高危病毒检测与免疫组化p16/Ki-67在宫颈CIN2级病变筛查中的相关性分析

目的 分析高危型人乳头状病毒（HPV16/18）检测与免疫组化p16/Ki-67在宫颈CIN2级病变筛查中的相关性。方法 选择2020年1月～2022年1月广东医科大学附属医院疑似宫颈病变患者66例,组织病理学诊断为炎症和CIN1患者40例,将其纳入炎症和CIN1组;CIN2 26例,将其纳入CIN2组。所有患者在活检时进行高危型HPV(16/18)检测及免疫组化p16、Ki-67表达检测。结果 CIN2组高危型HPV(16/18)感染阳性率高于炎症和CIN1组（P <0.05）。CIN2组p16（++）、p16（+++）表达率高于炎症和CIN1组（P <0.05）,p16（-）表达率低于炎症和CIN1组（P <0.05）,CIN2组Ki-67（-）、（+）表达率低于炎症和CIN1组（P <0.05）,（++）表达率高于炎症和CIN1组（P <0.05）。高危型HPV感染率和p16、Ki-67表达率呈正相关（P <0.05）。结论 高危型HPV与p16及Ki-67表达具有相关性,CIN2高危型HPV阳性、p16及Ki-67表达均高于炎症及CIN1患者...     

实时组织超声弹性成像对肝硬化的应用价值研究

目的探讨实时组织超声弹性成像(Real-time tissue elastog-raphy,RTE)技术和常规超声检查(Routine ultrasonic inspection,RUI)对肝硬化的应用价值。方法选取2014年4月~2016年2月在本院进行入院治疗的肝硬化患者92例作为研究对象,根据其病情严重程度分为早期代偿期肝硬化组71例以及失代偿期肝硬化组21例。以肝组织取活检病理临床诊断结果作为金标准,应用SPSS 21.0统计学软件计算并采用Z检验比较常规超声积分和实时RTE技术诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的ROC曲线下面积。结果将92例确诊的肝硬化患者作为肝硬化组,数据分析结果表明RTE技术诊断肝硬化的ROC曲线下面积(0.971)、敏感度(95.42%)、特异度(93.38%)均显著大于RUI积分诊断(依次为0.846、72.46%、86.61%),具有显著性差异(Z/χ2值依次为2.844、3.127、2.547,P0.05);RTE技术诊断早期代偿期肝硬化的ROC曲线下面积(0.956)、敏感度(94.58%)、特异度(93.07%)均显著大于RUI积分诊断(依次为0.738、51.65%、87.46%),具有显著性差异(Z/χ2值依次为3.639、5.174、2.429,P0.05);RTE技术诊断失代偿期肝硬化的ROC曲线下面积、敏感度、特异度与RUI积分诊断比较均不具有显著性差异。结论与RUI相比较,RTE技术诊断早期代偿期肝硬化具有显著优势,但对失代偿期肝硬化患者进行诊断时效果无明显差异。     

高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨高b值扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值。方法经穿刺活检、手术病理证实的38例前列腺癌患者,回顾性分析其磁共振成像(MRI)特点并进行诊断。结果b=1000 s/mm2时检出ADC图对前列腺癌的敏感性为72%,特异性为89%,阳性预测值(PPV)为87%,阴性预测值(NPV)为67%;b=2000 s/mm2时分别为87%、92%、95%和75%。不同b值时磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺癌诊断的敏感性、PPV具有显著性差异。b=1000、2000 s/mm2时肿瘤组织的平均ADC值分别为1.17±0.38和0.75±0.19,与非肿瘤前列腺组织比较具有显著性差异(P<0.05)。结论常规MRI T2WI结合高b值DWI可显著提高前列腺癌的诊断准确性。     

临床应用真空负压管静脉采血护理问题分析及对策

近几年临床采用真空管静脉采血日趋广泛,但是由于护理人员对检验项目及标准的不了解,采完后的血液不符合要求,影响检验结果。严重时影响患者的心身健康。这就要求护理人员在采血前,对患者进行生理及心理的评估,做好采血前的准备及后送等。严格把握采血流程中的质量关。笔者对真空负压管静脉采血中的护理问题及对策探讨如下。     

45例胫骨平台骨折内固定病人的康复护理

胫骨平台骨折是临床上常见的骨折,发病率占全身骨折的0．38％,系关节内骨折,是膝关节内骨折中一种较严重的疾病,也是临床上常见病和多发病,它常造成膝关节肿胀疼痛,不稳和功能障碍。多数学者主张手术治疗、有效的内固定及早期行关节屈伸功能锻炼,最大限度地恢复关节功能,所以加强手术后的康复护理很重要。     

延伸护理对老年糖尿病患者遵医行为及生活质量的影响

目的探讨延伸护理对老年糖尿病患者遵医嘱行为和生活质量的影响。方法将2018年5月—2019年3月在该院治疗的80例老年糖尿病患者为研究对象,针对不同的护理方法分为对照组和观察组。每组40例。对照组行门诊常规护理,观察组行延伸护理。将两组患者的遵医嘱行为和对其生活质量的影响进行比较。结果护理后两组遵医嘱行为比较,观察组遵医嘱行为明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组护理后生活质量比较,对照组生活质量评分为(83.23±8.52)分,观察组生活质量评分为(98.87±10.23)分,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病患者实施延伸护理有较好的护理效果,可以提高患者遵医嘱行为,明显改善患者生活质量。     

新形势下妇产科护士长面临的新挑战

新世纪是科学的年代,也是挑战与机遇并存的时代,要想在此激烈竞争中处于不败之地,作为一名妇产科护士长必须具有敏锐的管理思路,有紧跟时代发展步伐的管理理念,转变观念,跳出护理看管理,开拓新型以患者为中心的服务模式,不断充电,不断更新知识;具备扎实的专业知识、管理知识、广博的人文社会知识等;适时引进国内、外新业务、新技术,开展有技术特色的服务项目;合理地进行人力资源的开发与管理,以实现本专业护理模式质的转变。     

试述余土根分型辨治痤疮的经验

痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，以散在性丘疹、脓疱、结节及囊肿等皮损为临床特点，发病缓慢，多见于青年人，好发于颜面、胸背等皮脂腺丰盛处。余土根教授在多年临床实践中发现，面部分属不同的脏腑，发病部位的不同，邪毒涉及的脏腑各异。他认为，皮损聚集于前额、鼻颊沟、鼻尖，多与肺胃有关；在口周，多与脾有关；在面颊两侧，多与肝有关；泛发于胸部、肩背部等皮脂分泌旺盛处，则多与任督二脉有关。现将其具体诊疗经验总结如下，以飨同道。     

1652例乙型肝炎病毒感染分析

目的了解玉溪市红塔区乙型肝炎病毒(HBV)感染的情况,HBV感染在不同年龄组及性别之间的差异性,以便有效地控制人群间的相互传染,提高社区人群的健康水平,方法采用ELISA法检测血清HBV的抗原体,进行X2检验分析.结果1999-2002年共检测1625例标本,HBV感染1355例,感染率达83%;其血清标志HBsAg( )、HBeAg( )、抗-HBe( )和HBsAg( )、抗-HBc( )、抗-HBe( )、11-20岁与21岁-30岁比较,21-30岁与41-50岁比较,P＜0.005,差异有统计学意义;男性HBV感染率86%,女性为78%,男性感染率高于女性,但传染性男性与女性比较差异无统计学意义,结论加强HBV的预防保健措施和医学防治意识,有效控制人群间的相互传染.     

KRAS基因突变高分辨率熔解曲线检测技术参数的优化

目的建立KRAS基因突变高分辨率熔解曲线分析法(high resolution melting,HRM)检测方法,确立最佳反应体系和反应条件,为将此技术用于临床基因突变的快速检测奠定基础。方法根据引物Tm值设立退火温度梯度,确定适宜的退火温度。利用正交实验,对影响实时荧光定量PCR(qPCR)-HRM反应体系的模板DNA、Mg2+、引物等3种主要因素进行优化。通过对SW480和MDA-MB-231细胞基因组DNA进行HRM分析检测突变,并直接测序验证,观察反应体系和反应条件的可行性。结果引物最适退火温度为60.8℃。KRAS基因突变qPCR-HRM最佳反应体系为:20μl qPCR-HRM反应体系中,引物浓度为0.5μmol/L,Mg2+为2.5mmol/L,模板DNA为40ng。优化的qPCR-HRM反应体系和反应条件能检测基因突变,和直接测序结果一致。结论采用正交实验优化的qPCR-HRM反应体系,操作简便,电泳条带清晰,熔解曲线峰型单一,特异性好,结果准确可靠,可为进一步建立HRM技术检测基因突变的临床应用提供借鉴。