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【摘要】 目的 评估应用Y型单子弹头覆膜气道支架封堵残端较短的左主支气管胸膜瘘的临床效果。方法 回顾性分析2010年8月—2013年9月收治的12例残端较短的左主支气管胸膜瘘患者,根据这类患者支气管残端较短的解剖结构特点,个体化定制Y型单子弹头覆膜气道内支架。在X线监视下,12例患者共置入12枚Y型单子弹头内支架。观察患者支架置入后瘘口愈合情况。结果 12枚支架均一次性置入成功,内支架置入后瘘口即刻完全封堵,随访3 ~ 17个月;6例瘘口封堵良好,支架置入后3个月取出,瘘口愈合、残腔消失;5例复查胸部多排螺旋CT(MSCT)显示支架子弹头部周围软组织较薄,残腔较前明显缩小,未取出支架,继续负压引流,带支架生存至今。1例高龄患者,支架置入前已存在重度肺部感染,支架置入后瘘口虽即刻完全封堵,但术后未能控制原有肺部感染,加之体质虚弱,术后2周死于肺部重度感染和机体衰竭。结论 应用Y型单子弹头覆膜自膨式内支架封堵残端较短的左主支气管胸膜瘘患者的瘘口,近期临床效果可靠,值得推广应用。
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【摘要】 目的 观察TACE中应用三氧化二砷(ATO)CalliSpheres Bead(CB)(CBATO)治疗BCLC B期原发性肝癌的临床疗效。方法 收集2017年1月至2017年9月13例TACE术中应用CBATO治疗BCLC- B期原发性肝癌患者,对患者临床资料、影像资料、实验室检查、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。结果 13例患者随访9~15个月,中位随访时间为11个月,生存率100%。术后1、3、6、9个月的疾病缓解率(CR+PR)分别为76.9%、76.9%、69.2%、61.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别92.3%、92.3%、92.3%、84.6%。所有患者均未出现肝功能衰竭、肾功能不全、骨髓抑制、肝脓肿、胆汁漏并发感染及消化道出血等严重并发症。结论 TACE术中应用CBATO治疗原发性肝癌安全有效、近期临床疗效好。
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【摘要】 目的 评价介入手术治疗下颌骨动静脉畸形伴出血的效果。方法 回顾性分析2012年1月至2018年1月在郑州大学第一附属医院接受介入治疗的7例下颌骨动静脉畸形伴出血患者临床资料。其中男3例,女4例;年龄8~13岁,平均(10.6±1.7)岁;均以不同程度出血为症状就诊。3例经动静脉途径栓塞治疗,4例单纯动脉途径栓塞治疗,栓塞材料为聚乙烯醇(PVA)颗粒和弹簧圈。术后随访9~18个月。结果 介入治疗后7例出血症状均得到有效控制。无异位栓塞等严重并发症发生。随访期间均未复发出血,仅1例出现口腔感染,对症治疗后得到有效控制。结论 急症介入治疗下颌骨动静脉畸形出血疗效确切,技术安全可行,可达到迅速止血和挽救生命的目的。
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【摘要】 目的 对比分析Fogarty导管取栓术与支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞的临床疗效。方法 收集2009年1月至2014年1月收治的50例急性下肢动脉栓塞患者临床资料,其中接受Fogarty导管取栓术29例(29肢),支架植入成形术21例(22肢)。对比两种介入治疗方法的临床疗效。结果 Fogarty导管取栓组患者和支架植入组患者术后足部皮温、踝-肱指数(ABI)均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.001);术后两组患者足部皮温分别为(26.1±0.8)℃和(26.3±0.7)℃(P=0.213),ABI分别为0.79±0.06和0.79±0.05(P=0.792)。随访6~24个月,平均15个月,两组患者术后疗效比较,差异无统计学意义(P=0.987)。结论 Fogarty导管取栓术和支架植入成形术治疗急性下肢动脉栓塞,具有相似的临床疗效。
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【摘要】 目的 设计新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管,用于治疗胆管恶性梗阻病变,以达到胆汁引流和腔道内近距离放疗的双重效果。方法 2016年9月至2018年1月郑州大学第一附属医院15例恶性梗阻性黄疸患者行胆管支架植入术,后引入新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管。评价技术成功率,临床有效率,并发症,支架通畅时间和患者生存期。结果 引流管置入简单顺利,技术均获成功。术后1个月胆红素水平较术前明显下降(P<0.01),血象和免疫指标较前无明显变化(P>0.05)。术后2例(13.3%)患者发生胆管炎,2例(13.3%)胆道少量出血,对症治疗后恢复正常。未出现胆管穿孔、严重出血、放射性肠炎和放射源泄漏等严重并发症。随访55~402 d,6例(40.0%)发生胆管再梗阻,支架中位通畅时间255 d,6个月通畅率64.5%。5例死亡,10例存活,9个月存活率64.3%,中位生存时间368 d。结论 新型一体化可携带125I粒子的胆道内外引流管可同期实现胆汁引流和近距离放疗,初步临床使用可行、安全、有效,长期疗效需进一步随访观察和对照研究。
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目的探讨阻塞性黄疸(OJ)患者在经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)中造影时胰管显影的原因及临床意义。方法回顾性分析1999年1月-2007年2月间257例因OJ 经经皮经肝胆管造影(PTC)行介入治疗的患者的临床及影像学资料,其中DSA下胆胰管同时显影者35例,观察胆胰汇合部解剖结构特点,归纳分析胰管显影的原因。结果35例胰管显影者,确诊为胰胆管合流异常(PBM)31例,另4例考虑与Oddi 括约肌功能障碍或解剖缺陷相关。结论PBM是导致阻塞性黄疸PTCD术中胰管显影的主要因素,探究胰管显影原因,有助于提高对壶腹部结构、功能的认识。 相似文献
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目的探讨中晚期食管癌动脉灌注化疗的疗效和临床应用价值.方法 80例患者均经钡剂造影及组织病理学检查证实为食管鳞癌,行相应食管段靶动脉选择性插管造影,灌注化疗药物.结果 80例食管癌灌注后肿瘤完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)42例,无变化(NC)11例,进展(PD)1例,总有效率(CR+PR)为85%(68/80).1、2、3、5年生存率分别为 87.5%(70/80)、38.8%(31/80)、21.3%(17/80)、15%(12/80).存活3年以上者均为CR患者,提示灌注化疗应尽可能巩固性治 相似文献