Cochrane Overview的研究现状及制作方法调查

目的了解Cochrane Overview的研究现状及制作方法。方法计算机检索h e Cochrane Library和Pub Med数据库,搜集Cochrane Overview,检索时限均截至2014年3月。由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并对纳入Cochrane Overview的检索策略、质量评价、统计方法、研究结果进行评价和分析。结果共纳入18个Cochrane Overview,其中有4个（22.2%）进行了正式的间接比较,8个（44.4%）仅进行了直接比较,6个（33.4%）仅对现有研究进行汇总分析,但未合并数据;12个（66.7%）将检索限定在h e Cochrane Library中,6个（33.3%）检索了其他数据库;14个（77.8%）采用AMSTAR量表进行文献质量评价,12个（66.7%）采用GRADE系统进行证据质量评价;9个（50%）产生了新的研究结果。结论目前Cochrane Overview的制作与报告规范尚不成熟,研究者应根据不同的研究目的选用适宜的制作方法。     

中药贴敷疗程和腹泻痊愈的关联性及饱和阈值效应分析:一项基于全国基层医院的多中心回顾性队列研究

目的:基于一项全国基层医院的多中心回顾性队列研究探讨中药贴敷疗程和腹泻痊愈的关联性与饱和阈值效应的关系.方法:回顾性连续收集中国上百家社区医院自2020年8月22日-2020年11月5日在春播万象云诊所病例注册登记平台中有腹泻就诊记录的患者.每次门诊随访时采集患者划分区域、年龄、性别、中药汤药处方、西药处方、腹泻天数、...     

枳术宽中胶囊辅助治疗胃食管反流病的Meta分析和试验序贯分析

目的:基于Meta分析和试验序贯分析(TSA)探究枳术宽中胶囊(ZZKZ)辅助西药治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效和安全性.方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、Embase和CochraneLibrary中关于ZZKZ辅助治疗GERD的随机对照试验(RCT)...     

三伏贴随机对照临床试验安全性的系统评价与Meta分析

为系统评价三伏贴的安全性,该研究按照PICOS原则在CNKI,SinoMed,VIP,Wanfang,PubMed,Medline,EMbase,Cochrane Library进行文献检索,检索时间自建库至2019年12月,应用Meta分析对不良反应发生率进行单组率分析和2组率的加权合并.共9篇符合纳入标准的文献被纳...     

血磷对接受连续肾脏替代治疗的脓毒症合并急性肾损伤患者90天死亡的预测价值

目的探讨血磷对接受连续肾脏替代治(CRRT)的脓毒症合并急性肾损伤(SI-AKI)患者90天死亡的预测价值。方法回顾性连续收集2009年1月至2016年9月韩国Health System Severance医院和Ilsan医院ICU中接受CRRT的SI-AKI患者。原始研究收集了CRRT启动时患者的人口学资料、临床信息、生化指标、CRRT相关信息、CRRT启动时血磷(P^3-)、CRRT启动后24 h血磷(24 h P^3-)和两者差值(ΔP^3-)。本研究采用Kaplan-Meier生存曲线、log-rank检验、比例风险回归模型(Cox)和趋势性检验探究P^3-、24 h P^3-和ΔP^3-对90天死亡的独立作用,同时对P^3-、24 h P^3-和ΔP^3-和90天死亡进行饱和阈值效应分析。分别构建P^3-、24 h P^3-和ΔP^3-预测90天死亡的预测模型,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)和一致性指数(Harrell′s C-index)。结果K-M曲线和log-rank检验、Cox回归和趋势性检验显示,三种血磷水平均和90天死亡独立正相关(HR=1.10,95%CI 1.05~1.14,P<0.001;HR=1.17,95%CI 1.13~1.21,P<0.001;HR=1.07,95%CI 1.02~1.11,P=0.002)。随着三种血磷三分组等级增加,患者90天死亡风险逐渐增加且增加趋势是显著的(趋势性检验P<0.05)。饱和阈值效应分析提示,24 h P^3-与90天死亡间存在饱和阈值效应,饱和折点为7.5 mg/dL。P^3-、24 h P^3-和ΔP^3-单独预测该类患者的90天死亡准确度较差。结论在韩国人群中血磷与接受CRRT的SI-AKI患者90天死亡独立正相关,但预测死亡的准确度较差。     

构建基于MedDRA术语的中医临床试验编码术语集初探

Med DRA术语集是目前广泛运用的国际医学术语编码词典,但是由于部分中医学术语有其不同于西医学的命名或内涵,目前的Med DRA术语集不能满足中医药临床试验的编码需求,通过探讨如何构建基于Med DRA术语的中医药临床试验编码术语集,以期为中医药临床试验编码提供参考。     

基于CiteSpace的脓毒症心肌病研究动态及热点知识图谱分析

目的:基于CiteSpace知识图谱探讨近10年脓毒症心肌病(SICM)的研究现状和研究热点。方法:通过Web of Science检索2012—2022年6月SICM相关文献,应用文献计量学研究方法和CiteSpace软件对SICM文献的产出数量、国家/地区、研究机构、发文作者和共被引作者及双图叠加共被引期刊网络、关键词时间线网络和共被引文献网络进行文献计量学分析和可视化展示,探讨SICM研究现状和研究热点。结果:共纳入3 814篇文献,近10年SICM相关文献逐年增长,2016年开始文献产出激增。从国家/地区、研究机构和作者发文频次角度,中国与欧美国家齐头并进,但是从论文影响力和共被引作者角度看,我国与欧美国家仍差距明显。近2年和近10年期刊共被引频次排名前10位的杂志相同,包括Crit Care Med、Crit Care等。SICM研究热点包括急性肾损伤、脓毒症心肌损伤、脓毒症休克、心源性休克、心肌梗死,涉及SICM的病因、病理机制、评估、治疗、并发症和预后。频次排名前10位的高被引文献主要为脓毒症的指南共识和随机对照试验及SICM研究综述。结论:基于CiteSpace对SIC...     

数据管理质量对临床研究证据评价的影响

目前对临床研究文献质量的评价有多种方式,多侧重于研究设计质量的评价,对研究实施过程质量的评价尚不完善,特别是试验实施过程中的数据管理环节未得到重视。临床研究的数据是评价临床研究结果的基础,尽管在研究方案中可能对数据管理有严格的规范与要求,但在目前的临床研究证据评价体系中却未能得到相应的体现。数据管理是试验实施过程的重要组成部分,是数据收集、录入、清理和管理过程的综合体现,其目的是获得高质量的研究数据用于统计分析,从而得到真实可信的结论。为全面评估临床研究设计及实施情况,笔者建议完善现有的临床研究证据的质量评价指标,增加对研究实施过程中数据管理质量的评价。将数据管理计划、数据检查及核查标准和要求、违背方案数据及异常数据的处理规定加入临床研究证据的质量评价指标中,重视数据管理质量对临床研究证据评价的影响。     

基于CNKI数据平台探究急诊科中成药的合理用药现状

目的:评估急诊科中成药的合理用药现状。方法:以“合理用药”OR “处方分析”OR “处方点评”AND “中成药”OR “中药注射剂”OR “注射液”AND “急诊科”进行主题检索,检索中国知网(CNKI)数据库,从建库至2022年8月1日的所有文献,按文献来源、发表年份、作者及机构所属区域、研究人群年龄分布、不合理用药情况等对文献进行分类,应用文献计量学方法评估急诊科中成药的合理用药情况。结果:通过专业检索及手动剔除误纳入的文献,最终纳入急诊科中成药相关的文献121篇,共刊登在65种期刊上。整体上,文献发表数量呈上升趋势,来自华东地区的研究者相对更加关注急诊科中成药的合理用药情况。纳入文献总体处方总数为1 160 273,不合理处方15 815个。其中不适宜处方占比57.53%,不规范处方和超常处方分别占比21.16%和10.79%。儿童(或婴幼儿)急诊科中成药处方总数为32 179,不合理处方数量为2 211个。其中不规范处方、不适宜处方和超常处方分别占比16.46%,30.48%和50.57%。急诊科儿童不合理用药以清热类和祛痰类中成药为主,不合理用药以超说明书用药为主。急诊科老年...     

血清胱抑素C与心力衰竭患者死亡的关联关系:一项1967例患者的回顾性队列研究

目的 基于一项回顾性队列探索血清胱抑素C(CysC)对心力衰竭(HF)28 d、3和6个月内死亡的独立作用。方法 回顾性纳入自贡市第四人民医院2016年12月至2019年6月的HF住院患者1 967例。采用多元logistic回归分析Cys C对死亡的独立作用,并对两者的关系进行饱和阈值效应分析。分别构建Cys C、B型利钠肽(BNP)和Cys C+BNP的死亡预测模型,应用Delong检验比较模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。结果 调整模型Ⅱ显示,CysC与HF死亡呈独立正相关,其中28 d内死亡(OR=1.65,95%CI:1.11～2.47,P=0.014)、3个月内死亡(OR=1.80,95%CI:1.28～2.54,P<0.001)和6个月内死亡(OR=1.49,95%CI:1.13～1.96,P=0.005)。饱和阈值效应分析显示,CysC与HF死亡间不存在显著的饱和阈值拐点。Cys C、BNP或Cys C+BNP预测HF死亡价值有限,且三者AUC未见统计学差异。结论 血清Cys C与HF的28 d、3和6个月内死亡呈独立正相关,且两者之间为线性关系,单独使用...