数 (最大剂量 /处方剂量 )平均 1.2 2 ,脑干、脊髓、眼晶体等敏感器官最大剂量均低于其耐受剂量 (TD5 /5 )的 5 0 %以上。治疗期间未出现明显的头痛、呕吐等高颅压症状。治疗结束时 2例局部活检病人症状明显缓解 ,MRI复查肿瘤消失。其余病人放疗结束 1月后 ,复查头颅CT/MRI均呈放疗后改变 ,1例水肿范围明显增大。结论　调强适形放射治疗脑肿瘤其剂量分布的优势是其他方法难以比拟的 ,能很好地保护周围敏感器官 ,放疗反应小 ,对于提高肿瘤局控率、保护正常脑组织、改善病人生存质量均有重要意义     

鼻咽癌患者细胞及体液免疫状态的观察

<正> 从1979年4月至1980年10月我们对97例鼻咽癌患者进行了淋巴细胞转化反应、免疫球蛋白及补体C_3含量的测定,观察其细胞及体液免疫功能。现将试验结果报告如下。材料及方法检测对象:97例经病理确诊适于放射治疗的鼻咽癌患者,男75例,女22例,年龄最小11岁,最大64岁,平均43岁。病理类型:鳞癌