艾滋病合并皮肤马尔尼菲青霉感染4例

目的探讨艾滋病（AIDS）合并皮肤马尔尼菲青霉感染的临床及实验室特征。方法分析2005年1月至2006年6月本院收治的明确诊断为AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的4例患者临床特征;取皮损、血和骨髓分别在25℃和37℃进行真菌培养。观察菌落形态、显微镜下特征;对皮肤活检组织行HE及六胺银染色。观察镜下皮损组织学及马尔尼菲青霉的特征。结果AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染伴多系统损害。皮损特征：早期表现为淡红色丘疱疹、糜烂性丘疹,继而为坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹、皮肤溃疡及血痂。37℃培养呈酵母相,25℃呈菌丝相。皮肤病理活检六胺银染色（＋）。使用二性霉素B、伊曲康唑治疗。3例临床症状缓解、皮疹消退出院。1例死亡。结论AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染皮损特征：坏死性丘疹、传染性软疣样丘疹。皮损25℃、37℃真菌培养结合皮肤病理活检是确诊的关键。二性霉素B、伊曲康唑是目前治疗AIDS合并皮肤马尔尼菲青霉感染的首选药物。     

外伤后不典型皮肤结核1例

 报告1例外伤后皮肤结核。患者男,50岁,右肘部暗红色皮疹伴胀痛2年余。皮肤科检查：右肘部伸侧见一大小约15 cm×12 cm片状暗红色斑块,表面不平整,其上可见散在丘疹及点状坏死、结痂、小溃疡,附着较多鳞屑,界限欠清。右肘部皮损组织病理示：表皮轻度增生,角化不全,真皮见多个结节状病灶,病灶中央见小灶干酪样坏死,周围围绕上皮样细胞巢,并见少量多核巨细胞,可见以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,抗酸染色（-）。皮损组织培养：有抗酸杆菌生长。患者PPD强阳性。诊断：皮肤结核。予异烟肼及利福平二联抗结核治疗6个月,临床治愈,随访6个月无复发。     

联合靶向小干扰RNA对疱疹病毒2感染的体外抑制作用

目的 探讨联合靶向特异性小干扰RNA(siRNA)对疱疹病毒(HSV)2的体外特异抑制作用.方法 将体外合成的靶向HSV-2编码包膜糖蛋白gB的UL27.2基因、靶向DNA结合蛋白UL29.2基因的siRNA和该两种联合靶向特异性siRNA制剂,共转染Vero细胞并感染HSV-2,观察靶基因的表达情况、Vero细胞病变、空斑减数实验和子代病毒滴度并进行各组间比较:结果特异性UL27.2siRNA、UL29.2 siRNA和联合siRNA转染Vero细胞后,均能不同程度抑制各HSV-2临床株感染所导致的细胞病变,对病毒增殖抑制率分别为63.9%、86.7%和93.3%.实时定量PCR检测各组siRNA分别对UL27.2和UL29.2两个基因的表达,结果显示UL27.2 siRNA和UL29.2 siRNA对各自的靶向基因均有抑制,而联合靶向siRNA制剂对两个基因的抑制率最高.结论 联合靶向特异性siRNA制剂能有效抑制HSV-2的感染和复制.     

光动力治疗尖锐湿疣疗效和影响因素分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力（AIA—PDT）疗法治疗尖锐湿疣效果和影响疗效相关因素。方法观察118例尖锐湿疣患者应用ALA—PDT治疗的疣体清除情况,以疣体是否完全清除为应变量,选择患者性别、年龄、发病部位、疣体宽度、疣体高度、等为自变量,进行多变量Logistic回归分析。结果ALA-PDT治疗3次后疣体的清除率为76．3％,复发率与传统微波治疗方法比较有显著性差异;Logistic回归分析结果示其治疗效果与尖锐湿疣发病部位、疣体高度等因素有相关。结论AIA—PDT治疗尖锐湿疣疗效好,不良反应轻微,复发率低,更适合外生殖器粘膜部位,疣体低平或簇状的尖锐湿疣患者治疗。     

HSV一2感染女性的宫颈无症状排泌HSV相关因素研究

目的应用FQ—PCR方法检测宫颈HSVz-DNA,探讨女性HsV一2感染宫颈无症状排泌病毒与病史、宫颈情况、取材时间的相关性,从而为减少病毒传播提供指导。方法用型特异性抗体筛选HSVgGz．-IgG阳性女性34例。其中无GH（Genitalherpes,GH）病史女性18例,有GH病史者16例,连续2个月每月在排卵期和月经前无症状时行宫颈分泌物取材,使用FQ—PCR方法检测宫颈HSV2一DNA。结果有GH病史的16名患者中11名检测到宫颈拭子HSV2-DNA,无GH病史的18名患者中8名检测到宫颈HSVz-DNA。经LOGISTIC分析发现无症状时有病史患者经宫颈排泌HSV一2是无病史的9倍。患者无皮疹发作时,无论宫颈是否异常,HSV2-DNA阳性率差异无统计学意义（X2=1．55,P〉0．05）。FQ—PCR方法检测宫颈HSV2-DNA阳性率在排卵期为23．5％,月经前为25％。结论HSVgG2-IgG阳性的患者,即使无GH症状,仍可通过宫颈排泌HSV一2,有病史者宫颈排泌HSV一2的可能性大于无病史者。HSVgG2-IgG阳性女性在排卵期和月经前期宫颈HSV一2DNA阳性率高于文献报道月经周期的平均排泌率。     

泌尿生殖道沙眼衣原体体外药物敏感性测定

目的　检测泌尿生殖道沙眼衣原体对 6种常用抗菌药米诺环素、阿奇霉素、克拉霉素、司帕沙星、氟罗沙星、左氧氟沙星的药物敏感性。方法　用 Mc Coy细胞培养法 ,以加入抗菌药后沙眼衣原体在细胞内不生长的最低浓度为最小抑菌浓度 (MIC) ,复板后在无抗菌药情况下仍不生长的最低浓度为最小杀菌浓度(MBC)。结果　米诺环素 MIC90 =0 .0 16 mg/ L,MBC90 =0 .0 32 mg/ L;阿奇霉素 MIC90 =0 .5 mg/ L,MBC90 =1.0 mg/ L ;克拉霉素 MIC90 =0 .0 32 mg/ L ,MBC90 =0 .12 8mg/ L ;司帕沙星 MIC90 =0 .0 32 mg/ L ,MBC90 =0 .0 6 3mg/ L ;氟罗沙星 MIC90 =2 .0 mg/ L ,MBC90 =8.0 mg/ L ;左氧氟沙星 MIC90 =0 .5 mg/ L ,MBC90 =2 .0 mg/L。结论　实验中未发现对这 6种抗菌药产生耐药的菌株 ,但氟罗沙星的 MIC90 与 MBC90 已在较高水平。此外 ,米诺环素的抑菌浓度已较以前报道升高。     

MoPn沙眼衣原体致小鼠生殖道感染模型的初步研究

目的 探讨建立沙眼衣原体(Ct)生殖道感染小鼠模型的接种剂量，观察感染小鼠阴道的排菌规律和小鼠输卵管病交。方法 不同数量的鼠肺炎型沙眼衣原体(MoPn)阴道内接种雌性小鼠，每只小鼠感染后3d及每周取阴道拭子作细胞培养分离病原体，并进行包涵体形成单位(IFU)记数和统计小鼠培养阳性率。观察小鼠输卵管病交并用电镜检测。结果 阴道内接种MoPn可致小鼠感染，取阴道宫颈拭子可分离到Ct，5～6W后停止排菌。实验中发现用10^5 IFU以下Ct阴道内接种，不能使感染组小鼠出现明显发病，而用10^6和10^7 IFU接种小鼠，小鼠出现明显发病，电镜直接观察到Ct存在于输卵管病交组织。结论 阴道接种Ct可逆行感染上生殖道感染，导致小鼠输卵管阻塞和输卵管积水，10^6 IFU是建立上生殖道感染小鼠模型的适合感染IFU。     

沙眼衣原体致小鼠输卵管炎的病理研究

【: 目的】研究沙眼衣原体阴道内感染引起小鼠输卵管炎症的机理、病理改变。【方法】通过雌性小 鼠阴道内接种小鼠肺炎(MoPn)沙眼衣原体, 感染后不同时间观察小鼠输卵管病变情况, 并通过光镜、免疫组化 和电镜研究其病理改变。【结果】感染早期小鼠输卵管出现急性炎症改变, 病理表现为黏膜层水肿、脱落和坏 死; 电镜下, 在黏膜上皮细胞中找到沙眼衣原体。感染后期小鼠输卵管出现输卵管阻塞和积水, 病理表现为黏 膜皱襞减少, 黏膜层纤毛柱状上皮细胞成矮柱状, 顶部纤毛消失, 输卵管壁增厚、纤维组织增生和淋巴细胞浸 润, 免疫组化显示以CD4+ T 细胞浸润为主。【结论】阴道内沙眼衣原体感染可逆行感染引起输卵管炎症、粘 连、阻塞和积水; 其病理基础早期为黏膜层急性炎症改变和后期为输卵管壁增厚、纤维组织增生;局部以Th1 细胞介导为主的细胞免疫,导致了慢性输卵管炎的病理改变。     

胆汁、胆石中结合胆汁酸高效液相色谱测定法

胆汁酸在胆汁中的重要作用已被人们所认识,其含量分析有助于胆石成因的探讨,同时也可为胆结石病人提供治疗依据。现代化分析手段,如薄层层析法、气相色谱法、高率液相色谱法(HPLC法)等均可用于测定胆汁酸,其中尤以HPLC法具有方法简单、灵敏度高等优点。我们参考国内外文献报道,取其所长建立了用HPLC连用紫外检测器对胆汁,胆石中结合胆汁酸的测定方法,现介绍如下。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者致YVDD变异的研究

67例慢性乙型肝炎患者,应用拉米夫定治疗中或治疗后6 个月-3年,对其血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA进行聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析和PCR产物测序检测YVDD、YIDD变异,现将结果报道如下。一、资料与方法1.血清标本:实验组为67例慢性乙型肝炎患者,拉米夫定治疗中或治疗后6个月～3年血清。对照组100例为1984- 1985年未接受任何抗病毒治疗的HBV携带者血清标本,其中56例HBV DNA阳性。2.试剂:ApaL Ⅰ、SSP Ⅰ均为英国Biolabs公司产品; dNTP为美国pharmacia公司产品;dUTP为德国BM 10—202