体感诱发电位在椎管内占位显微手术中的监测

目的　评价体感诱发电位 (SEP)在神经外科脊髓疾病显微手术中的监测作用 ,避免或减少医源性脊髓损伤。方法　 2 8例病人行术前、术中SEP全程监测 ,包括脊髓SEP(SSEP)及皮层SEP(CSEP) ,术中及时把监测信息反馈给术者。并将术中监测结果与术后疗效对照分析。结果　椎管内占位手术在行髓内肿瘤切除时最易引发SEP波幅降低及潜时延长。术中监测按Frankel分级D、E级患者波幅较基准电位下降不超过 50 % ,潜伏期延长不超过7% ;B、C级患者波幅较基准电位下降不超过 40 % ,潜伏期延长不超过 5 %。术后不会引起脊髓功能不可逆损害。结论　脊髓手术时行SSEP和CSEP联合监测可及时反映出脊髓功能的变化 ,提高术者术中操作的安全性 ,避免或减少术后并发症     

脊髓运动诱发电位在脊髓肿瘤手术中的监测应用

目的探讨脊髓运动诱发电位(SCMEP)在脊髓肿瘤手术中监测的应用价值.方法采用硬膜外电极在椎管内直接刺激脊髓记录脊髓运动诱发电位(SCMEP)监测脊髓肿瘤手术,并对17例肿瘤患者的手术监测的记录结果进行回顾性分析.结果SCMEP由于病变部位及性质、刺激电极与记录电极间的距离不同,波幅及潜伏期的差异较大,电极安放后与手术结束时的结果个体对照,相差不显著(P=0.083;P=0.387).7例术中波幅降低超过预警值20%,5例经短暂休息或改变手术方向后,波幅恢复正常.结论SCMEP的波幅变化是提示脊髓损伤的可靠性灵敏指标,对辅助医生进行手术安全操作,缩短手术时间,提高手术质量,减少术后神经功能障碍起到重要作用.     

医院网络信息安全防护体系的构筑

医院信息系统 (HIS)投入运行后 ,全面承担了医疗信息的采集、传输、处理、统计和存储等工作。医院信息系统一旦瘫痪 ,即严重冲击医院正常业务的开展 ,给医院工作的正常运行带来不利影响和造成经济损失。因此 ,在医院信息系统建设中 ,构筑医院网络与信息安全防护体系是保证医院信息系统安全运行不可或缺的工作。1　为医院信息系统提供可靠的硬件保障　　医院信息系统中的硬件设备主要包括机房设施、网络、网络设备、服务器、客户端PC机等。计算机硬件设备是医院信息系统赖以运行的物质基础 ,计算机设备和网络环境的稳定性、可靠性直接影响…     

猪胆汁酸提取工艺的改进

猪胆汁酸是从猪胆汁中提取，经皂化中和等处理后得到。猪胆汁酸是胆乐胶囊中最为主要的成分。以往在提取工艺上存在一些问题，出现了多次猪胆汁酸质量指标中灰分（应不得过5％）不合格。通过试验改进，降低了灰分值，有效地控制了产品质量。原提取工艺取猪胆汁酸粗品加2倍量的水加热，用45％的氢氧化钠溶液调pHg以上。加热皂化2h，再用工业用盐酸调pH3以下，加适量水搅拌清洗，烘干即得。新提取工艺取猪胆汁酸粗品，加2倍量的水加热，用45％的氢氧化钠溶液调pH12以上，加热皂化1h，再用工业用盐酸调pH2以下。倾去上清液，再加水2倍量，加…     

如何加强公务员申论考试的应试能力

在社会主义市场经济条件下，国家公务员需要具备全面的搜集、分析、概括信息以及解决问题的能力。根据这一要求，国家行政机关招考公务员，采用了考中论的方法。针对我院学生毕业后要参加公务员考试的实际情况，结合教学，旨在探讨中论课的考试及应试问题。要在中论考试中取得较好的成绩，就必须了解中论的特点、中论考试的解题环节和具体方法。     

高效液相色谱法测定消炎灌肠液中丹参水溶性成分的含量

目的采用高效液相色谱法(HPLC)测定消炎灌肠液中丹参水溶性成分丹参素钠和原儿茶醛的含量，为其质量控制提供依据。方法Waters高效液相色谱仪， Alltech-C18(4.6 mm×250 mm，5 μm)色谱柱，流动相为甲醇 0.5% 醋酸(7∶93)，流速1.0 mL·min^-1，检测波长280 nm。结果丹参素钠和原儿茶醛浓度线性范围分别为10～400 μg和4～80 μg，相关系数均为0.999 9，平均回收率分别为102.5%(RSD＝0.82%)和1052%(RSD＝1.6%，n＝4)。结论该方法可以用于消炎灌肠液的质量控制。     

右丙亚胺对葸环类抗肿瘤药物心脏保护作用分析

目的探讨右丙亚胺（DEX）对蒽环类抗肿瘤药物（ATC）心脏保护作用。方法选择乳腺癌术后辅助化疗患者31例,严格依照随机数字表格法分成观察组16例和对照组15例,全部患者均常规给予6周期TEC方案辅助化疗,对观察组加用DEX,观察两组患者化疗过程中肌钙蛋白I（cTnI）、高敏肌钙蛋白T（cTnT—hs）和左室射血分数（LVEF）变化,以及不良反应发生情况。结果患者化疗过程中cTnI水平均随化疗周期的增加而上升,两组患者各时期cTnI水平差异无统计学意义（t=1．3891,P〉0．05）;患者化疗过程中cTnT—hs水平均随化疗周期的增加而上升,其中对照组上升速度明显更快,两组化疗第1周期cTnT—hs水平无显著性差异（t=0．0936,P〉0．05）,白化疗第2周期起,对照组cTnT—hs水平均显著高于观察组;患者化疗过程中LVEF无显著改变,两组患者各时期LVEF差异元统计学意义（t=0．1089,P〉0．05）;患者化疗过程中均出现脱发、恶心、呕吐等不良反应,两组发生情况差异无统计学意义（X2=0．0035,P〉0．05）。结论DEX对ATC可起到明显的心脏保护所用,且不增加辅助化疗的非心脏毒性反应。     

补肾通络治疗糖尿病骨质疏松临床观察

目的：观察补肾通络治疗糖尿病骨质疏松症（DOP）的效果。方法：73例DOP患者随机分为治疗组37例和对照组36例。两组均予降糖治疗,治疗组以补肾通络中药治疗,对照组以复方碳酸钙片。结果：补肾通络中药能够明显改善患者的临床症状,而跟骨超声检测（quantitative uhrasoundQUS）：声音速度（speed of sound,sos）、宽波段超声衰减（bmadband ultrasound attenuation,BUA）较治疗前有显著改善。结论：补肾通络治疗DOP确切疗效,值得进一步深入研究。     

老年股骨颈骨折采用髋关节置换术与骨折内固定术的疗效比较

目的:比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:96例老年股骨颈骨折患者根据手术方法分为观察组(n=42)与对照组(n=54),分别采用全髋关节置换术与内固定术治疗,比较两组患者围手术期指标、并发症发生率及髋关节功能情况.结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但术后下地时间明显短于对照组,术后并发症发生率为9.52％,明显低于对照组的25.93％,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后随访1年,观察组髋关节功能Harris评分总分为91.7±5.1,明显高于对照组的81.8±4.5,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者与内固定术比较,具有术后并发症发生率低、髋关节功能恢复理想的优势,但是内固定术具有手术时间短、手术创伤小的优点,对基础情况可、复位情况良好的股骨颈骨折患者可选用内固定术治疗.     

快速眼动睡眠剥夺后大鼠皮质及海马神经元突触相关蛋白神经颗粒素表达的变化

目的:探讨不同时间的快速眼动(REM)睡眠剥夺对大鼠皮质及海马各区神经颗粒素分子表达变化的影响及意义。方法:Sprague-Dawley大鼠70只,随机分为睡眠剥夺组(SD)、实验环境对照组(TC)和空白对照组(CC)。其中SD组又分为12h、1d、3d、5d、7d共5个时点组。采用改良多平台(MMPM)睡眠剥夺法进行REM睡眠剥夺,运用免疫荧光染色共聚焦显微镜观察REM睡眠剥夺后不同时点大鼠皮质及海马各区的神经颗粒素表达的分布规律和时空变化;同时结合蛋白印迹(Western blot)技术对皮质及全海马神经颗粒素蛋白作选择性半定量分析。结果:神经颗粒素主要分布于正常大脑皮质Ⅱ、Ⅲ层的神经元胞体和树突、海马CA1～CA3锥体细胞层和齿状回颗粒细胞层内。REM睡眠剥夺12h后大鼠皮质神经颗粒素的表达即开始减少,与对照组比较有显著性差异,直至第7d均呈下降趋势;海马结构中神经颗粒素表达未见显著变化。蛋白印迹实验印证了这一结果。结论:REM睡眠剥夺能引起大鼠大脑皮质神经颗粒素表达减少,且随睡眠剥夺时间的延长而渐趋明显,这可能是REM睡眠剥夺引起大脑神经元突触可塑性改变,进而影响大鼠学习记忆功能损害的机制之一。