食管,贲门癌术后近期并发症分析：附74例报告

食管、贲门癌术后近期并发症分析附７４例报告附院肿瘤科（０４６０００）陈晓峰，董文忠，赵九恩我科从１９８３年５月～１９９０年４月行食管、贲门癌手术７１３例，切除６７５例，切除率９４．６％，发生术后近期并发症７４例，本文分析该组术后近期并发症发生的原因及...     

普胸手术预防性应用头孢呋辛随机对照研究

目的　评价预防性使用单剂头孢呋辛对普通胸外科手术后感染的预防效果。方法　通过随机对照试验 ,将 2 6 4例普胸手术患者随机分成单剂组 (n=134)和多剂组 (n=130 ) ,比较两组的术后感染率、平均住院时间和平均住院费用。结果　单剂组的术后感染率 (8.96 %)与多剂组的术后感染率 (7.6 9%)不具有显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,两组的住院时间也无显著性差异 (P>0 .0 5 )。但是单剂组的平均住院费用比多剂组少1345 .90元 (P<0 .0 5 )。结论　单剂头孢呋辛是预防普胸手术后感染有效的抗生素方案。     

肺、食管手术切口感染危险因素的研究

目的　本研究旨在探讨肺、食管手术切口感染的危险因素 ,为控制切口感染提供依据。方法　前瞻性纳入90 2例肺、食管择期手术病人 ,观察切口感染及相关因素 ,并对年龄、性别、手术时间、术式等 15项变量与切口感染的关系 ,分别进行单因素和多因素的logistic回归分析。结果　肺、食管手术切口感染率为 3.6 6 %。单因素分析发现术后血白细胞计数、手术时间、术式中的多切口手术、失血量、术后诊断为食管上段癌与切口感染相关 (P <0 .0 5 ) ,多因素分析筛选出 3个切口感染的相关因素 :术后血白细胞计数、手术时间、多切口手术 (P <0 .0 5 )。结论　肺、食管手术后血白细胞计数、手术时间、采用多切口手术与切口感染有着密切联系 ,手术后血白细胞计数持续升高应注意切口感染的发生。     

输尿管末端粘连:原位新膀胱术后上尿路积水原因之一

目的:总结原位新膀胱术后输尿管末端粘连致上尿路积水的诊断和处理经验。方法:2000年1月~2007年4月共施行全膀胱切除加原位新膀胱术250例,发现8例原位新膀胱术后患者上尿路积水是由输尿管末端互相粘连或与新膀胱壁粘连引起,在内镜下经尿道切断粘连带予以处理。结果:术后中位随访8个月(1~22个月),7例肾功能和积水程度明显改善,1例稳定,并在密切随访观察中。1例在积水缓解后7个月再次复发,发现输尿管肠吻合口狭窄,行开放手术作输尿管新膀胱再植,随访5个月,积水程度明显改善。结论:输尿管末端粘连是使用输尿管直接种植法的原位新膀胱术后上尿路积水的原因之一。膀胱镜检查既可明确诊断又能同时作粘连带切断而达到治疗的目的,因此,对原位新膀胱术后上尿路积水患者应常规作膀胱镜检查。     

急性髋关节骨折患者手术时机的选择

目的 探讨急性髋关节骨折患者手术时机的选择对术后肢体功能恢复的影响,以及并发症发生情况.方法 2018年4月至2020年7月,我院收治急性髋关节骨折患者227例,其中115例为非急诊组,行延期手术;112例为急诊组,实施急诊手术.对比两组患者手术治疗相关指标、治疗前后髋关节功能恢复情况及术后并发症发生率.结果 两组患者...     

Ⅲ期非小细胞肺癌的手术治疗

手术治疗在Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）综合治疗中有着举足轻重的地位。本文针对Ⅲa期和Ⅲb期不同类型手术方案的选择及手术疗效作一综述。对于T3N1M0的Ⅲ8期NSCLC来说，外科手术是最主要的治疗手段，手术指征很明确，而N2阳性患者治疗方案的选择是争论的焦点。肺切除术加系统性肺门纵隔淋巴结清扫术适用于“可切除”的N2期NSCLC，预后较佳，而“不可切除”的N2期NSCLC预后很差，不主张手术治疗。对于一般情况、心肺功能较好的部分T4N0M0患者，积极采取手术治疗，甚至应用体外循环技术，扩大切除受累的器官，可取得较好的治疗效果。目前多主张对于手术治疗的Ⅲ期NSCLC辅以术后化疗或实施新辅助化疗，而是否需采用放疗尚没有定论。     

磁共振胆胰管成像在腹腔镜胆囊切除术前的应用

目的评价磁共振胆胰管成像(MRCP)在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的应用价值。方法对530例胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前常规行磁共振胆胰管成像检查。结果530例发现胆总管结石13例,予先行逆行胰胆管造影(ERCP)和括约肌切开取石治疗;发现胆囊管解剖变异25例。所有患者均成功行腹腔镜胆囊切除术,术后无胆总管残余结石、胆管损伤等并发症发生。结论对胆囊结石、胆囊息肉样病变患者在腹腔镜胆囊切除术前行磁共振胆胰管成像检查,可对其胆道系统进行有效评估,能预防及减少胆总管残余结石、胆道损伤等并发症的发生。     

肝吸虫患者血清HA、LN、PCⅢ检测的临床意义

我们对124例经肝吸虫卵检查确诊为肝吸虫的患者做HA、LN、PCⅢ检查,探讨肝吸虫患者的肝纤维化程度。报告如下。 1 材料和方法 1.1 检测对象 (1)患者组:124例,年龄15岁～67岁,其中男78例,女46例。(2)对照组:82例健康体检者,年龄23岁～47岁,男58例,女24例。