核因子-κB与IL-10在慢性阻塞性肺疾病中的作用

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者核因子-κB(NF-κB)与白细胞介素-10(IL-10)的关系及在AECOPD发病中的作用,以及糖皮质激素治疗AECOPD的可能机制。方法:选择60例AECOPD急性加重期患者为试验组,其中轻—中度组30例,重—极重度组30例,另选择同期30例健康体检者为对照组。采用蛋白免疫印迹法(Western blotting法)和ELISA法分别检测各组及重—极重度AECOPD组糖皮质激素治疗后单核细胞核内NF-κB水平及血清IL-10含量,对AECOPD患者行肺功能检测(测FEV1占预计值,FEV1/FVC值)。结果:AECOPD组NF-κB水平高于对照组(P<0.01),IL-10水平低于对照组(P<0.01);重—极重度AECOPD组NF-κB水平高于轻—中度组(P<0.01),IL-10水平低于轻—中度组(P<0.01),该组经糖皮质激素治疗后NF-κB水平低于治疗前(P<0.01),IL-10水平高于治疗前(P<0.01)。各组NF-κB水平与IL-10含量及FEV1占预计值均呈负相关。结论:NF-κB在AECOPD气道的炎性反应中起重要作用;IL-10通过抑制NF-κB水平抑制AECOPD气道炎性反应;糖皮质激素可以控制AECOPD气道炎性反应,其通过提高NF-κB的表达,和抑制IL-10的产生实现。     

吡美莫司联合马齿苋治疗激素依赖性皮炎的效果

目的:研究吡美莫司联合马齿苋治疗激素依赖性皮炎的效果。方法:选取2017年6月至2018年8月珠海市慢性病防治中心收治的面部激素依赖性皮炎患者60例作为研究对象,并采用"随机数字表"进行分组,分为对照组和观察组两组,每组30例。两组患者均配合口服咪唑斯汀缓释片和氯雷他定片,对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上实施吡美莫司联合中药冷敷治疗。分析两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:吡美莫司联合中药冷敷治疗激素依赖性皮炎效果相比常规治疗更具有优势。     

川芎嗪联合顺铂对老年肺癌病人基质细胞衍生因子?1、凋亡抑制蛋白因子与基质金属蛋白酶表达的影响

目的探究川芎嗪联合顺铂对老年病人(SDF?1)、凋亡抑制蛋白因子(Livin)、基质金属蛋白酶(MMPs)表达的影响。方法选取 2016年 6月至 2018年 6月攀钢集团总医院密地院区收治的老年肺癌病人 140例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各 70例。对照组采用 NP化疗方案,观察组在对照组基础上联合使用川芎嗪。比较两组治疗效果、生活质量、 SDF? 1、Livin α、Livin β、MMP?2、MMP?9水平。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义［32(45.7%)比 43(61.4%),χ2＝3.475,P＝0.062］;观察组生活质量评分高于对照组［(23.46±4.21)分比(14.19±3.32)分, t＝14.466,P＝0.000］;观察组 SDF?1、 Livinα、Livin β、MMP?2、MMP?9等均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组［40(57.1%)比 51(72.9%),χ2＝4.272,P＝0.039］。结论川芎嗪联合顺铂治疗老年肺癌病人能够降低肿瘤组织 SDF?1、Livin、 MMPs表达,提高临床疗效,有助于提高病人生活质量,降低不良反应的发生。     

肺癌合并恶性胸腔积液化疗前后CEA、NSE、SCC-Ag的表达及意义

目的探讨肿瘤标志物CEA、NSE和SCC-Ag在肺癌合并恶性胸腔积液的诊断和评估近期疗效的价值。方法用电化学发光法分别检测肺癌合并恶性胸腔积液患者(实验组)和良性胸腔积液患者(对照组)血清及胸水中CEA、NSE和SCC-Ag水平,及实验组化疗后血清上述肿瘤标志物水平。结果实验组血及胸水中CEA、NSE、SCC-Ag水平均高于对照组(P0.05);化疗有效组血中CEA、NSE、SCC-Ag水平均低于化疗前(P0.05);化疗失败组血中CEA水平明显高于化疗前(P0.05),NSE、SCC-Ag水平无明显变化(P0.05)。结论 CEA、NSE、SCC-Ag对肺癌合并恶性胸腔积液的诊断有指导意义,CEA能判断肺癌合并恶性胸腔积液患者化疗的近期疗效。     

晚期胃癌病人血清XRCC1基因多态性与奥沙利铂化疗效果的相关性

目的探讨XRCCIArg399Gln（G→A）基因多态性与晚期胃癌对以奥沙利铂为主的化疗敏感性的关系。方法晚期胃癌病人94例（Ⅲ期34例,Ⅳ期60例）,应用以奥沙利铂为主的方案化疗,对60例Ⅳ期病人化疗2～3个周期后进行临床疗效评价,全部病人统计至疾病进展时间（TTP）。应用TaqMan—MGB探针等位基因分型技术进行基因分型。结果54．26％病人基因型为G／G,8．50％为A／A,37．24％为G／A。Ⅳ期60例病人化疗后临床获益率（CR＋PR＋SD）为70％,G／G、G／A＋A／A在化疗敏感组（CR＋PR＋SD）与不敏感组（PD）中的分布差异有显著性（χ2=6.747,P〈0．05;OR=4．680,95％CI=1．397～15．682,P=0．009）。94例病人中位TTP为9．0个月,G／O基因型为10．5个月,G／A＋A／A基因型为7．o个月,两者比较差异有显著性（χ2=7．113,P〈0．01）。结论XRCCI Arg399Gln基因多态性可能与晚期胃癌病人对奥沙利铂化疗的敏感性及生存时间相关。     

原发性干燥综合征患者肠道菌群特征与外周血淋巴细胞的关系

目的通过检测pSS患者粪便中菌群种类及分布情况, 探究肠道菌群变化及其代谢特征与患者淋巴细胞亚群的关系及其在pSS发生、发展中的潜在作用。方法收集2019年1月至2020年1月在山西医科大学第二医院风湿免疫科住院治疗的101例pSS患者以及以及在山西省人民医院同期健康体检中心体检的101名年龄、性别匹配的健康对照(HC)的粪便样本, 进行16s rDNA扩增子分析。采用R软件4.0.3进行统计学分析。Wilcoxon检验及相似性分析(ANOSIM)比较2组间Alpha多样性及Beta多样性。采用t检验进行差异菌群分析。同时通过流式微球分析技术检测pSS患者外周血淋巴细胞亚群水平, 并利用Pearson相关分析淋巴细胞亚群、ESR、CRP、唾液基础流率和刺激后流率等临床指标与特征菌群的关系。结果与HC相比, pSS患者的肠道菌群丰富度(Chao1指数、ACE指数)和多样性(Shannon指数、Simpson指数)受损, 整体肠道微生物群组成差异有统计学意义(ANOSIM, r=0.09, P=0.001)。在门水平上, pSS患者厚壁菌门水平相对丰度减少, 变形菌门的相对丰度增加。在属水...     

慢性阻塞性肺疾病病人呼吸机相关性肺炎 91例的病原谱及其列线图预测模型

目的分析慢性阻塞性肺疾病( COPD)病人呼吸机相关性肺炎( VAP)病原菌感染特点,构建列线图预测模型。方法选择 2019年 1月至 2021年 12月在南充市第二人民医院接受机械通气治疗的 193例慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)病人,根据有无 VAP将病人分为两组,在单因素分析基础上行多因素 logistic回归分析,构建列线图预测模型,以 ROC曲线分析模型预测价值,并以计算机模拟充分采样( bootstrap)法进行内部验证。结果该研究的 193例中共 91例( 47.15%)病人出现 VAP,91例病人中共分离出病原菌 108株,其中革兰阴性菌占 72.22%,革兰阳性菌占 15.74%,真菌占 12.04%,单一感染 62例,混合感染 29例。单因素分析基础上行多因素分析结果显示:年龄 ≥60岁、气道干预方式为气道切开、合并糖尿病、机械通气时间 ≥ 4d、使用抗菌药物联合用药、使用抑酸剂、有吸烟史及 APACHEⅡ评分≥15分为 AECOPD病人 VAP发生的危险因素(P<0.05)。根据上述因素以 R语言建立列线图预测模型,受试者操作特征(ROC)曲线下面积 0.84,95%CI为(0.78,0.90)Bootstrap法对列线图进行内部验证,平均绝对误差为 0.02,预测曲线与标准曲线基本拟合。结论 AECOPD病人 VAP发生率较高,主,要因感染革兰阴性菌所致, VAP的发生率受病人年龄、气道干预方式、合并糖尿病情况、机械通气时间、糖皮质激素使用情况、抗菌药物联合用药、抑酸剂使用情况、吸烟史及 APACHEⅡ评分的影响,以上述因素构建的列线图模型具有较高的区分度与准确度。     

微小核糖核酸?155、骨桥蛋白、嗜酸性粒细胞趋化因子水平与支气管哮喘病儿气管重塑的关系

目的 探讨微小核糖核酸-155(miRNA-155)、骨桥蛋白(OPN)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)水平与支气管哮喘病儿气管重塑的关系及其联合检测对病情诊断的价值.方法 选择成都市温江区人民医院于2016年5月至2018年12月期间收治的160例急性发作支气管哮喘病儿,根据高分辨率螺旋CT诊断结果是否发生气管重塑分为重塑组54例、非重塑组106例,纳入该院同期住院的其他呼吸系统疾病病儿60例为对照组.对入组病儿气管重塑指标、肺功能、miRNA-155、OPN及Eotaxin检测并对比.结果 各组气管重塑指标和肺功能均有明显差异,其中对照组气管壁面积占气管总横断面积面积百分比(WA)(48.65±2.21)％,非重塑组WA(70.62±3.79)％,重塑组WA(86.44±5.02)％;重塑组miRNA-155低于非重塑组,对照组最高,均差异有统计学意义(P<0.05).各组miRNA-155、OPN、Eotaxin指标均有明显差异,miRNA-155与WA呈负相关性,与一秒率(FEV1/FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)呈正相关;OPN、Eotaxin与WA呈正相关,与FEV1/FVC、FEV1呈负相关.结论 联合检测miRNA-155、OPN、Eotaxin水平对支气管哮喘病儿气管重塑及病情严重程度评估具有一定的临床意义.     

异氟醚对转染APPsw基因SH-SY5Y细胞凋亡的影响和IP3受体在其中的作用

目的 评价异氟醚对转染APPsw基因SH-SY5Y细胞凋亡的影响和1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)受体在其中的作用.方法 将转染APPsw基因的SH-SY5Y细胞以1.2×104个/cm2密度接种于培养瓶中,采用随机数字表法,将其分为4组(n=6):对照组(C组)、IP3受体拮抗剂组(Ⅹ组)、异氟醚组(Ⅰ组)和异氟醚+ IP3受体拮抗剂组(Ⅰ+Ⅹ组).继续培养24h细胞贴壁后,C组常规培养;Ⅹ组和Ⅰ+Ⅹ组加入IP3受体拮抗剂Xestospongin C 100 nmol/L; 30 min后Ⅰ组和Ⅰ+Ⅹ组给予1.2％异氟醚处理8h.收集细胞,电镜下观察超微结构,采用流式细胞术检测细胞凋亡率和胞浆内游离钙离子浓度([Ca2+]i),采用Western blot法测定IP3受体蛋白表达.结果 与C组比较,Ⅹ组细胞凋亡率、[Ca2+]i和IP3受体蛋白表达差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组和Ⅰ+Ⅹ组细胞凋亡率增加,[Ca2+]i升高,IP3受体蛋白表达上调(P ＜0.05或0.01);与Ⅰ组比较,Ⅰ+Ⅹ组细胞凋亡率和[Ca2+]i降低,IP3受体蛋白表达下调(P＜0.01).Ⅰ组和Ⅰ+Ⅹ组细胞出现病理学损伤,Ⅰ组损伤重于Ⅰ+Ⅹ组.结论 异氟醚可通过升高胞浆内游离Ca2+浓度、上调IP3受体蛋白表达,引起转染APPsw基因的SH-SY5Y细胞凋亡.     

光动力联合中药治疗中重度痤疮临床疗效观察

目的:观察光动力联合中药治疗中重度痤疮的临床疗效。方法:将符合纳入标准的82例中重度痤疮患者随机分为两组。治疗组42例患者予光动力配合中药治疗,对照组40例患者仅予光动力治疗,治疗时间为4周。于治疗后2、3、4、12周对两组患者进行疗效判断和比较。结果:4周后,治疗组患者的总有效率为95.2%,对照组患者总有效率为80.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。12周后随访,治疗组总有效率为88.1%,对照组为70.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组病情控制时间明显延长。结论:光动力联合中药治疗中重度痤疮疗效好,安全性高,值得临床推广。