中国六省市银屑病流行病学调查

目的通过多地区、大样本量的流行病学调查,获得中国银屑病患病情况的基本资料。方法在中国6个省或自治区中各选择一个城市作为调查点,采取整群抽样的方法。所有被调查者填写问卷和接受皮肤科医生检查。调查表数据录入EpiData软件,用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果共抽样调查19974人,完成调查人数17345人,发现银屑病患者102人,总患病率为0.59%,标化患病率0.47%。其中男性患病率为0.65%,标化患病率为0.54%;女性患病率为0.54%,标化患病率为0.44%。男女银屑病的患病率差异无统计学意义。临床分型中以寻常性为主(97.06%),28.43%的银屑病患者有家族史,59.80%的患者认为银屑病影响了生活质量。结论通过中国六省市银屑病流行病学调查,发现我国银屑病患病率为0.47%,高于国内其他调查的结果 ,被调查人群的男、女银屑病患病率接近。     

长期误诊的手足丘疹型环状肉芽肿1例

患者女,27岁。双手、足背反复出现扁平皮疹10余年。皮损组织病理检查示:表皮棘层肥厚,真皮上部血管周围有少数淋巴细胞浸润,真皮上部灶性胶原纤维变性,周围组织细胞排列呈栅状。结合临床及组织病理,诊断为丘疹型环状肉芽肿。拟予皮损内局部注射得宝松治疗,患者拒绝,目前仍在观察随访中。     

四川凉山地区青少年15种皮肤病患病率调查

目的 了解凉山地区青少年15种皮肤病发病情况。方法 以在校初中和高中生为调查对象,采用分层整群抽样方法确定2所城区中学、3所农村中学为调查点。受调查者填写调查问卷,接受皮肤科专科医师检查。 结果 共调查7747人,年龄12 ～ 20 （15.86 ± 1.86）岁。发现皮肤病患者6379例,总患病率为82.34%;平均每人患有（1.34 ± 0.97）种皮肤病。患者人数（患病率）痤疮为4698例（60.64%）、雀斑2219例（28.64%）、毛发苔藓966例（12.47%）、湿疹皮炎792例（10.22%）、荨麻疹511例（6.60%）、丘疹性荨麻疹195例（2.52%）、白癜风37例（0.48%）、银屑病55例（0.71%）、寻常疣166例（2.14%）、扁平疣168例（2.17%）、手足癣317例（4.09%）、体癣142例（1.83%）、黄褐斑62例（0.80%）、鲜红斑痣26例（0.34%）和太田痣15例（0.19%）。男性痤疮患病率（63.91%）高于女性（58.50%）;女性湿疹、毛发苔藓、雀斑、黄褐斑、银屑病患病率高于男性。汉族雀斑患病率（29.58%）高于彝族（25.93%）;彝族痤疮、白癜风、银屑病、黄褐斑患病率高于汉族。城区痤疮、丘疹性荨麻疹患病率高于农村;农村荨麻疹、雀斑、黄褐斑和毛发苔藓患病率高于城区。结论 凉山地区青少年皮肤病总体患病率较高,15种皮肤病中患病率前5位的分别是痤疮、雀斑、毛发苔藓、湿疹和荨麻疹,男性与女性、汉族与彝族、城区与农村皮肤病患病率有明显差异。     

从政务热线视角探究某市儿童医院信访减生对策

目的：分析某市儿童医院信访诉求受理现状并据此提出信访减生的建议;方法：选取该院2017—2018年度受理的政务热线工单,通过Excel和SPSS工具整理分析政务热线档案数据,统计诉求的原因、人员分布信息;结果：通过对2017—2018年度政务热线工单的数据分析,结果显示：医疗资源不足问题是诉求产生的主要原因,占比29.7%;投诉的主要责任人员是医生,占比22.6%。结论：信访在一定程度上反映了医院管理及服务中的不足,是医院宝贵的管理资源。医院应及时分析投诉发生的现状及原因,并积极采取改进措施,以不断构建和谐医患关系。     

中国雄激素性秃发诊疗指南BASP分型法解读

正雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)是一种非瘢痕性秃发,发生于青春期和青春期后,主要表现为毛发进行性减少和毛囊的微小化。在男性主要表现为前额发际后移和/或头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型脱发,在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细,少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移,称为女性型脱发。AGA是皮肤科的常见病、多发病,在我国男性的患病率为     

抑郁和乳腺癌发病风险相关的孟德尔随机化分析

目的:采用两样本孟德尔随机化方法研究抑郁和乳腺癌、结直肠癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、皮肤癌发病风险的相关关系。方法:通过自评报告、电子病历和诊断访谈等途径纳入研究对象,从包含三项抑郁全基因组关联研究的meta分析中选择工具变量,用逆方差加权法产生主要结果,具有乘法随机效应的逆方差加权法、加权中值法、MR-Egger法和稳健的调整曲线评分法计算补充结果,评价指标为比值比(OR),进行敏感性分析。结果:利用纳入80万余例的抑郁全基因组关联研究数据和7个癌症数据库,发现抑郁和乳腺癌风险的效应估计值大于1且有统计学意义(OR:1.08;95%CI:1.01～1.17;P=0.035)。结论:抑郁和乳腺癌发病风险可能相关,未发现和其他癌种相关。     

LSS基因突变导致先天性少毛症14型1家系

目的报告1例伴有高促性腺激素性性腺功能减退症的先天性少毛症14型患者, 并对其家系进行LSS基因突变分析。方法抽取先证者及其表型正常的父母的外周血, 分别提取基因组DNA。采用二代测序技术, 对基因组DNA进行毛发异常性疾病相关致病基因突变筛查, 结合临床表型筛选可疑致病变异, Sanger测序方法验证, 并在健康对照及HGMD、1000 Genomes和ExAC数据库中进行验证。结果先证者LSS基因第8号外显子存在c.812T>C(p.Ile271Thr)纯合错义突变, 其父母均为突变携带者, 健康对照及数据库中无该变异。结论 LSS基因的纯合突变c.812T>C可能为导致该家系患者出现先天性少毛症14型表型的原因, 该突变为国内外未曾报道的新突变。     

从气分论治肾病综合征的探讨

根据《金匮要略?水气病脉证并治》篇提出“转大气”的治疗原则,对肾病综合征从气分论治。上溯经旨,下及后贤的部分阐幽发微的论述。认为：1.“升降出入”是气运行的基本形式,肾病病机在气;2.气虚受邪是肾病的发病根据,“邪之所凑,其气必虚”;3.气化失常是肾病的基本病理。对水肿、蛋白尿及兼证进行探讨;4.讨论肾病从气分论治的治法。如温肾、健脾、宣肺等,以气化功能复常为目的,以生化指标恢复正常为疗效标准;5.对肾病用药宜忌,也作了大略阐述。     

甲皱襞毛细血管镜在自身免疫性皮肤病中的应用

皮肤镜是一种利用偏振光原理、非侵袭性的观察皮表至真皮乳头层结构的辅助工具,当观察甲皱襞微循环时,可称为"甲皱襞皮肤镜"或"甲皱襞毛细血管镜".在硬皮病(SSc)及继发性雷诺现象等为代表的自身免疫性皮肤病中,甲皱襞毛细血管镜下可见:扩张毛细血管、巨大毛细血管、出血点、毛细血管密度减少及新生毛细血管等"硬皮病模式"改变.该...     

基于提升出院患者满意度的医疗服务质量持续改进

目的：针对2020年一季度出院患者满意度第三方调查排名下降的情况,医院开展一系列有针对性的服务改善工作。方法：以PDCA循环为手段,围绕护理服务、窗口服务开展满意度提升持续改进,并对比一季度和三季度满意度得分与排名。结果：经过护理服务改进措施的实施和改善窗口服务专项工作的开展,满意度得分与排名均有提高。结论：基于PDCA循环方法的医疗服务质量持续改进措施,对提高患者满意度有着积极的推动作用。