我国梅毒预防与控制：10年规划及成效

梅毒位居乙类法定报告传染病发病前列,是我国重要的公共卫生问题。近10年来,通过《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》的实施,我国在梅毒防治体系和能力建设、筛查和治疗服务等方面取得了显著进展,有效遏制了梅毒疫情快速上升的势头,为保护我国人民身体健康发挥了重要作用。今后有必要在巩固梅毒防治成效的基础上,进一步加强我国梅毒及其他性病（如淋病、生殖道沙眼衣原体感染等）防治,为“健康中国2030”战略目标的实现做出贡献。     

梅毒实验室检测技术及策略的进展

梅毒螺旋体作为梅毒的病原体,可侵犯人体形成一种慢性的性传播疾病.本病临床表现复杂,可侵犯人体全身器官,既能产生各种各样的症状和体征,又可多年无症状而呈潜伏状态.梅毒的实验室检测方法主要有病原学检测法和血清学检测法.针对不同人群以及疾病的不同进展,应合理选用一种或多种检测方法,提高梅毒实验室检测的准确率.     

沙眼衣原体细胞培养的几点体会

泌尿生殖道沙眼衣原体（Chlamydia trachbomatis,CT）感染为最常见的性传播疾病之一,引起的疾病范围广泛,并能导致诸如盆腔炎及异位妊娠等严重并发症。目前在诸多的CT实验室诊断方法中,细胞培养仍是诊断CT感染最为可靠的方法。     

梅毒螺旋体抗体快速试剂的实验室性能评价

目的 使用梅毒螺旋抗体快速试剂国家参考品以及商品化的血清转化盘和不同临床时期的梅毒样本对目前市面主要使用的TP抗体快速检测试剂进行性能评价。方法 选取34批次梅毒螺旋抗体快速试剂对梅毒螺旋抗体快速试剂国家参考品以及商品化的血清转化盘和51份不同临床时期梅毒感染样本进行检测,分析不同试剂的检测性能差异并依据检测结果进行评分。结果 34批次梅毒螺旋抗体快速试剂有5批次产品不符合梅毒螺旋抗体快速试剂国家参考品的性能要求,均为阳性参考品符合率项目;34批次梅毒螺旋抗体快速试剂检测血清转换盘阳转天数最大相差4周时间;评价梅毒螺旋抗体快速试剂对51份临床样本检测阳性率为84.3%～100%。来自14个厂家的16批次试剂评分结果为84.3～99.4分。结论 部分梅毒螺旋抗体快速试剂对早期梅毒感染样本的检出率较低,一方面需要选取合适的评价样本,另一方面需要加强试剂生产的工艺稳定性。     

HIV-1抗体蛋白印迹法在性病门诊中的应用

目的探讨艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体蛋白印迹法(WB)在性病门诊就诊者中的应用情况。方法用第3代HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂筛查11 558份性病门诊就诊者血浆样本,ELISA阳性样本和ELISA阴性但反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法阳性样本,用WB确证;RT-PCR法检测筛查结果阴性样本、WB结果可疑和阴性样本、以及部分WB阳性样本,进行RT-PCR检测。结果 18份WB阳性样本中,17份RNA阳性,1份RNA阴性;14份WB可疑样本中,13份RNA阴性,1份RNA阳性;32份WB阴性样本中,4份RNA阳性,28份RNA阴性。结论 (1)HIV WB存在生物学假阳性。(2)检测可疑者样本中HIV RNA,减少随访负担。(3)WB存在窗口期,不能检出HIV感染急性期样本。     

双引物聚合酶链反应同时快速检测梅毒螺旋体和单纯疱疹病毒Ⅱ型

目的 建立双引物聚舍酶链反应（PCR）用于同时快速检测梅毒螺旋体和单纯疱疹病毒Ⅱ型。方法 基于单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）的DNA聚合酶基因以及梅毒螺旋体47KD膜蛋白基因序列，自行设计2对特异性寡核苷酸引物，建立了同时检测上速2种痛原体的双引物PCR。结果 各特异性引物仅扩增相应的病原体DNA，即单纯疱疹病毒Ⅱ型扩增产物为202bp以及梅毒螺旋体扩增产物为252bp。其他11种生殖道常见微生物及正常人基因组DNA不被扩增。检测了51例临床标本，梅毒螺旋体暗视野显微镜检查阳性检出率为15．7％，双引物PCR阳性检出率为19．6％；二种方法检测结果间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。HSV阳性培养率23．6％，双引物PCR阳性率47．1％，双引物PCR阳性检出率显著高于HSV培养且差异有统计学意义（P=0．019）；上速临床标本分别进行了2种痛原体的单引物PCR，与双引物PCR对照结果完全一致。结论 我们建立的双引物PCR一次可同时检测2种病原体，且有快速、敏感、特异以及简便的特点。     

梅毒螺旋体外膜蛋白的研究进展

梅毒螺旋体外膜蛋白在梅毒螺旋体生物学及致病性中都占有重要的地位.随着研究技术的发展,对外膜蛋白的研究取得了一定的进展.此文就目前研究较多的梅毒外膜蛋白--梅毒螺旋体重复蛋白家族、Tp0257(Cpd)、Tp0326(Tp92)、Tp0453、Tp0751和Tp0971的基因特点及功能,以及可能的应用进行综述.     

淋病奈瑟菌药敏试验方法及药敏纸片质量的初步评价

目的 评价淋病奈瑟菌（淋球菌）药物敏感性试验方法及了解药敏纸片的质量,为性病实验室选用药敏方法及药敏纸片提供参考依据。 方法 以琼脂稀释法作金标准,用纸片扩散法对5种常用国产及进口药敏纸片进行药敏试验,并将结果与金标准比对,同时比较药敏纸片的质量。 结果 纸片扩散法与琼脂稀释法的符合率：环丙沙星、大观霉素及质粒介导高度耐四环素淋球菌（TRNG）符合率均为100%,而头孢曲松符合率为 96.67%。国产药敏纸片及进口药敏纸片中环丙沙星、大观霉素、头孢曲松及四环素的符合率均为100%;而青霉素符合率为73.33%。 结论 CLSI推荐的淋球菌抗生素敏感试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测头孢曲松药物结果存在差异,应引起重视。国产药敏纸片环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、四环素可代替进口抗生素,而青霉素药敏纸片质量有待进一步探讨。     

全国沙眼衣原体检测实验室间质评效果评价

目的探讨2007-2009年全国各级性病检验实验室沙眼衣原体(Ct)抗原检测室间质量评价结果,以利提高性病临床实验室Ct检测水平.方法发放Ct质控标本2007年76份,2008年168份,2009年175份.要求各性病实验室在规定的时间内进行检测,并将检测结果回报中国疾病预防控制中心性病控制中心参比实验室.性病控制中心对各实验室的结果进行统计分析,最后将结果反馈至各实验室.结果参评实验室Ct检测合格率从2007年的84.93%提高到2009年的92.14%,优秀率从2007年47.95%提高到2009年的70%,不合格率则从2007年的5.48%下降到2009年的0.71%.检测结果还显示,省级中心实验室和自愿参加的各级性病实验室Ct检测能力普遍较高,少数国家级性病监测点实验室检验水平有待提高.结论室间质量评价表明,各级性病实验室的检测能力及考核成绩在不断提高.     

2007-2013年全国沙眼衣原体检测室间质评效果评价

目的:明确2007-2013年全国性病检验实验室沙眼衣原体(Ct)检测室间质量评价效果.方法:向参加室间质评的性病检测实验室发放模拟临床Ct检测拭子的质控品,性病控制中心对汇报检测结果进行评价,评分后将结果反馈至各参评实验室.结果:参评实验室Ct检测合格率由2007年的84.93％提高到2013年的92.31％,优秀率从2007年的47.95％提高到2013年的78.85％,不合格率则从2007年的5.48％下降到2013年的0.38％.结论:经过7年严格的室间质量评价及质量管理,全国性病实验室检测能力逐年提高.