缺血性脑卒中与血脂水平关系研究

目的探讨血脂异常与缺血性脑卒中发病危险性之间的关系。方法收集518例缺血性脑卒中患者及491例非缺血性脑卒中对照个体的血脂情况,包括血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)等指标,对其进行统计分析比较。结果 (1)病例组TC、TG、LDL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而HDL水平显著低于对照组(P<0.05);(2)病例组的TC/HDL比值为(4.28±1.22),对照组为(4.09±1.24)。病例组TC/HDL比值显著高于对照组(P<0.05);(3)病例组和对照组合并后按年龄分为4组,对各年龄段的TC/HDC比值进行两两比较,组间没有显著性差异(P>0.05)。结论 HDL在缺血性脑卒中患者中明显降低,其保护因素降低可能是卒中发生的原因之一。血浆中TC/HDL比值≥4.28可能是缺血性卒中的一个独立危险因素,而且这一比值不随年龄增长而改变。     

肌萎缩侧索硬化中病理性TDP-43蛋白研究进展

肌萎缩侧索硬化(ALS)是一种神经系统变性疾病(neu-rological degenerative diseases)。变性疾病大部分是异质性的,而基因突变造成神经元或胶质细胞内的异常蛋白表达和聚集却常常是共性的。如阿尔茨海默病时的β样淀粉样蛋白变性及微管相关蛋白(tau)病理即为老年斑及神经原纤维缠结主要组成成分即淀粉样原纤维蛋白聚集物[1],路易体(Lewy)中的a-共核蛋白也是构成帕金森病的病理基础。近     

肝性脊髓病1例报告

现将我院近期收治的1例肝性脊髓病报道如下. 1 临床资料 患者,男,49岁,已婚,汉族,房地产公司职员.2007年10月,患者无明显诱因自觉双下肢无力,站立、抬足、上楼梯等均感费力,病情逐渐加重,1个月后双下肢僵硬,需扶杖行走,约半年后不能行走,伴轻度疼痛.至2009年11月患者卧床,双腿仅能于床面做缓慢平行运动.曾于当地医院对症治疗40d后无缓解,故来我院.病程中无发热、无意识障碍、无感觉障碍和尿便障碍.     

24例难治性癫痫患者临床特点分析

难治性癫痫目前国内外仍没有统一的定义,通常指应用目前的抗癫痫药物、在有效的治疗期内、合理用药不能终止其发作或已被临床证实是难治的癫痫及癫痫综合征[1].对难治性癫痫的全面认识,包括其成因、临床表现、辅助检查及治疗史进行全面的总结分析,对临床医生更进一步认识难治性癫痫,对患者的规范治疗及改善预后有重要的意义.本研究通过对已行手术治疗的24例难治性癫痫患者临床特点总结分析,旨在为临床选择癫痫的手术适应证提供帮助.     

小脑前下动脉内灌注尿激酶治疗血管性突发性耳聋的疗效观察

目的 观察经微导管超选择小脑前下动脉尿激酶溶栓治疗血管性突发性耳聋之疗效.方法 74例血管性突发性耳聋患者随机接受动脉或静脉溶栓治疗,手术后辅助低分子肝素(0.40 m1)和阿司匹林(100mg)抗血小板聚集,分别于治疗后第1、3、6和10天复查电测听,以判定疗效.结果 治疗第10天时,动脉溶栓治疗组患者治疗总有效率达84.21%(32/38),静脉溶栓治疗组为58.33%(21/36).两组比较差异有统计学意义(X2=6.091,P:0.014).两组溶栓治疗后不同观察时间点电测听结果比较,动脉溶栓治疗组显著优于静脉溶栓治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 超选择经动脉予以尿激酶可能是治疗血管性突发性耳聋的有效方法.     

依达拉奉治疗肌萎缩侧索硬化延髓麻痹的临床观察

目的 观察自由基清除剂依达拉奉对肌萎缩侧索硬化的治疗作用.方法 对于28例确诊的肌萎缩侧索硬化患者进行随机分组,分为试验组及对照组,分别给予依达拉奉+常规治疗和常规治疗,观察时间为6个月,对于两组患者使用国内延髓量表进行评定,观察疗效.结果 提示依达拉奉对于肌萎缩侧索硬化有治疗作用,且安全性及耐受性良好.结论此治疗方法值得在临床推广.     

脑梗死后焦虑症干预治疗30例临床分析

目的观察丁螺环酮、帕罗西汀治疗焦虑症状的疗效。方法按CCMD-3标准诊断为广泛性焦虑30例,服用丁螺环酮、帕罗西汀4周,采用汉密尔顿焦虑量表进行客观评定。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后4周、8周时HAMA积分间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丁螺环酮或帕罗西汀治疗广泛性焦虑有较好的疗效。     

脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响

目的分析脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响.方法收集2003年1月～2005年8月我院神经内科的脑卒中患者,参照1995年全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度的评分标准,分别对患者入院时及出院时、并发肺部感染前及并发肺部感染后不同时期进行神经功能缺损程度评分,对比分析不同时期评分的变化.结果共收集并发肺部感染病例85例,感染前神经功能缺损程度评分为(24.3±5.2)分,感染后评分为(35.6±8.4)分,两者比较差异有显著性(P《0.05).85例并发肺部感染患者住院期间死亡7人,死亡率8.23%,923例无并发肺部感染患者住院期间死亡31人,病人死亡率为3.36%,两者比较差异有显著性(P《0.05).结论并发肺部感染后明显加重神经功能缺损,并发肺部感染可增加患者的死亡率.     

难治性癫痫患者致痫灶中CX43的表达

目的探讨由CX43组成的缝隙连接在难治性癫痫患者致痫灶脑组织中的表达,为难治性癫痫的临床研究及治疗提供新的思路。方法以24例行手术治疗的难治性癫痫患者为实验组,6例脑外伤急诊手术患者为对照组,采集其手术切除的致痫灶脑组织,应用免疫组织化学方法,观察CX43的表达并与对照组进行比较。结果免疫组织化学方法检测显示实验组CX43的表达高于对照组(P<0.001)。结论难治性癫痫患者致痫灶脑组织中CX43表达增高,提示CX43所形成的缝隙连接参与癫痫活动,可能在癫痫的发生、发展中发挥重要的作用。     

丁苯肽治疗脑动脉硬化症、血管性痴呆临床观察

目的观察丁苯肽治疗脑动脉硬化症、血管性痴呆的疗效和安全性。方法将120例脑动脉硬化症、血管性痴呆病人按照SAS软件计算机随机表法分为两组。治疗组用丁苯肽胶囊治疗,对照组用银杏叶治疗,疗程均为56d。观察治疗前后两组症状的变化。结果两组临床疗效比较治疗组总有效率83．31％,对照组为80．0％。治疗组症状显著改善,无明显毒副反应。结论丁苯肽治疗脑动脉硬化症、血管性痴呆疗效显著,使用安全,能够降低脑血管病的病死率和病残率。