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老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期处理 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期血糖的控制方法和对手术的影响。方法回顾性分析32例老年糖尿病髋关节置换手术治疗围手术期血糖调控情况。结果32例患者入院时空腹血糖(12.8±1.7)mmol/L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至(7.1±1.2)mmol/L后,分别接受全髋关节置换、股骨头置换手术,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖为(8.9±1.1)mmol/L。32例中,仅1例(3.2%)伤口愈合不良,未发生感染等其他明显并发症。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受髋关节置换手术。 相似文献
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用生物力学探讨股骨干骨折内固定失败原因 总被引:2,自引:1,他引:1
总结12例股骨干骨折内固定失败的经验,从生物力学角度分析其失败原因,并提出预防的主要措施。 相似文献
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目的探讨体感诱发电位(SEP)、经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)与自发肌电图(EMG)监测技术在胸、腰、骶椎结核患者行结核病灶清除及植骨内固定术中联合应用的价值。 方法对27例胸椎(T2~L2)结核患者行结核病灶清除及植骨内固定术中SEP联合TES-MEP监护,11例腰椎或腰骶椎结核患者(L3~S1)行术中SEP联合TES-MEP和自发EMG监护。通过观察SEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化来判断患者感觉和运动通路状况,通过自发EMG反应来精确定位受激惹的神经根。 结果①SEP监测成功率100%(38/38),TES-MEP监测成功率92.1%(35/38),联合监测成功率92.1%(35/38);SEP阳性率7.9%(3/38),TES-MEP阳性率28.9%(11/38);SEP联合TES-MEP均为阳性的比率5.3%(2/38);SEP阴性,而TES-MEP阳性的比率为23.7%(9/38);SEP阳性,而TES-MEP阴性的比率为2.6%(1/38);联合监测假阴性率为0%(0/38),假阳性率为5.3%(2/38),术后神经功能损伤2例。②腰椎或腰骶椎结核手术中,自发EMG监测能准确判断腰椎神经根功能。共有5例患者出现肌电反应,其中4例发生在椎管及神经根减压时,1例发生在复位矫形时。 结论①胸、腰、骶椎结核患者术中联合运用SEP和TES-MEP监测,排除各种干扰因素后,能准确地反映术中脊髓功能状况,提高监护效果;②术中自发EMG监测可准确及时地反映神经根功能,避免腰骶部结核患者术中神经根损伤。 相似文献
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目的分析及评价应用人工股骨头置换治疗80岁以上股骨转于问骨折的方法及疗效。方法应用人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转子间骨折18例,男10例,女8例,年龄80~96岁,平均83.4岁。骨折类型Evans分类:Ⅲ型6例,Ⅳ型8例,Ⅴ型4例。结果术后3~20d下床,平均7d;住院时间16~27d,平均22d。18例患者随访0.5~4年(以髋关节活动度、疼痛程度及生活自理情况等为观察指标),优良率为88.9%。无一例死亡,未出现假体松动,下沉等现象。结论人工双动股骨头置换术治疗80岁以上股骨转予骨折近期疗效满意,但远期效果仍需继续观察。 相似文献
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目的:尝试一种基于体表定位的二维图像配准方法,实现PET和MRI异机图像的精确融合。方法:输入PET/MRI原始数据后采用数字化格式转换,设计"3面9点"立体定位法进行配准,在实时工作站Mimics按照信息交互自动融合模式,通过讯号叠加技术完成图像融合。结果:以肺癌患者的胸部和髋部为实例交叉试验PET+MRI二维图像的异机融合,生成同时呈现胸髋解剖结构和代谢状况的互补影像。结论:在同机设备成本昂贵、不易普及的条件下,这种异机融合无疑是现有同机成像的必要补充。 相似文献
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目的:探讨小切口开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(MA-OTLIF)治疗腰椎退行性疾病的早期临床效果。方法2010年1月至2012年12月广州医科大学附属第一医院采用随机分组方法对32例单侧单节段腰椎退行性疾病患者进行治疗。每组各16例,分别行MA-OTLIF和微创TLIF(MIS-TLIF)手术。比较两组手术切口长度、手术持续时间、术中出血量、术中C型臂X线曝光次数、并发症、住院时间、术后1周和术后6个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分的差异。结果32例患者随访6~36个月,平均随访时间15.8个月。无一例发生神经根损伤、硬膜破裂、脑脊液漏、置钉失误及术后伤口感染。MA-OTLIF组手术切口长度较MIS-TLIF组长,但手术持续时间和术中C型臂X线曝光次数均低于MIS-TLIF组(P<0.05);两组术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MA-OTLIF组、MIS-TLIF组术后1周、6个月的VAS评分分别为(1.3±0.7)、(1.1±1.0)分和(1.2±0.6)、(1.2±0.8)分,较术前的(7.6±0.8)、(7.6±0.8)分有明显改善(P <0.05)。结论MA-OTLIF既有与OTLIF相似的手术操作空间,又兼具MIS-TLIF微创之优势,治疗腰椎退行性疾病早期临床效果满意。 相似文献
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全髋关节置换术后延迟感染的二期翻修 总被引:1,自引:0,他引:1
目的全髋关节置换术(THA)后感染中延迟感染比例较高,治疗困难.该文着重探讨这类感染病例二期翻修的方法. 方法对2000年至2004年20例THA后延迟感染病人进行回顾性分析.其中男8例,女12例,平均年龄57.2岁(48~72岁).细菌培养3例阳性,17例阴性;起病距初始手术平均7.1个月(3~20个月);一期手术前血沉和C 反应蛋白(CRP)均明显增高.所有病例均采用一期彻底清创、假体取出和二期翻修的方法.间隔期内每周监测血沉和CRP,二次翻修术前停用抗生素至少2周. 结果一期术后6周内所有病人血沉和CRP均降至正常.16例病人间隔期为8~9周,4例为15~19周.翻修术后细菌培养均为阴性.平均随访28.6个月,无一例感染复发.Harris评分较术前平均提高52.3分(P<0.01). 结论一期手术彻底清创、血沉和CRP监测及合适的二期翻修时机是成功控制THA后延迟感染的关键,可获得满意的临床疗效. 相似文献
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目的:比较单动头置换与双动头置换在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的治疗效果。方法:我院2004~2007年共收治50例高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者,分为单动头置换组(27例)和双动头置换组(23例)。随访6个月~4年,平均3.4年。对两组患者手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、并发症、关节功能及死亡率等进行比较。结果:两组患者平均手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、关节功能Harris评分及死亡率比较,差异无显著性(P〉0.05)。住院费用比较.双动头置换组术中多于单动头置换组,差异有显著性(P〈0.05)。结论:在治疗高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者的疗效比较中,双动头置换对比单动头置换没有任何优势,而且住院费用高。对高龄老年(≥85岁)股骨颈骨折患者的治疗尽可能采用简单有效的手术方法,单动头置换完全可以满足该类患者的需要.是一个合理的选择。 相似文献