预防接种实施中的接种质量问题及管理对策

计划免疫实行以街道（乡镇）为单位的定点接种,承担预防接种工作的单位为乡镇医疗卫生机构,主要是社区卫生医疗中心、地段医院和乡村卫生院的执业医师、护士做此项工作。虽由县级人民政府主管部门组织预防接种专业培训并考核,合格上岗,但基层社区接种单位医疗条件差,专业人员相对不固定,技术力量参差不齐,缺乏上缘主管部门有效的技术指导和质量监督。影响了预防接种的有效实施。下面就预防接种实施中的质量问题做如下分析,并提出相应的质量管理对策。     

乙肝疫苗免疫儿童表面抗体衰减最小年龄分析

目的 了解儿童完成乙肝疫苗0、1、6月三针基础免疫后表面抗体衰减最小年龄,为制定科学强化免疫策略提供依据。方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测新疆2 206名年龄≤7岁常规体检儿童乙肝病毒血清学标志物,通过模型拟合未感染儿童不同年龄段中位年龄或实际年龄与表面抗体阳性率的关系,计算表面抗体衰减的最小年龄。结果 2.72%(60/2 206)的儿童处于乙肝病毒不同感染时期(模型1-14);28.51%(629/2 206)的儿童乙肝表面抗体阴性(模型15),可能为乙肝病毒易感者,68.77%(1 517/2 206)的儿童乙肝表面抗体阳性,为乙肝疫苗免疫者(模型16);2 146名未感染儿童表面抗体阳性率为70.69%(1 517/2 146),不同性别儿童表面抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05),4.0～4.5岁年龄段阳性率最低(49.52%);使用中位年龄和实际年龄拟合模型得表面抗体衰减的最小年龄分别为3.99周岁和4.01周岁。结论 完成乙肝疫苗免疫后的表面抗体阳性儿童在4岁年龄段有必要进行乙肝血清学标志物检测,及时复种,以保证良好的免疫屏障。     

15112名医院新生儿卡介苗接种质量的监测分析

目的了解医院出生新生儿卡介苗的接种率、卡介苗免疫成功率及接种副反应。方法对2001～2008年在新疆医科大学第一附属医院出生的15112名新生儿进行卡介苗接种率、卡介苗纯蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阳转率及卡介苗接种副反应的监测。结果新生儿卡介苗接种率平均为90.62%,BCG-PPD试验阳转率平均为90.36%,5例发生卡介苗接种反应。结论医院出生新生儿卡介苗各年份接种率变化不大,平均为90.62%,达到了中国结核病防治规划新生儿卡介苗接种率〉90%的标准。卡介苗阳转率逐年提高,接种质量有所提高,卡介苗接种反应率低,疫苗安全有效。     

1994～2009年医院预防接种后的不良反应监测结果分析

[目的]了解医院预防接种后的不良反应发生情况,评估儿童免疫规划第一类疫苗的安全性及医院预防接种工作质量。[方法]收集1994年1月～2009年11月新疆医科大学第一附属医院产房、门诊第一类疫苗的接种登记资料及预防接种不良反应的登记资料,进行描述性分析。[结果]1994年1月～2009年11月医院接种158315剂次,疫苗反应133例,其中一般反应125例,发生率为78.95/10万剂次,占疫苗反应的93.98%,主要以发热和局部红肿硬结为特点。异常反应8例,发生率为5.05/10万剂次,占6.02%,以不伴过敏性休克的过敏性疾病为主。偶合症1例,实施差错1例。[结论]第一类疫苗的不良反应发生率低,疫苗安全可靠。医院预防接种服务质量良好。     

签订疫苗接种知情同意书提高接种儿童家长健康教育效果

预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的措施,儿童家长对预防接种相关知识的掌握直接关系到预防接种的顺利开展.为了解签订疫苗接种知情同意书对儿童家长预防接种知识掌握情况及对疫苗接种率的影响,笔者进行了相关研究,报告如下.     

群体性预防接种的护理干预

[目的]探讨系统护理干预在群体性预防接种中的作用。[方法]对24 550名接种对象进行群体预防接种前、接种中及接种后的护理干预。[结果]群体接种共计16次,接种率90%,接种反应发生率0.01%,无一例群体性心因反应的发生。[结论]对群体性预防接种进行护理干预提高了工作效率,保证了接种安全,减少了群体性预防接种异常反应的发生。     

群体性预防接种的护理干预

[目的]探讨系统护理干预在群体性预防接种中的作用.[方法]对24 550名接种对象进行群体预防接种前、接种中及接种后的护理干预.[结果]群体接种共计16次,接种率90%,接种反应发生率0.01%,无一例群体性心因反应的发生.[结论]对群体性预防接种进行护理干预提高了工作效率,保证了接种安全,减少了群体性预防接种异常反应的发生.     

医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况及未接种原因调查

乙型肝炎疫苗（Hepatitis B Vaccine，HepB）是预防乙型肝炎最有效、经济、安全的措施。自国家2002年将HcpB纳入儿童计划免疫以来，新生儿HcpB首针（HepB1）及时接种作为预防母婴垂直传播最重要的措施越来越被重视。为了解医院出生新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种情况及未接种原因，收集2005年1月～2009年11月在新疆医科大学第一附属医院出。