上、下肢踏车训练对早期偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响

目的:探讨上、下肢主、被动踏车训练在早期偏瘫患者中的效果。方法:选择重庆三峡中心医院神经康复科收治的130例偏瘫患者作为研究对象,随机分为常规治疗组(65例,接受常规临床治疗及综合康复治疗)和踏车训练组(65例,在常规治疗组基础上增加上、下肢主、被动踏车训练),治疗4周后,对比分析两组患者治疗前后上、下肢运动功能、日常生活能力(ADL)及生活质量情况。结果:与治疗前比较,两组患者上、下肢运动功能评分及ADL评分均显著提高(P均=0.001);与常规治疗组比较,踏车训练组治疗后上、下肢运功功能评分[上肢:(32.44±7.81)分比(38.26±8.72)分,下肢:(18.33±5.18)分比(22.78±4.93)分]及ADL评分[(52.26±7.63)分比(59.72±8.84)分]提高更显著(P均=0.001);生活质量评分除了疼痛(BP)和功能(PF)两个维度外(P均>0.05),其他维度均表现为踏车训练组分值显著高于常规治疗组(P<0.05或<0.01)。结论:上、下肢主、被动踏车训练能显著提高早期偏瘫患者的运动功能和生活质量,更快地促进其生活自理。     

脑卒中后中枢性疼痛的康复治疗研究进展

脑卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是卒中后的一种慢性神经性疼痛,属于顽固性中枢性疼痛综合征,特征表现为身体部位的疼痛伴感觉异常,可影响10％-35％的脑卒中后患者,多发于急性卒中和大面积病变的患者[1].CPSP最初报道于丘脑损伤后,后续研究发现包括蛛网膜下腔出血在内的头部...     

改良强制性运动疗法对偏瘫患者下肢Brunnstrom分期的影响

目的：探讨改良强制性运动疗法对偏瘫患者下肢Brunnstrom分期的影响。方法：脑卒中患者118例,随机分为2组各59例。观察组采用改良强制性运动疗法治疗,对照组采用常规神经康复治疗。人院24h内、8周、16周时分别采用Brunnstrom分期评定。结果：治疗8周及16周后,2组Brunnstrom分期水平均较治疗前明显提高（P〈0．05）,且除病程≤1个月的患者治疗16周时外,其余患者Brunnstrom分期比较,观察组均较对照组明显提高（P〈0．05）。结论：改良强制性运动疗法在短期内更能促进脑卒中患者下肢功能的提高,优于神经康复治疗技术,能促进病程长久的卒中患者更快的恢复。     

主被动踏车结合作业疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:探析上下肢主被动康复踏车结合作业疗法在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的运用效果。方法:92例COPD患者被随机分作业疗法组和踏车+作业疗法组,各46例。两组患者均接受常规临床护理和治疗,以及综合康复治疗,作业疗法组还接受作业治疗,踏车+作业疗法组在作业疗法组基础上增加上下肢主被动踏车训练,治疗8周后,对比分析两组患者肺功能、运动功能、日常生活能力及生活质量。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者肺功能、运动功能、日常生活活动能力评分(ADL)、生活质量圣·乔治呼吸问卷(St·George respiratory questionnaire, SGRQ)均有明显改善(P0.05或0.01);与作业疗法组比较,治疗后踏车+作业疗法组改良的英国MRC呼吸困难指数(mMRC)[(2.7±0.4)级比(2.4±0.6)级]显著降低,6min步行距离[(291.4±28.9)m比(307.8±30.4) m]及ADL评分[(56.0±11.4)分比(62.0±10.9)分]均显著增加(P0.05或0.01),但肺功能指标和生活质量(SGRQ),无显著差异(P均0.05)。结论:上下肢主被动踏车训练结合作业疗法能明显提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能、运动功能和日常生活活动能力。     

针刺疗法联合电刺激治疗老年脑卒中后抑郁患者的疗效观察

目的:探讨针刺疗法联合电刺激治疗对老年脑卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:78例脑卒中后抑郁患者被随机分为常规治疗组(常规治疗的同时给予健康宣教)和联合治疗组(在常规治疗组基础上采用针刺治疗,同时联合低频电刺激治疗),治疗4周后比较两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者HAMD评分显著降低,且与常规治疗组比较,联合治疗组降低更显著[(19.72±2.04)分比(14.94±1.86)分],P均=0.001;联合治疗组临床总有效率显著高于常规治疗组(87.18%比64.1%,P=0.018)。结论:针刺疗法结合低频电刺激治疗脑卒中后抑郁疗效显著,值得临床运用。     

改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢Brunstrom分期的影响

目的探讨改良强制性运动疗法对脑卒中患者上肢Brunstrom分期的影响。方法选择脑卒中患者96例,随机分为试验组和对照组,每组48例。试验组运用改良强制性运动疗法,对照组运用常规的神经康复治疗技术;入院24h内、8周、16周时分别评价功能情况。结果与对照组比较,试验组患者1个月以内和6个月以上中评时,上肢手和肩臂功能达到BrunstromⅤ～Ⅵ期的比例明显升高,6个月以上末评时,上肢手和肩臂功能达到Brun-stromⅤ～Ⅵ期的比例明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良强制性运动疗法在短期内,能促进脑卒中患者上肢功能的恢复,疗效优于神经康复治疗技术。对病程长久的脑卒中患者恢复的更快,而对病程短的脑卒中患者,在长期疗效中,体现出的效果优势不明显。     

呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的:探讨呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗脑卒中后吞咽障碍患者的临床效果。方法:选择128例脑卒中后伴吞咽障碍的患者作为研究对象,按数字列表法将其随机分为试验组和对照组,对照组接受常规吞咽训练、舌肌训练及其他康复治疗,试验组在对照组基础上接受呼吸训练配合醒脑开窍针法治疗,治疗8周后比较两组患者的误吸情况、生活质量、吸入性肺炎发生率及临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者误吸分级、生活质量均有明显改善(P 0. 05),且试验组改善更显著(P 0. 05);试验组的吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P 0. 05);试验组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05)。结论:呼吸训练联合醒脑开窍针法能明显提高患者临床疗效,改善患者误吸情况,提高生活质量,降低吸入性肺炎发生率。     

下肢处Brunstrom Ⅲ期的脑卒中患者评定时期不同其预后的分析

目的：探讨评定时期不同而Brunstrom分期相同的脑卒中患者的预后,并分析其原因。方法：选纳118例早期脑卒中患者,均进行Brunstrom评定,将下肢功能处于Brunstrom Ⅲ期的患者38例作为A组;剩下的80例1个月后再次评定,并将其中评定为Brunstrom Ⅲ期的患者34例作为B组。2组患者均在病情稳定（〈2周）时均配合进行康复训练治疗。治疗6个月后2组再行Brunstrom末期评定,了解下肢功能恢复情况,并加以分析。结果：治疗6个月后,A组Brunstrom评分达Ⅵ期的患者比例率明显高于B组（47.5%与8.8%,P〈0.01）。结论：Brunstrom Ⅲ期出现得越早,恢复潜力越大,预后越理想。     

自我训练对肩周炎患者康复疗效的影响

目的：探讨自我训练对肩周炎患者疗效的影响。方法：56例肩周炎患者随机分为A、B两组各28例,均进行针刺、推拿、关节松动术及中药熏蒸、蜡疗等治疗,A组患者同时配合自我训练。结果：治疗1个月后,与治疗初期比较,2组患者肩关节活动度明显提高,疼痛评分（VAS）明显下降（P〈0.01）;与B组比较,A组表现更明显（均P〈0.05,0.01）。结论：配合自我训练对肩周炎患者肩关节活动度提高及疼痛缓解有明显促进作用。