华诞献厚礼 迈向新世纪——祝贺预防医学系建系20周年

昆明医学院预防医学系是在原公共卫生学教研室的基础上发展起来的,于１９７９年正式招收本科生．经过２０年的发展,现已有预防医学、妇幼卫生学和医学营养学３个专业;环境卫生学、劳动卫生学、营养与食品卫生学、流行病学、卫生统计学、卫生化学、儿童少年卫生学、社会医学与卫生事业管理学、妇女保健学等９个教研室;社会医学与卫生事业管理学、劳动卫生学与环境卫生学２个硕士点;热带病学及毒理学２个研究室,并有２个防疫站作为教学实习基地．光阴荏苒,岁月流逝,风风雨雨２０载．２０年来,在党的改革开放方针政策的指引下,在学院…     

N-甲基-D-天冬氨酸受体在中枢神经系统的研究进展

对兴奋性氨基酸受体进行的研究和分类已经历了30年的历史,到80年代初,Watkins和E-vans根据放射配体结合的资料分析,将兴奋性氨基酸受体分为三个亚型,即N-甲基-D-门冬氨酸(N-methyl-D-aspirate,NMDA)、使君子酸和海人藻酸亚型,不久又有三种新的亚型被提出来,第四亚型为L-2-amine-4-PhosPhonobutyrate-AP)受体,第五亚型是离子型受体,第六亚型为代谢性受体.目前,在所有的亚型中,对NMDA受体的研究最深入.NMDA受体在中枢神经系统中广泛参与学习、记忆、突触可塑性、神经发育、缺血性脑损伤、神经退行性变、癫痫、肿瘤等许多重要的生理病理过程[1,2].现就NMDA受体在参与突触可塑性、学习与记忆及癫痫方面的研究进展作一综述.     

出生前暴露于氯氰菊酯和甲基对硫磷对仔鼠神经行为功能的影响(摘要)

目的探讨出生前暴露甲基对硫磷与氯氰菊酯,对仔代Wistar大鼠的神经行为的影响·方法健康3月龄Wist-ar大鼠,雌鼠70只,体重120~200 g;雄鼠30只,体重150~220 g,雌雄以1∶1于每晚6∶00时合笼,次日晨进行阴道涂片检查,凡查出精子者定为已交配,检查当日定为受孕“0”d,整个实验采用双盲法,将孕鼠随机分为4个剂量组,甲基对硫磷与氯氰菊酯采用等毒混配,甲基对硫磷剂量为:0,0·0 230,0·0 725,0·2 300 mg/kgBW;氯氰菊酯剂量为0,0·8 000,2·5 265,8·0 000 mgkgBW,即毒性分别为:0、1/300LD50、1/95LD50、1/30LD50,采用食用调和油作为溶剂,对照…     

原发性痛风21例诊断与误诊分析

目的:探讨原发性痛风误诊的原因和对策。方法:回顾性分析2005-09/2007-12我院门诊部诊治的21例原发性痛风病例。结果:21例中有10例误诊,误诊率为47.62%。误诊为类风湿关节炎、风湿性关节炎最多见。结论:对本病认识不足,缺乏对病史,体征,辅助检查的全面分析是误诊率高的主要原因。     

一起实验动物型肾综合征出血热流行的调查研究

目的对实验动物型肾综合征出血热疫情进行流行病学调查和病毒学研究,掌握流行特点、疫源范围并控制疫情。方法收集相关流行病学资料,采集大白鼠血清、肺脏组织和接触人群血清标本,用反向被动血凝抑制(RPH I)和间接免疫荧光试验(IFA)检测汉坦病毒抗体或抗原,用RT-PCR法对阳性鼠肺进行汉坦病毒分型。结果2003年5~6月,云南省3个单位的实验动物大白鼠群中发生汉坦病毒流行并导致1人发病,接触人群的平均隐性感染率为20%(15/75);用RPH I和IFA法检测大白鼠血清,汉坦病毒总抗体和IgG抗体阳性率分别为45.99%(63/137)和37.27%(41/110),抗体滴度在1∶20~1∶1 280之间,两种方法检测结果无显著性差异(χ2=1.33,P>0.05);两个疫点单位的大白鼠肺脏组织中汉坦病毒抗原阳性率分别为56.25%(9/16)和35.00%(7/20);用RT-PCR对病毒抗原阳性的大白鼠肺组织进行汉坦病毒分型,证实为汉城型病毒感染。对调查确定的疫点鼠群及饲养场所进行了疫源处理,彻底消灭了传染源,扑灭了疫情。结论本次实验动物型肾综合征出血热流行属汉城型汉坦病毒引起,主要发生在W istar大白鼠鼠群。大白鼠对汉坦病毒高度易感,具有较高的感染率并能产生高滴度的抗体。     

超声引导下双侧多点竖脊肌平面阻滞在后路脊柱侧凸矫正融合术中的应用

目的:探讨超声引导下双侧多点竖脊肌平面阻滞（ESPB）在后路脊柱侧凸矫正全麻手术中的应用和对术后镇痛的影响。方法:选取择期后路脊柱侧凸矫正融合术患者40例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ,按照随机数字表法将所有患者分为ESPB组（E组）和对照组（C组）,每组20例。E组于全身麻醉诱导前30 min分别行双侧T5和T10水平的ESPB,C组注射等量生理盐水。注药20 min后使用针刺痛觉评估法监测感觉阻滞平面。两组患者均采用相同的麻醉诱导及麻醉维持方案,术中均采用Narcotrend监测麻醉镇静深度。术后均行舒芬太尼自控静脉镇痛。记录两组患者术中麻醉药物用量、术后苏醒时间、术后2、4、6、12、24 h静息视觉模拟评分（VAS评分）和24 h PCA镇痛泵舒芬太尼用量及PCA按压次数;相关不良反应（恶心呕吐、呼吸抑制）以及阻滞相关并发症（穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒）。结果:E组患者术中麻醉药物用量、苏醒时间、术后2、4、6、12 h VAS评分和PCA舒芬太尼用量及PCA按压次数均低于C组（P<0.05）。但术后24 h VAS评分两组比较差异无统计学意义。E组未出现穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒等并发症。结论:超声引导下双侧多点ESPB在后路脊柱侧凸矫正融合术中能提供良好的镇痛,可以缩短麻醉苏醒时间,降低围术期阿片类药物的使用。     

c-ski对大鼠皮肤成纤维细胞生物学行为的影响

目的研究原癌基因c-ski对大鼠皮肤成纤维细胞活力、肌成纤维细胞分化、Ⅰ型胶原分泌等生物学行为的影响。方法免疫组化检测皮肤成纤维细胞内c-Ski蛋白的表达，并在转染c-ski基因后，利用MTT法检测皮肤成纤维细胞增殖活力、免疫组化和RT-PCR检测Ⅰ型胶原分泌、α-SMA细胞免疫组化检测肌成纤维细胞分化的改变。结果大鼠皮肤成纤维细胞内有c-Ski蛋白的表达，且主要表达在细胞核内，c-ski可以以剂量依赖的方式增加皮肤成纤维细胞的增殖活力，并可降低Ⅰ型胶原蛋白和mRNA的水平，但不改变皮肤成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化过程。结论c-ski促进细胞增殖但降低胶原分泌的作用可能对促进创伤愈合、降低瘢痕形成有着重要的意义。     

N-甲基-D-天冬氨酸受体在中枢神经系统的研究进展

对兴奋性氨基酸受体进行的研究和分类已经历了30年的历史，到80年代初，Watkins和E-vans根据放射配体结合的资料分析，将兴奋性氨基酸受体分为三个亚型，即N-甲基-D-门冬氨酸（N—methyl—D—aspirate，NMDA）、使君子酸和海人藻酸亚型，不久又有三种新的亚型被提出来，第四亚型为L-2-amine-4-PhosPhonnhutyrate—AP）受体，第五亚型是离子型受体，第六亚型为代谢性受体。目前，在所有的亚型中，对NMDA受体的研究最深入。NMDA受体在中枢神经系统中广泛参与学习、记忆、突触可塑性、神经发育、缺血性脑损伤、神经退行性变、癫痫、肿瘤等许多重要的生理病理过程。现就NMDA受体在参与突触可塑性、学习与记忆及癫痫方面的研究进展作一综述。     

通络益肺协定方特发性肺纤维化单元疗法临床研究

目的：探讨应用“通络益肺协定方”伍用糖皮质激素及对症治疗，对特发性肺纤维化单元疗法的临床疗效。方法：设观察组41例，应用“通络益肺协定方”伍用糖皮质激素及对症治疗对特发性肺纤维化单元疗法治疗；对照组32例，采用单纯糖皮质激素及对症治疗。显效病例观察1年以上，有效和无效病例观察半年以上，观察特发性肺纤维化经“通络益肺协定方”治疗后患者的病情状况，如体力状况、临床症状、毒性反应、胸部CT改变、肺功能测定变化、动脉血气分析结果等。结果：观察组41例的治疗显效率为24．39％、有效率为56．09％、无效率为19．50％，总有效率为80．48％：对照组32例的治疗显效率为9．37％、有效率为37．50％、无效率为53．12％，总有效率为46．87％。两组总有效率比较，经统计学分析，有显著性差异（P〈0．01），观察组优于对照组。结论：“通络益肺协定方”特发性肺纤维化单元疗法具有通络益肺、调和营卫，扶阳固本、温肺散寒，化痰祛毒、活血化瘀、养阴生津、扶正固本之功效，可以达到改善全身状况、减轻疾病痛苦、提高生活质量、延长生命时间等作用。     

胚胎期低剂量甲基汞暴露大鼠的操作行为测试

目的 建立起电脑控制的大鼠操作行为测试系统,探讨胚胎期低剂量甲基汞暴露对大鼠学习记忆能力的影响。方法 以氯化甲基汞0,0．01,0．05,2．00mg(kg.d)于Wistar孕鼠妊娠6－9d进行灌胃处理。仔鼠10周龄时,于4个实验组中各随机抽取8只,采用自动化操作行为测试系统于夜间进行15h（16：00－7：00）的行为测试,测试程序为高／低频度差别强化率,前者要求大鼠多次重复压杆,后者则需要在得到强化物（45mg小食丸）后等待一段时间再压杆。实验采用双盲法。结果 3个剂量组大鼠的学习成绩均比对照组降低（P＜0．05或P＜0．01）,高频度差别强化率存在剂量－反应关系（rs＝－0．7273,P＜0．01）。结论 胚胎期低剂量甲基汞暴露可影响大鼠神经系统的生长发育,使其学习记忆能力受到损伤。