吉西他滨联合顺铂/洛铂髂内动脉化疗栓塞治疗肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂(GP)、吉西他滨联合洛铂(GL)髂内动脉化疗栓塞(TACE)治疗肌层浸润性膀胱尿路上皮癌的疗效。方法：选取2019年1月至2021年1月该院收治的浸润性膀胱尿路上皮癌患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者均接受TACE治疗,对照组52例患者予以GP方案,观察组52例患者予以GL方案。比较两组患者的临床疗效和不良反应,治疗前后肿瘤标志物、炎症反应和免疫功能。结果：观察组患者的疾病控制率为71.15%(37/52),高于对照组的51.92%(27/52),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清糖类抗原125、癌胚抗原水平低于对照组,血清白细胞介素(IL)6、IL-1β和肿瘤坏死因子α水平低于对照组,CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制、白细胞减少和恶心呕吐的发生率分别为11.54%(6/52)、38.46%(20/52)和26.92%(14/52),低于对照...     

固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果分析

目的 探讨固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果.方法 选择2018年4月至2020年6月于该院就诊的有宫缩乏力性产后出血倾向的住院产妇110例为研究对象,分为对照组和观察组,每组55例.对照组产妇于胎儿娩出后给予肌内注射卡前列素氨丁三醇,观察组产妇在对照组基础上口服固元复旧汤.比较2组产妇产后出血率、产后出血量、产后止血时间、其他止血措施的应用情况、血红蛋白及血细胞比容的变化,检测血清中相关因子水平,记录不良反应.结果 观察组产妇的产后出血率(3.64％)显著低于对照组(14.55％),差异有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05).观察组产妇的产后止血时间[(23.56±3.14)min]显著短于对照组[(40.05±5.74)min],差异有统计学意义(t=18.691,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇产后30 min、产后2 h、产后24 h的出血量均显著减少(t=8.654、13.495、15.496,P<0.05).观察组产妇其他止血措施的应用率(7.27％)显著低于对照组(21.82％),差异有统计学意义(χ2=4.681,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇血红蛋白的下降幅度、血细胞比容降低幅度均显著减小(t=22.817、28.939,P<0.05).与对照组比较,观察组产后2 h血清中D-二聚体水平显著降低,FIB水平显著升高(t=19.492、17.256,P<0.05).观察组产妇产后2 h血清中抗凝血酶-Ⅲ水平显著升高,一氧化氮水平显著降低(t=6.090、10.092,P<0.05).观察组的不良反应发生率(7.27％)低于对照组(16.36％),但差异无统计学意义(χ2=2.181,P>0.05).结论 固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇可预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血,减少产后出血量,改善凝血功能,促进子宫收缩,用药安全性高.     

泡脚有门道，秋加米醋冬加盐

天气渐冷,大家睡前都喜欢泡个脚。可73岁的董大爷泡脚却泡出了大事。董大爷是个“老糖友”,患病20多年。每年秋冬,他都爱睡前泡脚。半个多月前,他却因泡脚烫伤左脚,继而诱发感染,最后导致截肢。泡脚是个简单实用的保健方法,但也有许多讲究。     

注射亚甲蓝500mL袋装盐水在甲状腺手术体位中的应用

[目的]探讨注射亚甲蓝500mL袋装盐水在甲状腺手术体位中的应用。[方法]将240例甲状腺手术病人随机分为两组,对照组112例采用传统沙袋在甲状腺手术体位中应用于固定头部,观察组128例采用注射亚甲蓝注射液500mL的袋装盐水。比较两组病人舒适度、体位垫固定牢固情况、术野暴露程度。[结果]观察组病人体位摆放时的病人舒适度和体位垫牢固度、术野暴露程度均优于对照组(P0.05)。[结论]注射亚甲蓝注射液的500mL袋装盐水在手术体位摆放过程中使用简单方便、体位摆放固定且提高了病人舒适度,效果优于传统沙袋。     

护理干预提高纯母乳喂养率的研究进展

【】 目的：WHO指出,母乳是婴儿健康生长与发育的理想食品。但是全世界在提倡纯母乳喂养时,我国的纯母乳喂养率却在逐年下降。本研究旨在阅读参考相关文献研究的基础上,对影响纯母乳喂养相关因素和提高纯母乳喂养的护理对策进行归纳、总结、对比和分析,以此作为临床护理措施的依据,提高产妇的自我效能,增加产妇对科学的母乳喂养知识的了解,学会正确的母乳喂养方法,并且使0-6个月的婴儿能够完全获得纯母乳喂养。     

浅析吴鞠通酸甘化阴法之运用

酸甘化阴法是中医学传统特色治则治法,吴鞠通所著《温病条辨》中酸甘化阴法理论的临床运用颇具特色,具有独特的代表性。吴氏创立三焦辨证,根据温病上、中、下三焦病邪初、中、后期阴伤程度不同,将顾护津液视为温病治疗第一要义,其使用贯穿温病治疗始终。吴氏以性味配伍理论为指导,选取生脉散、麦冬麻仁汤、人参乌梅汤等酸甘化阴分治上、中、下三焦病证,同时以灵活多样的酸甘化阴辛甘化阳、酸甘化阴酸苦泄热、酸甘化阴辛淡为阳等酸甘化阴复法,适应温病三焦实际存在的寒热虚实夹杂的复杂病机,灵活展现了酸甘化阴法及其复法的临床运用,具有极大的临床指导意义,值得深入探讨。     

脂联素介导 APPL1／AMPK 信号通路对小鼠肾脏缺血再灌注损伤后期纤维化的影响

目的：研究脂联素（APN）介导 APPL1／AMPK 信号通路对小鼠肾脏急性缺血再灌注损伤后期纤维化的影响。方法雄性 C57BL／6小鼠48只,随机分为假手术组（Sham 组）、肾脏急性缺血再灌注组（IRI 组）、肾脏急性缺血再灌注＋APN 组（APN／IRI 组）和肾脏急性缺血再灌注＋生理盐水组（NS／IRI 组）,每组各12只。 APN／IRI 组在术前15 min、术后每24 h 分别经腹腔注射 APN 蛋白球状片段5μg／g,共3次;NS／IRI 组在相应时点经腹腔注射等量生理盐水。 IRI 组均行双侧夹闭肾蒂30 min 后开放肾灌注,Sham 组分离肾蒂但不夹闭。各组大鼠分别在术后2 d 随机各取6只小鼠,留取血液及肾组织标本。 PAS 染色观察肾组织病理变化;全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）含量;Western blot 检测肾脏组织 APPL1蛋白表达和 AMPK 磷酸化水平。术后14 d 每组取剩余6只小鼠肾脏标本,天狼星红苦味酸（Sirus red）染色观察肾组织病理变化,real time PCR 检测α平滑肌肌动蛋白（α－SMA）和转化生长因子β1（TGF －β1）的 mRNA 表达。结果术后2 d,与 Sham 组相比,IRI组、APN／IRI 组和 NS／IRI 组小鼠肾组织小管间质损害加重,血 BUN、Scr 升高（P ＜0．05）,APPL1蛋白表达和AMPK 磷酸化水平明显增高（P ＜0．05）;与 IRI 组相比,APN／IRI 组小鼠肾小管损害明显减轻,血 BUN、Scr 明显降低（P ＜0．05）,APPL1蛋白表达和 AMPK 磷酸化水平明显增高（P ＜0．05）。术后14 d,与 Sham 组相比,IRI 组、APN／IRI 组和 NS／IRI 组小鼠肾组织纤维化程度明显增高,α－SMA 和 TGF －β1的 mRNA 的表达明显增多（P ＜0．05）;与 IRI 组相比,APN／IRI 组小鼠肾组织纤维化程度明显降低,α－SMA 和 TGF －β1的 mRNA 的表达量明显减少（P ＜0．05）。结论APN 介导 APPL1／AMPK 信号通路减轻小鼠肾脏急性缺血再灌注损伤后期纤维化。     

神经病理性痛大鼠背根神经节TRESK mRNA表达的变化

目的 探讨神经病理性痛大鼠背根神经节(DRG) 孔钾离子通道TRESK mRNA表达的变化.方法 雄性SD大鼠32只,体重22、0～250 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为2组(n=16):假手术组(S组)和神经病理性痛组(NP组).采用坐骨神经分支选择性损伤法制备神经病理性痛模型.S组仅暴露神经,不结扎.于术前1 d和术后1、3、5、7、14 d取8只大鼠,测定左后肢机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL).于术前1 d和术后14 d痛阈测定结束后取L4,5术侧DRG,采用RT-PCR法测定TRESK mRNA的表达.结果 与S组比较,NP组MWT明显降低,DRG TRESK mRNA表达明显下调(P<0.05或0.01),TWL差异无统计学意义(P>0.05).结论 神经病理性痛大鼠DRG TRESK mRNA表达下调,该变化可能与神经病理性痛的形成有关.     

老年2型糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床治疗研究

目的探讨老年糖尿病患者合并非糖尿病性肾病的临床治疗效果。方法选取2017年5月—2018年5月进入该院进行肾活检的20例老年糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病的临床表现和病理特点。结果表现镜下血尿者4例,病理类型分别是IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾类和亚急性肾小管间质性肾病;肾病综合征者4例,病理类型分别是膜性肾病2例、系膜增生性骨炎和膜增殖性肾炎各1例;肾功能减退与糖尿病病史不相符者10例,占66.7%,表现为急性肾功能不全者7例,病理类型分别是慢性肾小管间质性肾病2例、系膜增生性肾类2例、IgA骨病、膜增殖性肾类和肾小球淀粉样变病各1例,表现为慢性肾功能不全者3例,病理类型均是慢性肾小管间质性督病,伴有高血压性骨损害者8例。结论老年糖尿病患者合并的非糖尿病性肾病,患者患病之后肾功能明显减退,身体素质下降,同时该疾病还容易引发多种类型的并发症,比如说高血压或心脑血管疾病,对于患者的健康生活有着较大的影响。     

小剂量米索前列醇联合利凡诺在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果

目的：研究小剂量米索前列醇结合利凡诺注射在瘢痕子宫妊娠引产中的应用效果。方法将2014年8月至2015年9月在宝鸡市中心医院就诊的58例瘢痕子宫妊娠患者根据引产方法随机分组,研究组29例采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射;对照组29例仅用利凡诺注射引产,对比两组引产效果。结果研究组引产成功率为96．55％,显著高于对照组的79．31％（χ2＝4．06,P＜0．05）;研究组的引产时间（5．11±2．23）h和总出血量（137．54±10．36）mL均显著低于对照组（t值分别为7．153和6．361,均P＜0．05）;研究组有2例患者出现发热不良反应,不良反应发生率为6．90％;对照组有8例患者出现不良反应,其中5例的临床症状表现为发热,1例出现大出血,2例出现软产道裂伤,不良反应发生率为17．24％。研究组的不良反发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ2＝5．873,P＜0．05）。结论采用小剂量米索前列醇结合利凡诺注射能有效提高瘢痕子宫产妇引产成功率,且用药过程中安全性较高,对患者身体的危害性较小。