三乙醇胺乳膏治疗皮肤溃疡的多中心研究北大核心CSCD

目的探讨三乙醇胺乳膏治疗皮肤溃疡的安全性和有效性。方法多中心、随机、单盲及阳性药平行对照研究。选取年龄为18～65岁皮肤溃疡的患者,按试验组和对照组2：1分配,总共120例。试验组使用三乙醇胺乳膏,对照组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶。观察溃疡愈合率、上皮形成率、肉芽生成率等指标,观察期为4周。结果随着治疗时间的延长,两组患者的病情均得到改善。治疗4周时,试验组80例,完成76例;对照组40例,完成38例。痊愈率：试验组为71．05％,对照组为34．21％,P=0．0002;上皮形成率：试验组为66．25％,对照组为37．5％,P=0．0035;肉芽生成率：试验组为85％,对照组为50％,P=0．0001。两组患者均未发现与药物相关的不良事件。结论三乙醇胺乳膏在溃疡愈合率、上皮形成率、肉芽生成率等方面优于重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶的对照组,是治疗皮肤溃疡一种较好的外用药物。     

自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风临床观察

目的:观察自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风疗效和安全性。方法:63例局限性白癜风患者随机分为A组、B组、C组,每组21例。A组予自体表皮移植联合外用他卡西醇软膏,B组仅为自体表皮移植,C组仅外用他卡西醇软膏。三组患者总疗程均为6个月。在治疗前,治疗第1、2、3和6个月末进行随访,观察三组患者疗效和不良反应。结果:在治疗第1、2个月末,A组有效率高于B组、C组,但差异均无统计学意义(P0.05);治疗第3、6个月末,A组有效率明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患者均未出现严重不良反应。结论:自体表皮黑素细胞移植联合他卡西醇软膏治疗局限性白癜风起效较快,疗效确切,不良反应少。     

5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞对大鼠创面愈合的作用研究

目的探讨经5-溴脱氧尿嘧啶(5-BrdU)标记的骨髓间充质干细胞(BMSCs)在大鼠创面愈合中的作用.方法分离培养大鼠BMSCs并用流式细胞仪技术鉴定.将大鼠背部脊柱一侧作为实验组并制作一全层皮肤缺损模型,其对侧为对照组,经尾静脉注入经5-BrdU标记的BMSCs,移植细胞数为2×107个.术后3天、7天、14天、21天、28天分批处死动物,观察移植细胞参与创面愈合的情况.结果流式细胞仪鉴定细胞表达CD29、CD90表达阳性;CD45表达呈阴性.实验组经5-BrdU体外标记的BMSCs进行细胞移植14天后大鼠创面局部及边缘可见5-BrdU标记的阳性细胞聚集,免疫组化染色可见基底层、真皮层、新生血管周围有散在红棕色标记细胞;对照组中未发现明显的聚集现象;抗5-BrdU/FⅧ、5-BrdU/波形蛋白免疫双标技术检测结果显示在创伤部位有部分BMSCs分化为血管内皮细胞和成纤维细胞参与创面愈合.大鼠对侧正常皮肤中未见明显的BMSCs聚集和增殖分化情况.结论5-BrdU标记的BMSCs参与皮肤创面愈合.     

140例特殊部位白癜风皮损的外科处理

目的 探讨特殊部位白癜风皮损的外科处理方法,以提高白癜风的手术治愈率。方法 根据部位的特征性采用不同的方法及术后处理,主要采用头皮缩小、皮瓣转移、毛发移植、皮肤磨削、器官缝合粘连、术后缝合打包等手段。结果 经正确的选择治疗方法及术后处理,胡须、眉毛部位有效率94.3%;头皮、颈、眼、眶周、手部位有效率100%;口唇黏膜有效率100%,总有效率98.6%。结论 特殊部位白癜风皮损经不同的外科方法处理,可提高治愈率。     

植皮修复皮肤平滑肌瘤1例

49岁男性患者,右侧颞部、耳前及下颌区多发结节16年。皮肤科检查见右侧颞部、耳前及下颌区米粒至黄豆大小多发性红褐色结节,密集分布,部分融合成片,表面光滑,触之软骨样硬度,无触痛,与深部组织无粘连。皮损组织病理检查为皮肤平滑肌瘤。沿肿瘤边缘切除肿瘤并行游离全厚皮片移植,术后皮片生长良好,效果满意。     

机械磨削术在皮肤外科的临床应用

目的:探讨机械磨削术在皮肤外科手术中的应用及临床效果。方法:选笔者科室2017年8月-2018年11月收治的机械磨削术治疗的患者107例,包括白癜风68例,酒渣鼻19例,疣状痣、炎性线状表皮痣16例,痤疮凹陷性瘢痕4例。术后随访1年,观察外观改善效果、皮损复发及瘢痕形成情况。结果:本组107例患者,非常满意率为77%(82/107),满意率为23%(25/107)。白癜风患者达80%复色52例,50%~80%复色16例;52例(76%)非常满意,16例(24%)满意。酒渣鼻患者均为鼻赘期,15例(79%)对外观改善非常满意,4例(21%)满意。疣状痣、炎性线状表皮痣患者12例(75%)非常满意,4例(25%)满意;1例炎性线状表皮痣位于手足的皮损约30%复发。痤疮凹陷性瘢痕患者3例(75%)非常满意,1例(25%)满意。结论:机械磨削术在皮肤外科应用于治疗白癜风、酒渣鼻、疣状痣、凹陷性瘢痕的临床及美学效果显著,满意度高。     

ZMY-1型毛发移植系统治疗雄激素源性脱发的研究

目的 探讨ZMY-1型毛发移植系统在毛发移植术受区打孔过程中的疗效及安全性.方法 40例雄激素源性脱发患者接受毛发移植术,用ZMY-1型毛发移植系统与手工打孔器分别完成毛发移植术中的打孔操作.实验数据采用SPSS18.0软件包统计分析.结果 机器打孔速度(2.22±0.71)min/100孔,明显快于手工打孔速度(11.33±2.68)min/100孔,两者之间差异有统计学意义(t＝6.78,P＜ 0.01)机器打孔和手工打孔相比,患者术后出血、渗血、淤血、水肿差异无统计学意义.术后10 d,机器打孔移植组织存活率均秩为95.00％,手工打孔移植组织存活率均秩为94.83％.两者之间差异无统计学意义(Z=0.853,P＞ 0.05).结论 ZMY-1型毛发移植系统可以显著提高毛发移植术打孔过程的手术操作效率,且安全可靠.     

两种固定法对白癜风自体表皮移植术受皮区结局的影响

目的比较白癜风受皮区打包固定与3L敷贴(粘贴伤口敷料B型)固定的临床效果,对护理措施进行探讨。方法将我院50例接受自体表皮移植治疗的白癜风患者分为A组和B组,A组为打包加压固定,B组为3L敷贴固定,对两组患者临床效果与舒适度进行比较分析。结果 A组和B组之间的换药次数、愈合时间、舒适度的差异均有统计学意义(P0.05)。结论打包固定有助于提高自体表皮移植治疗白癜风患者的满意度,降低皮片移位发生率,提高手术成功率。     

5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞对大鼠创面愈合的作用研究

目的探讨以5-溴脱氧尿嘧啶（5-BrdU）标记的骨髓间充质干细胞（Bone marrow mesenchymal stem cells，BMSCs）在大鼠创面愈合中的作用。方法分离培养大鼠BMSCs并用流式细胞仪技术鉴定。在大鼠背部脊柱一侧制作全层皮肤缺损模型，实验组经尾静脉注入经5-BrdU标记的BMSCs，移植细胞数为2×10^7。对照组为5-BrdU标记的BMSC移植的正常大鼠。术后3d、7d、14d、21d、28d分批处死动物，观察移植细胞参与创面愈合的情况。结果流式细胞仪鉴定细胞表达CD29、CD90；CD45表达呈阴性。实验组：经5-BrdU体外标记的BMSCs进行细胞移植14d后，大鼠创面局部及边缘可见5-BrdU标记的阳性细胞聚集，免疫组化染色可见基底层、真皮层、新生血管周围有散在红棕色标记细胞；对照组中未发现明显的聚集现象；抗BrdU／FⅧ、BrdU／波形蛋白免疫双标技术检测结果显示：在创伤部位有部分BMSCs分化为血管内皮细胞和成纤维细胞参与创面愈合。大鼠正常皮肤中未见明显的BMSCs聚集和增殖分化情况。结论经尾静脉注射移植的BMSCs参与皮肤创面愈合。     

腋臭病因和发病机制的研究进展

腋臭的病因和发病机制至今尚在研究中。ApoD蛋白可能是腋臭发生分子机制中的核心蛋白,研究表明,顶泌汗腺的分泌物E-3M2H可能借助ApoD蛋白为载体,从体表散发出典型的辛辣气味。ApoD基因自身及其调控因素的差异可能是疾病发生的重要原因之一。在上述过程中,微生物的调控、雄激素及其受体可能在腋臭发病的过程中起了重要作用。腋臭相关基因（ABCC11）中的单核甘酸多态性（SNP很可能是患者发病的决定性因素。