急性迅速消散的硬膜下血肿25例临床分析

目的探讨快速消散的急性硬膜下血肿的临床特征和发生机制。方法选取从2004年1月至2008年10月收治的迅速消散的急性硬膜下血肿（ASDH）患者共25例,均行保守治疗。对其临床表现及CT扫描特征进行分析,并结合文献探讨其可能发生的机制。结果CT扫描监测血肿迅速消散的时间：24h内血肿消散16例,25～48h消散7例,49～72h消散2例。25例均恢复良好,无神经功能缺失,随访半年无外伤性脑积水发生。结论对急性硬膜下血肿病例,如果伤后意识清醒、神经系统无阳性体征、生命体征平稳、早期CT扫描血肿量〈30ml、中线移位〈10mm者,要进行动态CT扫描监测,可以发现部分血肿迅速消散,避免开颅手术,获得良好的治疗效果。同时根据CT扫描调整脱水剂用量。强调头颅CT动态扫描的重要性,伤后6h、24h至少各进行一次CT扫描,48h、72h再次复查。     

腹腔化疗联合腹部透热全身热疗治疗恶性腹水

目的 探讨腹部透热全身热疗系统在复治性恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助及增效治疗作用价值及意义.方法 实验组为抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP+5-Fu为主药物后即刻行高功率微波腹部透热全身热疗,恒温期温度41-42 ℃,维持60分钟以上.对照组为仅行腹腔灌注化疗,用药方法同实验组.结果 50例复治恶性腹水总缓解率64%,其中实验组77.3%,对照组46.4%,前者有效率明显高于后者,(P＜0.05),实验组及对照组患者中位生存时间分别为32周及28周,二组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计意义上差异.结论 以腹腔灌注化疗联合经腹透热全身热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程序延长患者生存期作用,有临床实际应用价值.     

62例重型颅脑损伤救治体会

脑损伤的死亡率在25%以上,占颅脑损伤的20%[1].我科自2002年11月至2004年8月采用额颞扩大骨窗入路,行颅内血肿清除,去大骨瓣减压,加小脑幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤62例,取得了良好效果,现报告如下:     

晚期复治消化系肿瘤腹水的腹部透热化疗临床观察

目的:探讨腹部透热全身热疗系统在晚期复治性原发性肝癌、胃肠道癌及间质肿瘤恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助及增效治疗作用价值及意义.方法:试验组(18例)抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP+5-FU主药物后即刻行高功率微波腹部透热全身热疗,恒温期温度41～42℃,维持＞60 min.对照组(24例)仅行腹腔灌注化疗,用药方法同试验组.结果:42例复治恶性腹水总缓解率57.1%(24/42),其中试验组77.8%(14/18),对照组41.7%(10/24),前者有效率明显高于后者,差异有统计学意义,P＜0.05.试验组及对照组患者中位生存时间分别为30和25周.2组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度差异无统计学意义,P＞0.05.结论:以腹腔灌注化疗联合经腹透热全身热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用,有临床实际应用价值.     

99例乳腺肿瘤雌激素受体水平的测定

乳癌手术标本中雌激素受体(ER)的水平,作为预测病人对内分泌治疗效果的一种指标,现在已为临床所采用。各种内分泌治疗,包括卵巢和肾上腺的切除,各种甾体激素和抗雌激素药物的投用,对肿瘤中ER含量少的病人都不见效,对ER含量多的病人,有效率则达50～75％左右。 乳癌ER的测定方法很多,一般是测定细胞质与[~3H]雌二醇([~3H]E_2)的结合量。可是胞浆中受体(R_c)的含量会受到病人体内雌激素(E)水平的影响,内源E与R_c结合     

腹腔化疗联合腹部透热全身热疗治疗恶性腹水的临床观察

目的探讨腹部透热全身热疗系统在复治性恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助和增效治疗作用。方法抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP＋5-Fu为主药物后即刻行高功率微波腹部透热全身热疗为实验组,恒温期温度41-42℃,维持60分钟以上。对照组仅行腹腔灌注化疗,用药方法同实验组。结果50例复治恶性腹水总缓解率为64%,其中实验组为77.3%,对照组为46.4%,前者有效率明显高于后者,（P〈0.05）,实验组及对照组患者中位生存时间分别为32周及28周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度比较均无显著性差异。结论以腹腔灌注化疗联合经腹透热全身热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期的作用。     

大功率微波全身热疗与化疗联合应用治疗晚期肿瘤的临床观察

目的：研究微波热疗联合应用化疗药物，对126例晚期肿瘤患者的疗效观察。方法：以UHR-2000型高能聚束微波热疗机进行腹腔部区域加温并联合化疗，辐射器距皮肤25cm，输出功率为500-800W，持续加温120～160rain，全程监测血压、血氧、心电图、呼吸。肺小细胞肺癌以EP方案化疗；非小细胞肺癌为NP方案；胃癌为DF＋HCPT方案；肠癌主要是FOLFOX方案；乳腺癌为CAF或NP方案；胰腺癌为GF方案；食管癌FVP方案。每次化疗周期间隔3～4周，每次热疗间隔3d。热疗加温后体温达39．5℃以上时将当天化疗药物从静脉给药。结果：126例患者总有效率20．63％，与对照组相比差异有统计学显著性（P〈O．01）；疗效与生存期以一个化疗周期行4次热疗优于一个化疗周期行2次热疗者。结论：UHR-2000型高能聚束微波热疗机进行全身热疗联合化疗治疗晚期肿瘤患者安全有效。     

不同化疗方式在晚期复治肿瘤治疗中的作用及分析

目的 探讨化疗在晚期复治肿瘤患者治疗中的作用及不同化疗方式的应用意义.方法 以回顾性研究方式收集整理了259例患者的临床资料,按接受不同治疗分为介入化疗组(A组)、减量热化疗组(B组)、常规静脉化疗组(C组),比较在不同肿瘤之间各组的临床总有效率、中位生存期(MST)及总生存率.结果 A、B、C组肿瘤有效率分别为31.2%、20.0%和6.2%(A、B组与C组相比,P＜0.01),中位生存期分别为6.20、9.87和6.78个月.3组近期生存率差异无显著性,但2～3年生存率以热化疗(B组)为高,分别为33.3%及12.5%.结论 单纯静脉化疗肿瘤缓解率较低,介入化疗有效率较高,但并不一定延长生存率;减量热化疗在提高复治患者的有效率,延长生存期方面有积极意义.     

颅脑损伤后迟发性面神经损伤32例的诊治与随访

本院2003--2012年期间收治540例颅脑损伤患者中迟发性面神经损伤32例（占5．92％），非手术治疗后随访12个月，现报道如下。