基于Wnt/β-catenin信号通路探讨枸杞多糖对压疮大鼠创面愈合的影响

目的 探讨枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharides,LBP)对压疮(pressure ulcer,PU)大鼠创面愈合及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 采用随机数字表法将18只SD大鼠分为3组,即空白组、模型组和LBP组。采用缺血再灌注损伤方法制备PU大鼠模型并给予LBP干预2周。观察各组大鼠治疗后第1天、3天、7天和14天创面的治愈率。创面组织取材进行HE染色病理检测。采用ELISA进行血清 肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平检测。Wnt1、β-catenin和GSK-3β的 mRNA和蛋白表达水平采用RT-qPCR方法和蛋白印迹方法进行检测。结果 在第3天、7天和14天时,LBP组大鼠创面愈合率明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果表明LBP可以减轻组织炎性浸润增加毛细血管数量。LBP治疗后与模型组比较可以有效降低血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。LBP治疗后与模型组比较,可以明显提高血清SOD和VEGF表达水平,降低MDA表达水平,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,LBP治疗后PU大鼠创面组织中Wnt1和β-catenin的mRNA及蛋白表达明显升高,而GSK-3β的mRNA及蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LBP在PU大鼠创面愈合过程中发挥了抗氧化和抗炎的特性,同时通过对Wnt/β-catenin信号通路的调控达到促进皮肤创面愈合的作用。     

基于Web of Science核心合集推拿研究的文献计量及可视化分析

目的：基于Web of Science(Wo S)核心合集数据库近20年推拿研究的文献计量及可视化分析,探索研究现状、热点和前沿趋势。方法：以Wo S核心合集数据库2001—2020年推拿相关文献为研究对象,应用CiteSpace对作者、机构、关键词、参考文献进行分析,绘制可视化图谱。结果：纳入1 793篇文献,研究热度呈阶梯式增长,出版期刊主要以综合性、辅助性医学期刊为主。研究力量以美国、中国为核心,已向73个国家/地区发散,迈阿密大学的Field Tiffany团队、上海中医药大学的房敏团队和孔敬大学的Eungpinichpong Wichai团队是推拿研究的核心作者团队和机构。关键词分析研究的热点主要有推拿疗法、疼痛、焦虑抑郁、机制研究,代表性聚类集中在作用机制研究、腹部推拿、系统评价、妇科推拿、儿科推拿等方面。前沿趋势侧重于推拿对血液循环、血压、肌筋膜自我放松的影响,以及不同国家/地区推拿疗法的交互融合。文献共被引分析关键文献集中在功能改善、炎症、筋膜放松和增加早产儿体质量等方面。结论：推拿研究与多学科相交叉,不同学科的关注和认识逐渐加深,推拿治疗伤科疾病的机制研究和循证医学证...     

以皮疹、双下肢水肿为首发症状的急性髓系白血病1例

<正>1临床资料患者,男,43岁,皮疹1月余,乏力半月,双下肢水肿1周,于2020年8月7日入大连医科大学附属第一医院血液科。患者1个月前无明显诱因逐渐出现周身皮疹,呈红棕色,大小不等,大者1 cm左右,局部皮温高,伴瘙痒,无发热,关节疼痛,无鼻出血、便血、尿中带血等,自行服用扑尔敏、维生素C治疗,效果不佳。半月前患者感周身乏力,胸闷气短,活动耐力明显下降,无晕厥。近1周左右双下肢明显水肿,遂来我院就诊。门诊查血常规：镜检提示原始细胞占70%,建议骨穿。患者为进一步诊治收入血液科病房治疗。患者饮食欠佳,二便可,体重1月内下降约5 kg。     

急诊危重指数联合改良早期预警评分在急诊分诊患者中的应用

目的:探讨急诊危重指数(ESI)联合改良早期预警评分(MEWS)在急诊分诊患者中的应用效果。方法:将2016年10月1日~2017年1月31日就诊的20842例急诊患者作为对照组,采用ESI评分进行分诊;将2017年2月1日~5月31日就诊的23786例急诊患者作为观察组,采用ESI联合MEWS评分进行分诊。比较两组分诊准确率、候诊时间、危重患者识别正确率、24 h不良事件发生率、72 h非计划转入抢救室率、自主循环恢复(ROSC)率以及分诊耗时。结果:观察组分诊准确率、危重患者识别正确率高于对照组(P0.01);观察组24 h不良事件发生率、72 h非计划转入抢救室率低于对照组(P0.01);观察组患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级平均候诊时间短于对照组(P0.05);观察组ROSC成功率高于对照组,对照组分诊耗时短于观察组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:ESI联合MEWS可提高分诊效能和分诊准确度,降低因分诊导致的不良事件发生率,对提高急诊医疗质量有一定帮助。     

自制温湿双控箱在断指再植病人术后的临床应用

目的:观察自制温湿双控箱在断指再植病人术后的临床应用效果.方法:将100例断指再植病人采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组病人术后采用普通烤灯技术进行保温治疗,观察组采用自制温湿双控箱技术.术后观察病人在恢复过程中断指区域皮肤温湿度、病人感觉舒适度以及术后满意度.结果:观察组病人术后恢复过程中断指区域皮肤温度达标率、湿度达标率以及病人舒适度评分分别为96.00％、94.00％、(69.37±7.44)分,均高于对照组的62.00％、44.00％、(65.87±8.12)分,经比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后满意度为96.00％,高于对照组的70.00％(P<0.05).结论:断指再植病人术后恢复中采用自制温湿双控箱,断指部位皮肤温湿度及血液循环恢复良好,减少了使用普通烤灯温度不匀造成的血管痉挛及伤口皮肤干燥,缩短术后恢复时间,提高了病人自身舒适度及安全需求,提高了满意度.     

肝紫癜病罕见病例 1例报道

肝紫癜病是一种较罕见的以肝血管病变为主要表现的良性病变。发病率极低,国内外仅有散在个案报道,临床常无特征性表现,实验室检查和影像学检查亦无典型表现,易被误诊,病理切片是其最终诊断手段。2017 年2 月我院收治1 例该病患者,行肝脏肿物切除术,术后病理切片明确诊断肝紫癜病,报告如下。     

结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂的临床试验

目的验证武汉海吉力生物科技有限公司新研制的"结核杆菌特异性细胞免疫反应检测试剂盒(酶联免疫法)"(简称海吉力试剂)的诊断性能,探讨γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的价值。方法以北京万泰生物药业有限公司生产的"结核杆菌相关γ-干扰素检测试剂盒(体外酶联免疫法)"(简称万泰试剂)为对照,同时用海吉力试剂对武汉市医疗救治中心、北京老年医院、河北胸科医院1084例受试者的外周血进行检测,比较两种检测试剂盒的一致性、诊断性能。结果海吉力试剂与万泰试剂检测结果的总符合率为90.6%,Kappa值为0.812(P=0.000)。海吉力试剂的敏感性为80.7%,万泰试剂的敏感性为78.6%,两者差异无统计学意义(χ2=1.64,P=0.20),海吉力试剂的特异性为74.1%,万泰试剂的特异性为75.0%,两者差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.76)。对肺外结核、菌阴结核患者,两种试剂敏感性稍高,差异均无统计学意义(P0.05)。结论新研制的海吉力试剂与万泰试剂具有很好的一致性,两者对结核病的诊断效能相当,对肺外结核、菌阴结核患者的诊断价值较高。     

老年血行播散型肺结核临床特征及转归分析

目的探讨老年血行播散型肺结核(DPT)的临床特点及转归。方法入选2006年1月至2014年4月期间在北京老年医院感染疾病科进行治疗的DPT患者96例。根据年龄将所有患者分为两组:老年组(n=42)和非老年组(n=54)。回顾性分析两组患者的临床特点和转归。结果老年组患者合并症发生率显著高于非老年组(66.7%vs 24.1%;P=0.000)。与非老年组相比,老年组患者的结核菌素试验(PPD)阳性率、血红蛋白含量和白蛋白含量均显著降低,而白细胞计数显著增加(P0.05)。老年组患者的误诊率显著高于非老年组(45.2%vs 24.1%;P=0.029)。与非老年组相比,老年组患者的治愈率显著降低(52.4%vs 77.8%;P=0.009),而死亡率显著增高(11.9%vs 1.9%;P=0.044)。结论老年DPT患者治愈率低,误诊率和死亡率高,临床应予以充分重视。     

独特型蛋白致敏的树突细胞瘤苗治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(MM)有独特型蛋白,为肿瘤特异性抗原.大量研究表明,使用负载独特型蛋白的树突细胞(DC)瘤苗进行主动免疫治疗,有助于消除(MM)微小残留病变,延长患者的无病生存期.近年来在抗肿瘤免疫治疗中的应用已成为肿瘤主动特异性免疫治疗的研究热点.     

护理干预对高龄患者褥疮的防治效果评价

褥疮又叫压疮、皮肤溃疡,其会导致正常的活动和康复治疗不能进行。更严重的是其并发症,如骨髓炎、菌血症、心内膜炎、脑膜炎、窦道或脓肿形成、假性动脉瘤及鳞状细胞癌等,严重影响患者的健康与功能[1,2]。压疮一旦出现,需要长期护理,给患者带来莫大的痛苦,而其并发症将会危及患者的生命。