嗜酸性粒细胞肉芽肿性血管炎1例

患者,女,43岁。因“散在血泡样红斑1个月,手足肿痛4 d”于2018年4月4日入院。2018年3月哮喘后出现双小腿瘙痒,散在血泡样红斑(图1),双侧足底肿痛。4月初双肩、右肘疼痛,双手关节肿痛伴皮疹(图2),手足灼热。入院后查血常规示嗜酸性粒细胞(EOS)百分比52.1%,CRP 14.14 mg/L,ESR 26.3 mm/h,抗髓过氧化物酶抗体(MPO)-IgG(+),核抗体ANA 1∶100(+),类风湿因子87.3 IU/ml,IgG 11.40 g/L,IgE 1190 IU/ml。     

鼻底整形术后右上切牙慢性根尖周炎引起左鼻底切口瘘1例

上前牙根尖周炎引起的脓肿或窦道多位于病灶牙附近的口腔前庭,由于鼻底手术,从鼻底切口处排脓较为罕见,治疗中易造成漏诊或误诊。我科收治了一例鼻底整形术后由于对侧上颌切牙根尖周炎引起的鼻底切口瘘病例,报道如下：     

口腔科门诊护士工作压力情况的调查

目的 探讨口腔科门诊护士在工作中面临的压力及其应对措施.方法 采用问卷调查方法,调查北京大学口腔医院门诊科室的70名护士在工作中面临压力的来源与类型,分析这些工作压力源的相关因素.结果 70名护士的平均压力分值范围为0.05-1.60,表明口腔护理人员对工作压力的个体感受是存在差异的;按年龄、学历、工作年限分组,各组问的压力平均分值差异无统计学意义,"没有足够时间做卫生宣教"为口腔科护士首要的工作压力.结论 强调护士在口腔门诊诊治工作中医护配合的重要性,提高护士对工作压力源的认知程度和对职业压力的耐受能力,管理者应加强口腔专科护士的人力资源管理,提倡专科临床工作的四手操作,重视护士在口腔科工作的个性化专业培训、职业素质教育和临床继续教育培训.     

老年患者活动义齿修复的护理特点

老年患在戴用活动义齿后的一段时间内，出现不同程度的疼痛、咬腮、卡环过松、功能不良等问题，本通过对1例患在施行活动义齿修复时发生了自我形象紊乱、口腔粘膜皮肤完整性受损、疼痛、营养失调等一系列问题，借鉴老年患的全身特点及口腔特征的护理经验，又配合应用护理程序为患实施整体护理，有效地促进了患的修复护理计划。     

养阴清热法治疗系统性红斑狼疮研究进展

系统性红斑狼疮患者中70%慢性活动性病人为阴虚内热型,养阴清热法为治疗慢性系统性红斑狼疮的第一大法。养阴清热中药通过免疫抑制、抗炎、抗纤维化等多重药理作用和机制改善SLE患者症状,控制病情。     

参附注射液治疗围生期心肌病1例报告

1 典型病例 李某,女,29岁,以停经38周、下腹疼痛12小时余、阴道见红2小时为主诉于2010年4月16日入院.既往身体健康.人院诊断:1孕2产1宫内妊娠38周左前枕位单活胎临产;2疤痕子宫. 患者于2010年4月16日上午在硬膜外麻醉下行子宫下横式剖宫产术娩出一活男婴,外观未见明显畸形.Apugar's评分9′-10′-10′,体重3.27 kg,身长52 cm.羊水清,羊水量约400 ml.脐带长60 cm,绕颈1周,子宫收缩好,胎盘、胎膜自娩完整.     

无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理

目的无托槽隐形矫治器是20世纪末在计算机辅助设计和加工的基础上设计出的一种摘戴的矫治器,以其隐形、美观、舒适的特点,越来越受到受到广大医生和患者的关注和青睐。方法2004～2012年有300余例患者前来我院口腔正畸科佩戴无托槽隐形矫治器,其护理中重点注意制取硅橡胶印模的护理;粘接附件的护理;交代无托槽隐形矫治器的使用和有关的口腔宣教。结果通过以上的整套正畸护理配合,使无托槽隐形矫治器的矫治技术顺利开展和进行。结论无托槽隐形矫治器和矫治技术有可能成为临床常规使用的矫治器之一,其正畸护理配合也会随着经验的增多而不断完善。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者口腔正畸矫治器的护理

目的探讨口腔正畸矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的护理方法。方法对2004～2011年来我院就诊的300例患者,在实施整体护理中,加强OSAHS患者口腔矫治器制作前的护理,如熟悉患者病情、制取印模、印模质量的保证、注重与病人的沟通;口腔矫治器制作后的护理,如OSAHS患者矫治器配戴中的事项、OSAHS患者矫治器的复查护理、OSAHS的综合护理、OSAHS患者的睡眠护理等系列整体护理的方法。结果我们实施整体的正畸护理后,300例患者的主观有效率即患者自感打鼾、憋气、嗜睡、头痛等症状明显好转;客观有效率,即治疗后经PSG睡眠监测AHI较治疗前降低50%或降至5次/h以下。结论熟悉OSAHS患者治疗的相关知识,实施系列口腔正畸的规范护理,可提高OSAHS患者的生活质量。     

唐宋时期运用附子治疗肢体痹的文献研究

目的 通过对唐宋时期记载治疗肢体痹方剂中附子的应用研究，梳理附子使用剂量、炮制及配伍方法，以期指导现代临床应用。方法 整理唐宋医籍中治疗肢体痹方剂，筛选其中含附子的方剂，经古今剂量换算等，分析附子的使用范围、剂量、炮制及配伍情况。结果 唐宋时期肢体痹方中，附子应用范围广，不仅用于寒邪所致之痹，通过药物配伍，也运用到热痹的治疗中；痛痹、行痹、着痹三痹之中，以痛痹使用附子为多。唐宋时期肢体痹治疗方药中，汤、丸、散剂的附子常用剂量相仿，以汤剂剂量跨度最甚，最大使用量为160 g。宋代煮散剂中附子的每服剂量远远低于唐代剂量。肢体痹方中附子无特殊煎煮法；附子-防风是常见的减毒配伍药对。结论 疼痛是应用附子治痹之契机，根据是否兼热酌情佐以清热；中小剂量、常规煎煮或许更能发挥附子抗炎镇痛之效，且无中毒之虞；防风与附子相配治痹，既能增效又可减毒。唐宋时期附子治痹经验对当今风湿病中医临床有重要参考价值。     

加味桂枝汤对气血两虚型产后风湿病的治疗效果观察

目的:观察加味桂枝汤对气血两虚型产后风湿病的治疗效果。方法:选取2014年8月—2017年7月本院收治的气血两虚型产后风湿病患者46例,根据随机数字法分为观察组和对照组各23例。对照组采用常规雷公藤多甙片治疗,观察组使用加味桂枝汤治疗。比较两组患者临床疗效。结果:治疗后3个月,观察组临床总有效率(95.7%)高于对照组(73.9%),晨僵时间、功能障碍指数、关节肿胀指数、关节压痛指数,以及实验室检测CRP、ESR水平均低于对照组,抑郁自评量表(SDS)评分、和焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟评分(VAS)低于对照组(均P0.05)。观察组和对照组不良反应率比较无显著差异(P0.05)。结论:加味桂枝汤治疗气血两虚型产后风湿病,能有效改善患者临床症状,临床疗效良好,安全性高。