男性不育者不同诱导射精法获得的精液质量分析

目的:探讨不同诱导射精方法对男性不育者精液质量影响。方法:1733例不育者分别采用手淫法取精和电按摩法取精,并检测精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动百分率(PR)、非前向运动百分率(NP)、不活动百分率(IM)、曲线速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)。结果:手淫组1033例不育者与电按摩组700例不育者经非参数检验,精液体积、精子浓度、精子存活率、PR、IM、VCL、VSL、VAP差异有统计学意义(Z分别为-2.77、-2.71、-4.88、-4.45、-3.89、-2.33、-2.25、-2.37,P0.01,P0.05),而两组在NP上无统计学差异(Z为-0.43,P0.05)。结论:不同诱导射精方法对男性不育者精液质量有影响,电按摩法获得的精液质量比手淫法获得的精液质量高,且电按摩法可用于部分不射精症患者取精。     

升清胶囊干预脂代谢异常对乳腺癌肝转移的影响

目的探讨中药升清胶囊通过干预CXCL12-CXCR4信号通路对脂代谢异常的调节及其对乳腺癌肝转移的影响。方法(1)选用人乳腺癌细胞株MDA-MB-231,分为对照组(Con)、空白血清组(Black)、表阿霉素组(Epirubicin)以及升清胶囊血清低浓度组(SQ-L)、高浓度组(SQ-H)。采用MTT法检测药物血清对细胞增殖的影响,并用划痕愈合实验和Transwell实验检测其对细胞迁移及侵袭能力的影响。同时采用Western blotting法检测CXC趋化因子配体12(CXCL12)与其特异性受体CXCR4以及蛋白激酶B(AKT),磷酸化蛋白激酶B(p-AKT),B淋巴白血病-淋巴瘤-2基因(Bcl-2),基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平的变化。(2)建立脂代谢异常乳腺癌肝转移动物裸鼠模型,用升清胶囊0.25 g·kg~(-1),或表阿霉素5μg·g~(-1)干预治疗,检测血浆游离脂肪酸(FFA)、三酰甘油(TG)水平变化及对乳腺癌肝转移的影响。结果 (1)MTT结果表明,升清胶囊和表阿霉素药物血清干预后,MDA-MB-231细胞存活率显著降低,且呈浓度依赖性持续降低(P0.05)。Transwell和划痕愈合实验结果表明,升清胶囊药物血清能够显著抑制细胞的侵袭和迁移能力。Western blotting结果表明,与对照组比较,升清胶囊药物可降低趋化因子CXCL12以及受体CXCR4蛋白表达水平(P0.05),同时下调MMP-9和Bcl-2蛋白表达,且p-AKT水平降低(P0.05)。(2)动物实验表明,升清胶囊可以显著降低脂代谢异常裸鼠TG、FFA水平(P0.05),抑制乳腺癌肝转移。结论升清胶囊能够通过抑制趋化因子CXCL12-CXCR4和相关信号通路活性,下调血脂水平,抑制乳腺癌转移。     

清消法治疗118例肉芽肿性乳腺炎临床研究

目的:观察清消法治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法:将118例肉芽肿性乳腺炎患者随机分为两组:治疗组65例采用清消法治疗,对照组53例采用中医外科传统疗法治疗,比较两组的痊愈率、复发率及疤痕面积。结果:①治疗组3个月痊愈率为5%,对照组3个月痊愈率为0,两组差异无统计学意义(P0.05);治疗组6个月痊愈率为29%,对照组为23%,两组差异无统计学意义(P0.05);治疗组9个月痊愈率为63%,对照组为68%,两组差异无统计学意义(P0.05)。②治疗组复发率为6.2%,对照组为18.9%,两组差异有统计学意义(P0.05)。③治疗组疤痕面积为(0.65±0.09)cm~2,对照组疤痕面积为(1.74±0.2)cm~2,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:清消法治疗肉芽肿性乳腺炎不仅有很好的临床疗效,而且复发率较低并对乳房外形有保护作用。     

补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症疗效观察

目的:观察经验方补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症临床疗效并作出客观评价。方法:将60例弱畸精子症患者随机分为治疗组(30例,补肾活血益精方)和对照组(30例,五子衍宗丸),连续治疗13周,治疗前后每位患者均检测精液质量主要参数、精子形态及精浆α-葡糖苷酶活性(速率法);疗程结束后1个月随访患者妊娠情况。结果:治疗组治疗前后比较,精子PR百分率、精子存活率、精子正常形态百分率、精浆α-葡糖苷酶活性、精子头部缺陷百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-5.226、-4.798、-6.328、-4.147、-3.548,均P0.01);对照组治疗前后比较,精子PR百分率差异有显著性统计学意义(t=0.020,P0.01),精子存活率、精子正常形态百分率、精浆α-葡糖苷酶活性、胞浆小滴百分率差异均有显著性统计学意义(Z分别为-2.883、-5.796、-3.193、-2.849,均P0.01),精子头部缺陷百分率有统计学差异(Z=-2.210,P0.05)。治疗后治疗组与治疗后对照组比较,精子PR百分率差异有统计学意义(t=0.694,P0.05),精子存活率、精子正常形态百分率差异也有统计学意义(Z分别为-2.011、-2.248,均P0.05),胞浆小滴百分率比较有显著性统计学意义(Z=-2.640,P0.01)。其余各组比较均无统计学差异。两组受试者疗效比较,治疗组与对照组比较差异虽无统计意义(χ2=1.002,P=0.3170.05),但治疗组明显高于对照组。结论:补肾活血益精方治疗特发性弱畸精子症具有一定疗效,其药理机制仍需进一步探讨。     

肉芽肿性乳腺炎分期综合治疗临床经验总结

肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病。病因、发病机制尚不明确,临床表现为反复发作的乳腺肿块、脓肿及瘘管,迁延不愈。"海派中医"顾氏外科采用"清消法"结合"拖线疗法"内服外敷,中医中药贯彻全程;根据临床分期灵活运用激素治疗、抗生素治疗、手术治疗等,严格掌握手术指证、选择适宜的手术方式,取得了较好的临床疗效。将经验总结,为临床同道的诊疗提供参考。     

叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的临床随机对照试验

  目的：观察叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的临床疗效  方法：将60例早泄患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予金水宝胶囊,治疗组予叶氏苁蓉连翘方。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较国际早泄程度评分(PEDT)、配偶性生活满意度评分及血清睾酮、泌乳素水平的变化情况  结果：①治疗组、对照组临床总有效率分别为83.33%和56.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组PEDT评分与配偶性生活满意度评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,PEDT评分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05);配偶性生活满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。③治疗前后组内比较,两组睾酮与泌乳素水平差异无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,睾酮与泌乳素水平差异无统计学意义(P>0.05)  结论：叶氏苁蓉连翘方治疗早泄的疗效满意,可明显改善患者临床症状,其机制可能与调节性激素无关。     

从OPG/RANKL/RANK系统阐述补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移的机制

目的 从OPG/RANKL/RANK系统探讨不同比例补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移的机制,发掘补骨脂-蛇床子抑制乳腺癌骨转移最佳配伍比例。     

蛇床子和补骨脂含药血清对乳腺癌高转移细胞MDA-MB-231BO与骨髓基质细胞ST2的影响

目的:探讨不同比例蛇床子和补骨脂配伍对乳腺癌高转移细胞株MDA-MB-231BO及骨髓基质细胞株ST2的影响。方法:36只雌性SD大鼠按蛇床子和补骨脂用药比例随机分为4:0组、3:1组、1:1组、1:3组、0:4组和空白组。灌胃4d制备中药血清。用各药物血清培养MDA-MB-231BO细胞及ST2细胞后,甲基噻唑基四唑法检测MDA-MB-231BO细胞和ST2细胞的抑制率,细胞迁徙实验检测MDA-MB-231BO细胞迁徙能力,磷酸对硝基苯酯法检测ST2细胞的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,矿化结节形态计量法检测ST2细胞成骨能力。结果:与空白血清比较,各配伍比例蛇床子和补骨脂含药血清均能抑制MDA-MB-231BO细胞的迁移,其中1:1蛇床子和补骨脂配伍药物血清对MDA-MB-231BO细胞的抑制迁徙能力显著(P<0.01)。与空白组比较,蛇床子和补骨脂1:1配伍组ST2细胞ALP活性增强(P<0.05),ST2细胞矿化结节形成数量增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蛇床子和补骨脂含药血清能够抑制MDA-MB-231BO细胞增殖和转移,增强ST2细胞活性。     

温灸配合“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎临床研究

目的 观察外用温灸法配合顾氏外科“清消法”治疗肉芽肿性乳腺炎的临床疗效。方法 临床收集90例符合肉芽肿性乳腺炎诊断标准的患者,每组各45例,实验组使用温灸配合“清消法”治疗,对照组单纯使用“清消法”治疗,疗程14 d,随访1个月,观察两组患者创面愈合情况及中医局部证候评分和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的差异情况。结果 在14 d及30 d的观察节点中,实验组和对照组患者的创面面积较入组前均有明显缩小,差异有统计学意义(P<0.01),治疗30 d时,实验组创面面积为(18.16±4.66)mm²,优于对照组(20.91±4.79)mm²,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗14 d、30 d时两组患者同时点比较,实验组患者中医局部证候评分均高于对照组,相较于对照组,实验组患者局部阴阳证候更倾向于保持在阳证的证候,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组IL-6表达显著低于对照组(P<0.05)。在治疗14...     

清消法结合拖线疗法治疗浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床研究

目的 采用前瞻性随机对照研究,评价在异病同治思想指导下以清消法结合拖线疗法治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)和肉芽肿性乳腺炎(GM)的临床应用疗效,形成成熟规范的诊疗操作方案.方法 纳入上海中医药大学附属龙华医院浦东分院收治的浆细胞性乳腺炎患者124例,肉芽肿性乳腺炎患者162例,组内随机分为试验组和对照组,清消法结合拖...