不全切除术治疗复杂性肛瘘

自1989年以来我们试用不全切除术治疗复杂性肛瘘60例,取得了满意的效,现报告如下:1 一般资料本组中男44例、女16例;年龄7～58岁,病程6个月至30年,弯曲瘘20例;瘘道分支,且外口达2个以上者31例,后马蹄形瘘7例,前马蹄形瘘2例。2 治疗     

从IgE应答和抗自由基分析变态反应病的防治

近年来学者研究表明，所有IgE应答都需要T细胞辅助（TH）。TH细胞有两个亚群，TH1辅助细胞免疫，TH2辅助体液免疫，二者通过其释放的细胞因子相互制约或调控；TH2细胞通过分泌IL-4等促使B细胞合成IgE，实现类别转换（由产生IgG变为产生IgE）。IL4是一种多效性细胞因子，其水平受遗传控制。除TH2外，肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等也可产生IL-4，并有较强的母系遗传倾向。在某种环境因素（如干燥和运动）激发下，机体通过嗜碱性粒细胞释放IL-4能促使TH.细胞向TH2细胞转化，通过TH2细胞释放多种细胞因子（IL-4、5、6、10…）增加IgE转换，从而引起支气管哮喘或其他过敏性疾病；     

高迁移率族蛋白B1对大鼠脾脏树突状细胞表面共刺激分子表达的影响

目的观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对树突状细胞(dendritic cells,DC)表面共刺激分子表达的影响,并对其机制进行初步探讨。方法分离正常Wistar大鼠脾脏DC后置于96孔培养板(1×10~5/孔),采用HMGB1刺激,观察HMGB1刺激与DC表面共刺激分子CD80、CD86和主要组织相容性复合物(MHC)Ⅱ表达的时间-效应关系及剂量-效应关系。结果HMGB1刺激后,DC表面共刺激分子CD80、CD86和MHCⅡ表达分别于24～72 h明显上调(P＜0．05,0．01),其中以作用48 h后DC表面共刺激分子表达上调尤为显著(P＜0．01)；0．1μg/ml、1μg/ml、10μg/ml的HMGB1刺激均可诱导DC表面共刺激分子CD80、CD86和MHCⅡ表达增强(P＜0．05,0．01),其中HMGB1的浓度在1μg/ml时,大鼠DC表面共刺激分子CD80、CD86和MHCⅡ的表达增强最明显(P＜0．01)。结论HMGB1能诱导DC表面共刺激分子表达增强,HMGB1可能是诱导DC成熟的免疫刺激信号。     

加强医院病案统计档案管理的三个意识

病案统计档案管理水平的高低,是对一所医院整体水平的评价。如何加强医院病案统计档案管理,我们认为,应加强三个意识。 一、加强医院各级领导的病案统计管理意识。要求医院领导完善各项制度,做好宣传教育,建立医院病案统计质控机构,实行科主任、主治医师、医师、病案统计各级负责制。抓落实“病案规范”,抓医务人员病案质量意识,抓病案统计人员的素质,使各级各类医务人员都懂得加强病案统计管理工作的重要性、目的和意义。     

脾虚证小肠粘膜内分泌细胞组织学及免疫组织化学研究

用正常成年大鼠４２只，分为正常组、实验性脾虚组、自然恢复组及四君子汤治疗组。采用ＨＥ染色、免疫组织化学ＰＡＰ法、显微分光光度计定量测定法，观察大鼠小肠粘膜的组织结构及其ＥＣ细胞、Ｇ细胞的变化。结果：①四组大鼠小肠粘膜未见明显的组织结构变化。②脾虚组内分泌细胞与正常组比较，ＥＣ细胞、Ｇ细胞内的反应物含量均降低，这与脾虚证诸多证候的发生有关；经四君子汤治疗后，治疗组比自然恢复组更接近于正常组。表明脾虚证的临床表现与小肠粘膜内分泌细胞的变化有关，四君子汤对脾虚证有治疗作用。     

基于COTS的分布式仪用监控系统

近年来，由于市场利润的驱动，滴用化（commercial-off-the-shelf.COTS)信息平台产品蓬勃发展，无论从性能和价格都突出了自身的优势（高性能／低价格）。现代仪器在朝着多功能，多参数，智能化，网络化，高性价比的方向发展。如何将这两种趋势有机的结合起来是一个有意义和有价值的课题。传统微机集中式监控系统通常采用专用的板式或GPIB（IEEE－488）总线功能模式，分布性能和可靠性十分有限，商用化PC标准的串行总线FireWire(IEEE1394),USB将为分布式实时仪用监控系统的构建提供了高性价比的解决方案，本文比较了两种部线的特点，并介绍了基于商用化FireWire产品的分布式仪用监控系统的构造方法及其应用实例。     

脊柱侧凸患者椎弓根形态变化与椎弓根外固定术的应用

目的：观测脊柱侧凸患者胸椎弓根等结构的形态变化，于脊柱侧凸矫形术中应用自行设计的胸椎椎弓根外内固定技术，探讨其临床意义。方法：对30例脊柱侧凸患者行术前CT扫描，观测椎弓根形态变化及椎体旋转程度，主动脉位置变化等；对过窄或变形严重的椎弓根行胸椎椎弓根根外内固定，观察效果。结果：CT扫描发现，侧凸患者凹侧椎弓根直径明显窄于凸侧椎弓根直径，差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。凹侧及凸侧椎弓根直径都明显小于相应肋骨．椎弓根单元直径，差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。椎体呈楔形变，主动脉位置相对向后外侧移位；临床选择5例侧凸病人共24个胸椎弓根过细（小于2mm）或变形严重不适合经椎弓根内固定，而对这部分椎弓根行椎弓根根外内固定取得满意效果，无神经血管并发症发生，经3，6及12个月随访无螺钉拔出或松动，无矫正度丢失。结论：脊柱侧凸病人椎弓根等结构的形态发生了改变；在脊柱侧凸病人中应用胸椎椎弓根根外内固定技术具有操作简单安全、固定牢固可靠等优点，具有临床实用价值。     

微波在慢性肥厚性咽炎治疗中的应用

慢性肥厚性咽炎是一种常见病 ,多发病。随着医用微波治疗机的问世 ,为治疗慢性肥厚性咽炎提供了一种新方法。现将治疗结果 ,报告如下。1　临床资料选自门诊慢性肥厚性咽炎病例 6 8例 ,其中 ,男 2 6例 ,女42例。平均年龄 32岁。这 6 8例患者来我院就诊时均存在咽干 ,咽微痛 ,异物感。局部检查见咽后壁充血 ,淋巴滤泡增生 ,分泌物覆着。2　治疗方法患者坐于微波治疗机旁 ,向患者咽部喷 1%地卡因 3次 ,再将微波治疗机功率调至 40Ｗ ,将微波治疗头紧贴于咽后壁的淋巴滤泡上 ,起动机器后见整个淋巴滤泡变白为止 ,以上述方法逐一将咽后壁的淋巴滤…     

面部猫抓病的护理和预防

猫抓病是一种自限性以局部皮肤损害及引流区淋巴结炎为主要特征的疾病 ,临床少见。面颈部发病占全身发病的43%。本院自 1992年以来收治 5例面颈部猫抓病。1　临床资料男性 4例 ,女性 1例。年龄最大 6 2岁 ,最小 19岁。颈动脉三角区 2例 ,颌下区及颏下区各 1例 ,锁骨三角区 1例 ,肿块直径小于 5ｃｍ。 3例患者肿块界线清晰 ,活动 ,表面光滑 ,2例与周围界线不清。肿块质地中等偏硬 ,均有压痛或轻压痛。2例轻度发热、乏力、食欲减退 ,1例局部皮肤损害。病程 2～3周 4例 ,3年 1例。 5例患者血常规均正常 ,病理诊断报告猫抓病。本组术前均使用抗…