结核性脑膜炎的CT与MRI的诊断分析

结核性脑膜炎(下称结脑)诊断缺乏特异性，很容易误诊误治，常可导致死亡。本文收集和分析本院自2000-01—2003-07间经CT、MRI诊断的33例结脑病人，着重探讨其CT、MRE影像学特征性表现。     

颈动脉支架置入术对脑梗死患者认知功能的影响及危险因素分析

目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)对腔隙性脑梗死患者认知功能的影响及相关危险因素.方法 采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、简易精神状态检查(MMSE)分别对43例腔隙性脑梗死患者颈动脉支架置入术前及术后1月、6月、1年、2年进行神经心理学测验,并与41例正常人比较.结果 与对照组比较,治疗组患者MMSE评分在术前及术后1月、6月,MoCA评分在术前(19.39±2.17)分、术后1月(19.51±1.99)分,复制立方体在术前,交替连线测验、注意、延迟回忆在术前、术后1月,画钟在术前及术后1月、6月均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).与术前比较,治疗组患者MMSE、MoCA评分在术后6月、1年、2年,交替连线测验在术后2年,复制立方体、画钟在术后1年、2年,注意、延迟回忆在术后6月、1年、2年均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).在随访2年时Logistic回归分析表明,MoCA评分与患者年龄(OR=50.751,95％ CI1.407 ～ 19.464; P=0.006)、高血压(OR=8.012,95％ CI1.212～27.550; P=0.042)、低教育水平(OR=11.586,95％ CI1.164～16.903; P=0.029)有相关性,与糖尿病、CAS无相关性.结论 腔隙性脑梗死患者认知功能损害在CAS 2年后明显改善,且以视空间功能、注意力、延迟回忆为著,但CAS不是认知功能的独立保护因素,高龄、高血压、低教育水平是其独立危险因素.     

改良微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血32例疗效观察

2005年1月～2008年1月,我院采用改良微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH),疗效满意.现报告如下.     

微创穿刺术治疗高血压脑出血32例

自 1996年以来 ,应用北京万特福科技有限公司生产的YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺射流、尿激酶溶解治疗高血压脑出血 3 2例 ,与既往内科保守治疗的 3 0例高血压脑出血相对照 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1穿刺治疗组 :3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均 61.5岁 ,其中年龄 <60岁 12例 ,≥ 60岁2 0例。从发病到第 1次穿刺时间 3～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 19例 ,3～ 7天 5例。 2对照组 :3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 80岁 ,平均 62 .3岁 ,其中年龄 <60岁 13例 ,≥ 60岁17例。穿刺治疗…     

在神经内科开展神经康复治疗的初步研究

脑卒中发病率、致残率及病死率均高,是严重威胁人类健康与生命的疾病.数十年来,基础和临床研究有了许多进展,但迄今为止,尚缺乏有效的治疗方法.在现有条件下,如何提高病人的治疗效果,降低死亡率,是所有神经科医生共同关心的话题.卒中单元(stroke unit,SU)概念的提出和完善为卒中病人的管理和治疗提供了全新模式,使脑血管病临床实践涣然一新.     

结核性脑膜炎的CT与MRI的诊断分析

结核性脑膜炎 (下称结脑 )诊断缺乏特异性 ,很容易误诊误治 ,常可导致死亡。本文收集和分析本院自 2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 3 0 7间经CT、MRI诊断的 3 3例结脑病人 ,着重探讨其CT、MRI影像学特征性表现。1　对象与方法1 1　对象　结脑病人 3 3例 ,男 13例 ,女 2 0例 ,年龄 12～ 63岁 ,平均 3 2 1岁。诊断主要符合以下诊断标准 :患者有结核病史或结核病接触史 ;身体其他部位有结核病灶 ;出现脑膜刺激征和颅内压增高 ;脑脊液糖和氯化物明显下降 ,白细胞增多 ,蛋白量逐渐增多者 ;临床抗痨治疗效果显著者等。1 2　方法　采用SomatomCR型高…     

产后颅内静脉窦血栓形成三例报告

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种独特的脑缺血病,死亡率高.初步探索认为CVST介入治疗是一种安全、有效的治疗手段[1].我们于2009年1月至2010年1月对3例CVST患者实施静脉窦血栓接触溶栓、机械碎栓并结合动脉内溶栓治疗,术后患者临床症状消失,报告如下.     

脑血管CTA及DSA检查对颅内动脉瘤的诊断

颅内动脉瘤是常见病,发生率占人群的1％～14％,单发动脉瘤首次破裂出血住院病人的病死率为10％～15％,再次破裂出血住院病人的病死率为40％,实际上很多患者动脉瘤破裂出血后没能到医院即死亡。Pakarinen统计,首次破裂出血经保守治疗存活的病人,35％将在1a内再次破裂出血而死亡,51％将在5a内死亡,未破裂的颅内动脉瘤随访1～10a,每年动脉瘤破裂率为0．5％～2．2％,出血后发生严重     

耐药性癫痫患者脑脊液中HSPBAP1表达及意义

目的探讨耐药性癫痫患者脑脊液中热休克蛋白27相关蛋白1(heat shock 27kDa associated protein 1,HSPBAP1)表达的临床意义。方法采集36例耐药性癫痫患者的脑脊液标本,应用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测脑脊液HSPBAP1的表达,并与16例对照组进行比较。结果耐药性癫痫患者脑脊液HSPBAP1表达量较对照组明显增加(P0.05)。结论耐药性癫痫患者脑脊液HSPBAP1表达量明显升高,其可能通过抑制热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)的神经元保护作用,导致神经元凋亡及海马苔藓纤维发芽。     

上矢状窦远端置管持续尿激酶泵入接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成(9例报道)

目的 探讨上矢状窦远端置管持续尿激酶泵入接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性. 方法 聊城市人民医院神经内科自2008年1月至2011年1月对9例难治性颅内静脉窦血栓形成患者进行了上矢状窦远端置管持续尿激酶泵入接触性溶栓治疗,辅以机械性血栓切割,以血栓全部或大部分溶解、闭塞的脑静脉窦主干再通为停止溶栓指征.术后积极治疗原发病及抗血小板聚集治疗6个月.出院后随访9～30个月,内容包括腰穿、眼底检查和MRV或DSA检查. 结果 出院时9例患者的闭塞静脉窦均再通,动静脉循环时间正常,皮层静脉和深静脉恢复正常,临床症状改善,颅内压恢复,眼底水肿明显减轻或消失,GCS评分由术前平均10分恢复到15分,未出现与血管内治疗相关的并发症;平均随访20个月后无一例患者血栓再形成,未出现新的神经功能缺失症状. 结论 上矢状窦远端置管持续尿激酶泵入接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓形成是一种安全、有效的治疗手段.