舒洛地特对急性脑梗死患者血清MMP-9浓度及微栓子形成的影响

目的探讨舒洛地特对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(Serum matrix metalloproteinase-9,MMP-9)浓度变化及微栓子形成的影响。方法本实验选择急性脑梗死患者160例,将其随机分为对照组和研究组80例。对照组:选用常规治疗方案;研究组:选用常规治疗方案+舒洛地特。所有入组的患者均于入院24 h内进行微栓子监测;筛选出微栓子信号阳性的患者,分别于治疗后第4 d、第7 d进行微栓子信号阳性的患者复查;另外将所有的研究对象均于治疗前、治疗后第4 d、治疗后第7 d测定血清MMP-9的浓度。结果 (1)研究组患者治疗前、治疗后第4 d、治疗后第7 d血清MMP-9的浓度分别为178.00±58.00、112.00±26.00、87.50±24.00;而对照组患者分别为182.50±68.00、156.50±54.00、113.50±46.00;显示治疗前差异无统计学意义(P >0.05),治疗第4 d、治疗第7 d差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)治疗前微栓子信号阳性患者对照组21例,研究组患者29例;治疗后第4 d对照组阳性率为47.6%(10/21),研究组阳性率为27.5%(8/29);两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗后第7 d对照组阳性率14.29%(3/21),研究组阳性率为13.79%(4/29),两组差异无明显统计学意义(P >0.05);(3)血清MMP-9浓度变化及微栓子形成与高血压病、糖尿病、吸烟和饮酒、年龄、性别差异无统计学意义。结论 (1)舒洛地特可以显著降低急性脑梗死患者血清MMP-9的浓度;(2)舒洛地特可以降低急性脑梗死患者微栓子信号阳性率。     

颈动脉超声造影评价颈内动脉闭塞患者斑块稳定性与临床症状的关系

目的应用超声造影技术评价颈内动脉闭塞患者斑块的稳定性与临床症状的相关性,提高诊断及治疗的准确性。方法本研究通过对30例患者行颈动脉造影检查,确诊颈动脉闭塞后,再次行颈动脉超声造影检查,观察闭塞血管内微泡通过的情况及患者既往有无临床症状,评价颈动脉闭塞患者斑块稳定性与其临床症状的相关性。结果 18例颈内动脉闭塞患者中有微泡通过(18/30),其中有17例患者有不同程度的临床症状,无微泡通过12例(12/30),其中有10例无临床症状。结论有微泡通过的患者为不稳定斑块导致颈内动脉闭塞,既往曾有缺血性脑血管病病史,而无微泡通过患者为稳定斑块导致的颈内动脉闭塞,既往无缺血性脑血管病病史。     

颈动脉狭窄斑块性质与缺血性脑血管事件关系的研究

目的应用超声造影技术(CEUS)探讨颈动脉狭窄斑块性质与缺血性脑血管事件的关系。方法选择颈内动脉狭窄(70%)的患者24例,其中纳入狭窄处斑块45个作为研究对象。超声造影检测斑块内新生血管化情况,行头部MRI检查明确诊断,检测患者血清中甘油三酯、低密度脂蛋白等化验指标,并对其治疗前后的状态行NIHSS评分。分析颈内动脉狭窄处斑块内新生血管的增强程度与患者的临床症状、同侧脑梗死灶、血脂及预后等情况的关系。结果(1)有临床症状和无临床症状两组斑块内新生血管造影剂的增强强度比较(42.61±13.63VS 18.29±6.68,P0.05),差异有显著统计学意义;(2)ICA狭窄同侧脑梗死组与非脑梗死组狭窄处斑块内的新生血管增强强度比较(34.66±13.67 VS 20.36±6.53,P0.05),差异有显著统计学意义;(3)ICA狭窄处斑块内新生血管增强强度与并发高血压、糖尿病及血脂水平无统计学意义;(4)ICA狭窄处斑块内新生血管增强强度与治疗前NIHSS评分及治疗前后的NIHSS评分差值无明显相关性。结论 (1)有临床症状组ICA狭窄处斑块的新生血管增强强度明显高于无临床症状组;(2)ICA狭窄同侧的缺血性脑血管事件的发生与其狭窄处斑块内新生血管增强强度有相关性;(3)ICA狭窄处斑块内的新生血管增强强度与其高血压病病史、2型糖尿病病史、LDL和TG水平无明显相关性;(4)ICA狭窄处斑块内新生血管增强强度与治疗前NIHSS评分及治疗前后的NIHSS评分差值无明显相关性。     

2型糖尿病自主神经损害检测方法及意义

目的 探讨2型糖尿病自主神经损害的检测方法及意义.方法 对46例2型糖尿病患者进行心率变异(HRV)及皮肤交感反射(SSR)检测.结果 SSR:病程≤5a与病程>5a组之间阳性率差异有统计学意义.HRV:病程≤5a与病程>5a组阳性率有统计学差异.在病程≤5a组中S.SR与HRV检测结果有统计学差异.病程>5a组中.HRV与SSR无统计学差异.结论 2型糖尿病病程≤5a的患者自主神经检测SSR的异常率要高于HRV.病程>5 a组SSR异常率高于≤5a组.病程>5a组HRV异常率高于≤5a组.2型糖尿病患者不论病程≤5a或＞5 a.HRV检测各项指标(SDNN,SDANN,RMSSD)之间,同一指标内的各组群间均无统计学差异.     

2型糖尿病自主神经损害检测方法及意义

目的探讨2型糖尿病自主神经损害的检测方法及意义。方法对46例2型糖尿病患者进行心率变异(HRV)及皮肤交感反射(SSR)检测。结果 SSR:病程≤5a与病程>5a组之间阳性率差异有统计学意义。HRV:病程≤5a与病程>5a组阳性率有统计学差异。在病程≤5a组中SSR与HRV检测结果有统计学差异。病程>5a组中HRV与SSR无统计学差异。结论 2型糖尿病病程≤5a的患者自主神经检测SSR的异常率要高于HRV。病程>5a组SSR异常率高于≤5a组。病程>5a组HRV异常率高于≤5a组。2型糖尿病患者不论病程≤5a或>5a,HRV检测各项指标(SDNN、SDANN、RMSSD)之间,同一指标内的各组群间均无统计学差异。