贲门正面像诊断早期贲门癌的临床探讨

<正> 贲门区是癌肿的好发部位,但对其诊断是胃肠道检查的难点,尤其是癌肿未累及食道下端,无消化道症状时,胃肠道检查更易漏诊,近年来由于双对比造影术的广泛开展,早期贲门癌的检出率逐渐提高,本文提出双对比造影中贲门正面像对早期贲门癌的诊断价值,以期做出早诊断。     

用XWX—86—2B型洗胃机急诊抢救洗胃196例报告

我科自1988年6月～1990年4月,采用江苏江都生产XWX—2B型高效洗胃机急诊抢救口服毒物中毒洗胃196例,该机为多腔多孔喷淋胃管,注入和抽出同步进行,清洗迅速、彻底、并发症少。现结合临床病例,对洗胃中出现的问题与处理方法予以讨论。临床资料本组196例,年龄12～74岁,男54例,女142例,有机磷农药84例,杀虫脒、呋喃丹、速灭杀丁共15例.除草剂7例,安眠药44例,其他药物20例,变质食物、汽油、生发水共5例。就诊时意识障碍39例(占19.89％),其中昏迷29例(占14.79％),经鼻腔插入胃管187例(占95.40％),经麻醉喉镜引导从口腔插入胃管9例,(4.60％),胃管法     

中西药外用治疗婴儿皮肤念珠菌病的临床疗效观察

目的：观察中药外洗方联合西药制霉菌素炉甘石洗剂治疗婴儿皮肤念珠菌病的临床疗效.方法：将145例患儿分成3组,A组42例采用制霉菌素炉甘石洗剂,每日2次;B组46例采用中药外洗方煮水外洗,每日2次;C组57例采用中药外洗方煮水外洗和外搽制霉菌素炉甘石洗剂,均每天2次.分别对3组进行疗效观察,由家长配合观察、分别评价,并复查真菌.结果：有效率A组为 78.5%,B组为87.0%,C组为95.0%,A、B组有效率差异无统计学意义（χ^2=1.09,P＞0.05）,C组有效率显著高于A组（χ^2=5.93,P＜0.05）.结论：中西药联合外用治疗婴儿皮肤念珠菌病疗效显著,安全.     

住院精神分裂症患者自杀危险因素调查

对全国９省市９所医院１０年间住院精神分裂症自杀死亡资料分析，自杀率占住院病人总数的０．６３％，占精神分裂症总数的０．７８％，占慢性精神分裂症的０，５０％。偏执型占６５．６·％。自杀原因受幻觉妄想支配２３．８％，悲观厌世２８．６％；精神症状好转（５９．５％）和自知力恢复期（４７．６％）易自杀。自杀方式自缢（５７．１％）和服药（２３．８％）居首。男性自杀多于女性。     

我院2011-2012年住院患者基本药物使用情况分析

目的:促进基本药物在临床的合理使用。方法:从我院信息管理(HIS)系统中调取2011-2012年住院患者的药品使用数据,对其中的基本药物使用情况进行统计、分析,并计算用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)。结果:2011-2012年,我院住院患者使用的基本药物金额分别占全院住院患者用药总金额的15.74%和14.56%。使用金额排序前10位的基本药物类别中,调节水、电解质及酸碱平衡药、心血管系统用药和消化系统用药连续两年均排名靠前。而基本药物品种排名中,化学药品与生物制品类以氯化钠注射液为首,中成药类以红花黄色素注射液为首。DDDs排名靠前的化学药品类基本药物有维生素C、多烯磷脂酰胆碱、非洛地平缓释片等,但其DDC较低;而中成药类基本药物中,红花黄色素注射液的DDDs和DDC均排在首位。结论:基本药物在我院住院患者中的使用总体符合云南省的要求,但其应用水平尤其是中成药类基本药物还有待进一步提高。     

直接穿刺动静脉行血液净化的临床研究

目的:观察直接穿刺动静脉行血液净化的临床效果。方法:选取需要建立血管通路患者177例,分为3组:直接穿刺动静脉组132例,深静脉置管组32例,动静脉内瘘组13例。观察穿刺成功率及不良反应发生情况。结果:三种方法各有优势,适用于不同情况的患者,穿刺成功率均较高且不良反应发生率较低。结论:直接穿刺动静脉行血液净化是最快捷、方便、安全和经济的措施,值得推广使用。     

人工楔状缺损牙颈部硬组织应力分布的有限元接触分析

目的:分析人工楔状缺损患牙颈部硬组织的应力分布。方法:在下颌前磨牙沿釉牙本质界建立三角形缺损,设计楔状缺损模型,模拟紧咬和咀嚼运动中牙的受力情况,对下颌前磨牙颈部硬组织进行非线性接触分析。结果:模拟紧咬和咀嚼运动中牙的受力情况,釉牙本质界缺损的下颌前磨牙缺损区尖端均存在明显的拉应力集中,应力集中区沿釉牙本质界向方延伸,其中尤以侧方运动工作侧一点接触载荷下的应力集中最为明显,应力值最大。结论:釉牙本质界破坏改变了缺损区牙颈部的应力分布。     

念珠菌血症的临床特征及其与(1,3)-β-D葡聚糖的关系

目的了解念珠菌血症患者的菌种分布、临床特征,分析其与(1,3)-β-D-葡聚糖之间的关系。方法收集暨南大学附属五邑中医院2015年9月-2018年3月31例念珠菌血症患者、39例念珠菌深部定植患者、50名健康人,结合患者真菌培养情况、临床资料、各组血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平进行分析。结果 31例念珠菌血症患者血培养分离出13株白念珠菌和18株非白念珠菌。念珠菌血症与患者年龄(65岁)、7 d内有手术史、体内留置导管情况(≥2根,≥5d)、机械通气持续时间(≥5d)有关(P0.05),与性别、基础疾病、抗生素和抗真菌药物使用情况、免疫抑制剂或糖皮质激素使用情况、低蛋白血症无关(P0.05)。念珠菌血症患者的血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平显著高于念珠菌深部定植组和健康对照组(P0.05),其诊断念珠菌血症的灵敏度和特异度分别为87.1%和96.0%。合并细菌感染念珠菌血症组(1,3)-β-D-葡聚糖水平显著高于单一念珠菌血症感染组(P0.05),单一白念珠菌血症组的(1,3)-β-D-葡聚糖水平也显著高于单一非白念珠菌血症组(P0.05)。结论念珠菌血症病原菌中虽然非白念珠菌感染多于白念珠菌,但白念珠菌仍是最常见的单一念珠菌菌种。念珠菌血症易发生在高龄(65岁)、7d内有手术史、体内留置导管(≥2根,≥5d)、机械通气(≥5d)的患者中。(1,3)-β-D-葡聚糖在念珠菌血症中有早期辅助诊断价值。     

术中自体血回输对异位妊娠患者术后炎症反应的影响

目的:探讨自体血回输对异位妊娠术后炎症反应的影响。方法:选择2013-01-2015-08 169例异位妊娠大出血手术患者为研究对象。根据患者是否同意以及是否符合自体血回输适应证,分为自体血回输组93例和异体血输注组76例。记录2组术中失血量、术中回收血量、异体血输入量、输血反应及术后伤口感染发生率。检测术前、术后1d及5dC-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症反应指标。结果:1自体血回输组的异体血输注量、输血反应和术后感染率明显低于异体血输注组(P0.05)。2与术前相比,2组术后CRP和ESR均明显升高(P0.05),自体血回输组升高幅度低于异体血输注组(P0.05);与术前相比,2组术后IL-6明显升高(P0.05),自体血回输组升高幅度高于异体血输注组(P0.05);异体血输注组IFN-γ术后1d明显下降,术后5d恢复至术前水平,自体血回输组术后5d IFN-γ明显升高;2组术后TNF-α浓度与术前比较无明显变化(P0.05)。结论:自体血回输患者比异体血输注患者术后炎症反应轻。