食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移灶p53蛋白聚集变化的相关性研究

目的：通过对食管和贲门癌原发病灶和淋巴结转移病灶肿瘤抑制基因ｐ５３变化规律的研究，加深对食管和贲门癌转移发生的分子学基础的了解。方法：采用组织病理学和免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对３１例手术切除的食管和贲门癌原发病灶和转移病灶肿瘤抑制基因ｐ５３蛋白聚集进行比较研究。结果：３１例手术标本中，病理检查发现２４例食管鳞状细胞癌，７例为贲门腺癌。研究表明：２４例食管原发和转移鳞癌中，１１例原发和转移病灶中均出现ｐ５３蛋白聚集的变化，原发和转移病灶的一致性变化发生率为６１％（１１／１８）；在６例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者中，其淋巴结转移病灶也同时出现免疫阴性反应。在７例胃贲门腺癌中，３例原发和转移病灶同时出现ｐ５３免疫阳性表达的一致率为５０％（３／６）；１例原发病灶ｐ５３免疫组化阴性患者，其淋巴结转移病灶也出现阴性反应。结论：肿瘤抑制基因ｐ５３在食管和贲门癌癌变和转移中起一定的作用。可能是食管和贲门癌侵袭与转移过程中值得重视的生物学指标之一。     

家属联动干预模式对脑出血患者术后神经功能、运动功能恢复及自我效能感的影响

目的 探究家属联动干预模式对脑出血患者术后神经功能、运动功能恢复及自我效能感的影响。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院神经外科2018年1月至2021年2月收治的98例脑出血患者的临床资料,依据其术后采用的不同护理干预方式分为A组（56例）、B组（42例）。其中,B组患者采取常规康复护理,A组患者在B组的基础上使用家属联动干预模式。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health stroke scale,NIHSS）、肢体运动功能评分法（Fugl-Meyer,FMA）、Barthel指数评定量表、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）,分别比较2组患者干预前、干预1个月后的神经功能、运动功能、日常生活能力及自我效能感差异,并比较下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）发生率及护理满意度。结果 （1）干预1个月后,2组患者的NIHSS评分显著降低,且A组低于B组（P<0.05）;(2)干预1个月后,2组患者的FMA、Barthel、GSES评分均显著上升...     

增强T2*加权血管成像对宫颈癌的初步诊断价值

目的 初步探讨增强T2*加权血管成像(ESWAN)序列对宫颈癌的诊断价值,探讨ESWAN序列各参数值评估不同分期宫颈癌的价值.方法 对21例宫颈癌患者行盆腔常规MR序列及ESWAN序列检查,其中,宫颈癌Ⅰ期12例,Ⅱ期9例.观察宫颈癌病变与周围组织信号,测量病变及周围正常组织ESWAN各参数值,分析病变与周围组织及不同...     

基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理实习生产科教学中的应用效果

目的 探讨基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理本科实习生产科教学中的应用效果,以期为产科教学提供参考。方法 本研究选取2020年6月—2021年6月在郑州大学第二附属医院产科实习的84例护理本科毕业实习生为研究对象。采用随机数字表法将实习生分为研究组与对照组,每组42例。对照组实习生予以传统线下教学,研究组实习生予以基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练。比较2组实习生出科考核及格率。比较2组实习生教学前后自主学习能力。比较2组实习生的课程评价。结果研究组实习生的及格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学前,2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。教学后,2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分均高于教学前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组实习生课程评价问卷中内容学习、课程价值、行为学习和个人体会评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于网络云端的...     

薏苡仁汤加减配合针灸治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的临床观察

目的 观察薏苡仁汤加减配合针灸疗法治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的临床疗效。方法 将治疗的54例类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹的患者随机分成两组,对照组有27例患者,给予临床常规应用的抗风湿类药、非甾体类抗炎药等,治疗组27例,在给予对照组相同治疗的基础上,采用薏苡仁汤加减配合针灸治疗,经过1个月的治疗后,比较2组中医证候积分、实验室指标及不良反应发生情况。结果 治疗组的中医证候积分、实验室指标优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 薏苡仁汤剂加减配合针灸治疗类风湿性关节炎的风寒湿痹型中着痹病人取得的临床疗效较好,更益于提高患者的生活质量。     

贲门癌癌旁组织肠上皮化生检测

目的:探讨贲门癌(GCA)癌旁肠上皮化生(IM)的组织学和组织化学特征及其与病变的关系.方法:采用爱显蓝-雪夫试剂染色和高铁二胺-爱显蓝染色2种方法分析408例河南GCA高发区GCA癌旁组织IM的分布特征.结果:GCA癌旁IM的检出率为32%(130/408),Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型IM所占比例分别为65%、16%和19%,Ⅰ型多于其他2型(x2=86.146,P＜0.05).IM伴不典型增生的比例(88%)高于伴慢性浅表性胃炎(13%)和慢性萎缩性胃炎(30%)(P＜0.05).结论:GCA癌旁IM的发生率随癌前病变的加重逐渐升高,提示其可能是一种重要的GCA癌前病变.     

河南食管癌高发区青年食管癌患者食管鳞癌组织雌激素和孕激素受体的表达

目的：探讨河南食管癌高发区青年食管癌患者（≤40岁）食管鳞癌组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的表达变化特征。方法：采用免疫组织化学ABC法，检测43例高发区青年食管癌患者手术切除标本ER和PR表达变化。结果：高发区青年食管癌患者食管癌组织中雌激素受体阳性率为47％，孕激素受体的阳性率为7％。EP、PR阳性率与组织分化程度、性别、淋巴结转移无关。结论：食管癌高发区青年食管癌患者癌组织中有较高的ER表达，而PR阳性表达明显低于ER，提示ER变化是青年食管癌患者频发的分子事件，进一步了解血清和组织雌、孕激素水平和ER的变化关系，将有助于加深对食管癌变机制的了解。     

食管癌前病变和癌组织中增生细胞核抗原与细胞凋谢变化的关系

为探讨细胞凋谢与细胞增生在食管癌变过程中变化的关系，计数１９４例食管粘膜活检组织切片单位面积（ｍｍ２）中增生细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫阳性细胞数和凋谢细胞数，对其进行定量分析。结果：在食管正常上皮，ＰＣＮＡ免疫阳性细胞数量低，从食管正常上皮到基底细胞增生，ＰＣＮＡ免疫阳性细胞数稍有升高，到间变时明显升高，到癌时升高最显著，为正常上皮的近７倍（Ｐ＜０．０１）。在各级病变组织中，凋谢细胞数较低，在正常上皮中更低。随病变加重（基底细胞增生→间变→癌），单位面积凋谢细胞数均逐渐升高（Ｐ＜０．０１）。细胞凋谢指数与细胞增生指标ＰＣＮＡ呈显著正相关（ｒ＝０．３６３，Ｐ＜０．０１）。提示：细胞凋谢不仅可以反映食管癌变过程中上皮细胞的死亡状况，而且能反映细胞增生状况。     

重复经颅磁刺激联合醒脑开窍针法对中风后运动功能障碍的临床观察

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合醒脑开窍针法对中风后运动功能障碍的临床疗效。方法将66例中风后运动障碍患者随机分为两组,治疗组与对照组,对照组运用醒脑开窍针刺疗法治疗,对照组同时给予重复经颅磁刺激治疗周期为1个月,治疗前后对患者进行运动功能(FMA)、日常生活活动能力(ADL)评分。结果 66例患者治疗后通过数据分析,治疗组与对照组在FMA、ADL评分上比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 rTMS联合醒脑开窍针法治疗中风后运动功能障碍改善了中风患者的运动功能,为中西医结合治疗的新探索。     

卡维地洛与阿托伐他汀佐治老年高血压54例及对左室重构的改善作用

目的观察卡维地洛联合阿托伐他汀辅助治疗老年高血压病并左心室肥厚的临床疗效。方法将2012年7月至2014年4月收治的110例患者随机分为治疗组(54例)和对照组(56例),在降压治疗基础上,对照组加用阿托伐他汀,治疗组加用阿托伐他汀+卡维地洛,疗程12周。结果治疗12周后,两组血压值均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组收缩压(130.2±7.8)mmHg、舒张压(85.6±5.4)mmHg,均低于对照组的(134.4±7.5)mmHg和(88.5±5.6)mmHg(u=2.877,P=0.005;u=2.765,P=0.007)。两组左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张期末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)均不同程度改善;治疗组和对照组治疗后LVEDd(50.0±4.2)mm和(51.6±4.0)mm,LVPWT(11.6±1.7)mm和(12.3±1.6)mm,LVMI(136.8±5.9)g/m2和(139.1±5.6)g/m2(u=2.045,P=0.043;u=2.222,P=0.228;u=2.096,P=0.038)。两组恶心、呕吐、心动过缓等不良反应发生率(11.11%比8.93%)无明显统计学差异(χ2=0.146,P=0.103)。结论阿托伐他汀和卡维地洛在辅助降压、逆转心室重构方面作用协同,联合用药较单用阿托伐他汀辅助降压能进一步降低血压水平,改善心室肥厚,并一定程度上提高心脏射血功能。