围手术期凝血系统活化指标的研究

目的探讨手术患者围手术期血栓状态的影响因素。方法采用SLTSPECTRA酶标仪以ELISA法测定纤维蛋白肽A(FPA)、凝血酶原片段1 2(F1 2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC),蛋白C抗原(PC:Ag)。采用CA-530凝血仪测定活化蛋白C抵抗性(APCR)、蛋白C活性(PC:A)。结果APCR阳性的患者组手术前及手术后凝血系统的活化程度均显著高于APCR正常的患者组的同期水平。结论手术患者术前测定凝血系统活化指标对判断术后血栓形成倾向,具有重要价值。     

齿衄重症从肝治验

患者女,51岁。近半月来因恼怒过度致齿血骤作,衄血鲜红量多就诊。查血常规、血小板、肝功能无异常,西药治疗无效。诊见齿龈衄血如涌,色鲜红,齿龈红肿,伴头晕目眩,头痛且胀,耳鸣阵作,口臭口苦,胸胁胀满,心烦易忽,不思饮食,便秘尿赤,眼睑、唇、爪甲少华,舌质红苔黄,脉弦数有力。证属肝旺乘胃,气火上冲,循经上逆,终损血溢之齿衄。治宜平冲降逆,清肝泄胃,凉血止血。拟天麻钩藤饮化裁:天麻、焦三仙各12g,钩藤、牛膝各15g,石决明、代赭石各30g,     

脑膜瘤组织中HIF-1α、EphA2蛋白的表达及意义

目的探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducing factor-1α, HIF-1α)与上皮细胞激酶(epithelial kinase A2, EphA2)在脑膜瘤组织中的表达,及与脑膜瘤分级、预后的关系。方法采用免疫组化SP法和Western blot法检测脑膜瘤中EphA2和HIF-1α的表达,分析HIF-1α、EphA2表达与脑膜瘤临床病理特征的关系。结果 68例脑膜瘤中,HIF-1α蛋白高表达32例(47.1%),低表达36例(52.9%);EphA2蛋白高表达35例(51.5%),低表达33例(48.5%);且HIF-1α和EphA2表达与脑膜瘤分级和复发相关(P0.01)。结论脑膜瘤组织中HIF-1α、EphA2蛋白高表达可能与脑膜瘤患者预后较差相关。     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

先天性冠状动脉瘘(CCAF)是一少见的冠状动脉系统畸形。2001年10月至2002年10月,我们手术治疗6例冠状动脉瘘,现报道如下。 临床资料 6例中男性2例,女性4例,年龄5～68岁,体重15～71.2kg。劳累后心慌气促2例,心绞痛2例,此4例为成人。体检发现心脏杂音者2例,均为儿童。3例胸骨左缘2～4肋间闻及粗糙收缩期杂音,3例有双期杂音并伴有收缩期震     

电针治疗中风偏瘫172例疗效观察

笔者自１９８９年以来，采用电针（体针加头针）治疗中风偏瘫１７２例（下称治疗组），疗效满意。同时用单纯体针治疗８０例作疗效对比观察（下称对照组）。现总结如下：１临床资料治疗组１７２例均为住院病人。其中男１０３例，女６９例；年龄最小者３８岁，最大者９３岁...     

RP-HPLC法测定定坤丸中芍药苷的含量

目的建立定坤丸中芍药苷含量的测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,Kromasil C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以乙腈-水梯度系统为流动相,检测波长230nm。结果芍药苷在3.664~36.64mg·L-1范围内线性关系良好,r=0.9997(n=5);平均回收率为99.6%(n=9),RSD为1.0%。结论本法简便、准确,重现性好,为定坤丸的质量评价提供了依据。     

CA199 在判断CEA 正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值*

目的：探讨术前血清中CEA 、CA199 水平与中晚期结直肠癌患者预后的关系,CA199 用于判断CEA 正常的中晚期结直肠癌患者预后的可行性。方法：筛选2004年1 月至2006年8 月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌手术治疗的中晚期患者314例,术前均利用化学发光免疫方法检测血清CEA 及CA199 水平,分析其表达与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果：314 例结直肠癌患者中术前 CEA 正常、CA199 升高的患者仅占 5.4%,28.3%的患者二者同时升高,21.3%的患者仅 CEA 升高。Kaplan-Meier 生存曲线分析表明,相比CEA 正常的患者,术前CEA 升高患者的无病生存期（P < 0.001）和总生存期（P < 0.001）均明显缩短;与CA199 正常的患者相比,术前CA199 升高患者的无病生存期（P < 0.001）和总生存期（P < 0.001）也均明显缩短;进一步分层分析表明术前CEA 正常而CA199 升高患者的5 年生存期明显低于CEA 升高而CA199 正常的患者（P = 0.012）。 多因素分析显示血清CA199 水平升高是提示结直肠癌术后预后不良的独立危险因素（HR= 2.025,95％CI ：1.331～3.082,P = 0.001）。 结论：血清CEA 和CA199 联合检测有助于判断中晚期结直肠癌患者的预后。CA199 水平可用于辅助判断术前血清CEA 未升高患者的预后。术前CA199 升高的患者比CEA 升高患者的5 年生存期更短。     

同型半胱氨酸水平与脑梗死患者高凝状态的相关性研究

【目的】研究同型半胱氨酸（Hcy）血症与脑梗死患者高凝状态的关系。【方法】测定114例脑梗死患者Hcy、凝血酶原片段1＋2（F1＋2）、纤维蛋白肽A（FPA）;可溶性纤维蛋白单体复合物（SFMC）。抗凝血酶-Ⅲ抗原及活性（AT-Ⅲ：Ag,AT-Ⅲ：A）、蛋白C抗原及活性（PC：Ag,PC：A）、组织纤溶酶原激活物（t-PA：A）、纤溶酶原活性（PLG：A）、纤溶酶原激活抑制物活性（PAI：A）并与对照组比较分析。【结果】与对照组比较,脑梗死患者各项指标存在显著性改变（P〈0．01）,其水平均与Hcy水平显著相关。【结论】高水平Hcy与脑梗死患者凝血、抗凝血、纤溶系统的异常显著相关,对促进血栓形成具有重要影响。     

中药治疗股骨头缺血性坏死动物血管内皮素的变化

目前治疗股骨头缺血性坏死多以手术为主 ,创伤较大 ,效果也不甚理想。笔者应用中医药治疗该病 ,取得了较满意的效果。本文仅就中药治疗股骨头缺血性坏死动物血管内皮素的变化情况 ,报告如下。1　实验方法与结果1 .1　实验动物健康的新西兰大白兔 ,6月龄 ,雄性 ,体重 2 .5ｋｇ左右 ,共5 0只。由上海中医药大学动物实验中心提供 ,饲料由上海市陈行饲料厂提供 ,自来水饲养。1 .2　实验药物(1 )中药 :白芥子、胆南星、莱菔子、竹茹。(2 )阳性对照药物 :丹参片。(3)阴性对照药物 :生理盐水。1 .3　模型的建立采用贺氏模型[1] ,每天 1 .0 7ｍｇ/ｋ…