醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引口腔护理在经口气管插管患者中的应用

目的：观察醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法选取2014年1~11月入住我院ICU重型颅脑损伤经口气管插管机械通气患者共86例,按住院号双单号随机分为观察组44例和对照组42例,观察组实施0.02%醋酸氯己定漱口液冲洗结合低负压吸引口腔护理,对照组实施醋酸氯己定漱口液常规擦拭法口腔护理,两组患者插管的第一天、第三天均使用简化临床肺部感染评分(CPIS)方法,观察并比较两组患者的CPIS分值及口臭、牙菌斑、口腔溃疡等发生情况。结果观察组第三天的CPIS分值为(3.81±1.07)分,口臭7.5%,牙菌斑5%,均明显低于对照组的(4.35±1.13)分、25.0%和22.5%,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组口腔溃疡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醋酸氯己定冲洗结合低负压吸引口腔护理,能有效清除经口气管插管机械通气患者口腔内分泌物,明显减少口臭的发生率,有效降低呼吸机相关性肺炎感染的发生率,但对口腔溃疡发生率效果不显著。     

成果导向教学理念结合柯氏评估模型在临床护理教学中的应用

目的 探讨成果导向教学理念结合柯氏评估模型在护理实习生临床教学中的应用效果。方法 选择2020年7月至2021年5月在广东医科大学附属第三医院的62名护理实习生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各31名。试验组采用成果导向教学理念结合柯氏评估模型进行教学的设计与实施,对照组采用常规教学设计模式进行临床实习带教。运用柯氏评估模型的四个层级：反应层（满意度）、学习层（年终成绩）、行为层（满意度、核心能力、带教老师评价）及结果层（实习生就业率、行为态度与工作能力）进行评价。结果反应层试验组实习生满意度得分高于对照组实习生满意度得分,差异有统计学意义（P<0.05）;学习层试验组的年终成绩高于对照组年终成绩,差异有统计学意义（P<0.05）;行为层的护生满意度试验组总分高于对照组总分,核心能力试验组得分高于对照组得分,带教老师评价总分试验组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;结果层的态度与工作能力得分试验组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 运用成果导向教学理念结合柯氏评估模型在护理实习生的教学培训设计与实施中,可提高...     

ICU转出过渡护理在重度COPD患者转至呼吸内科中的应用效果

目的探讨实施ICU转出过渡护理对重度COPD患者转至呼吸内科的影响。方法选取2013年10月-2014年7月在广东省某医院ICU治疗后转至呼吸内科的重度COPD患者63例作为观察组,采用ICU转出过渡护理;选取2013年1月-2013年9月治疗后转至呼吸内科的56例重度COPD患者,在转科前进行常规康复宣教,转至呼吸内科时护士间进行常规交接,作为对照组。观察两组患者临床状况(即呼吸、指端血氧饱和度)、ICU重返率、住院满意度情况。结果实施ICU转出过渡护理的重度COPD患者,临床状况改善,住院满意度提高,ICU重返率低于对照组(P0.05)。结论实施ICU转出过渡护理有利于护理工作的连续,能改善患者的临床状况,降低重返率,提高患者生存质量和住院满意度。     

高能蓝光辐照致皮肤屏障损伤的表型特征

目的：本文通过人体临床试验、小鼠实验和细胞实验观察蓝光致皮肤屏障损伤的表型特征,初步揭示高能蓝光对皮肤屏障损伤的影响。方法：纳入40名健康受试者,测量背部皮肤辐照蓝光（120 J/cm2）前后的经皮水分丢失（TEWL）值。将12只背部事先脱毛的清洁级C57BL/6小鼠随机分成对照组与照光组,照光组连续2周进行每日200 J/cm2的蓝光辐照后,观察小鼠背部皮肤的变化情况,苏木精-伊红（HE）染色检测小鼠皮肤表皮的厚度变化;免疫组化染色检测皮肤屏障功能蛋白的表达变化：丝聚蛋白（FLG）、角蛋白（KRT）1及KRT10。实时荧光定量聚合酶链式反应（qPCR）检测蓝光辐照后人皮肤角质形成细胞HaCat细胞中皮肤屏障功能基因的表达变化：KRT1、KRT10、KRT14、FLG、内披蛋白（IVL）及兜甲蛋白（LOR）。结果 ：蓝光辐照24 h后,受试者皮肤TEWL值是辐照前的1.2倍,差异有统计学意义（P<0.05）。连续2周的蓝光辐照期间观察到小鼠背部皮肤出现粗糙、脱屑及瘙痒等皮肤屏障损伤的相关特征表型;辐照2周后小鼠背部皮肤的免疫组化结果显示照光组的皮肤屏障功能蛋白（FLG、KRT1、...