Carto3三维电生理标测在阵发性室上性心动过速射频消融术中应用的初步研究

【摘要】 目的 评估Carto3三维电生理标测系统导引下施行阵发性室上性心动过速（PSVT）射频消融（RFA）术的可行性、有效性及安全性。方法 回顾性收集2015年3月至2016年2月接受Carto3三维电生理标测系统导引下RFA治疗的28例PSVT患者（Carto组）,2014年3月至2015年2月接受X线导引下RFA治疗的36例PSVT患者（X线对照组）,对比两组术中X线辐射时间、手术成功率、手术时间、并发症及复发率等差异。结果 Carto组术中X线辐射时间（2.6±2.3） min,显著低于X线组（15.8±9.5） min（P＜0.001）,其中8例房室结折返性心动过速（AVNRT）患者零X线辐射。Carto组、X线组手术功率分别为28/28（100%）、 35/36（94.4%）（P＞0.05）,手术时间分别为（162.7±34.4） min、（149.4±46.2） min（P＞0.05）。Carto组无并发症发生,X线组1例AVNRT患者消融中出现一过性Ⅱ°房室传导阻滞。随访6个月,两组均无复发患者。结论 Carto3三维电生理标测系统导引下PSVT RFA安全有效,显著降低X线辐射时间,部分AVNRT患者可实现零X线辐射,不增加手术时间及手术风险。

     

三维标测结合房间隔穿剌入路消融左侧旁道

【摘要】 目的 探讨三维标测结合房间隔穿剌入路消融左侧旁道（LAP）的优势。方法 回顾性分析2012年1月至2018年1月经心内电生理检查诊断为LAP并接受射频消融治疗的106例阵发性室上性心动过速患者临床资料。根据标测和消融途径不同将患者分为房间隔穿刺入路组（A组）和主动脉逆行入路组（B组）,比较两组LAP位置分布、手术时间、X线曝光时间、放电时间、手术成功率及并发症。结果A、B组间LAP位置分布、手术时间、放电时间、手术成功率及并发症比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;A组术中X线曝光时间显著短于B组[（4.1±1.9） min对（18.1±10.5） min,P＜0.001]。结论 三维标测结合房间隔穿剌入路射频消融LAP安全有效,X线透视时间显著缩短,有望成为三维电生理时代LAP消融常规术式。