远程多学科诊疗在腺鼠疫继发败血型鼠疫救治中的临床应用及作用分析

目的探讨鼠疫的远程多学科诊疗(MDT)模式, 为鼠疫的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析由宁夏医科大学总医院感染性疾病科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心脏内科、药剂科、院感科等组成的远程MDT团队参与的1例突发输入型甲类传染病腺鼠疫继发败血型鼠疫的诊治过程。结果患者为中年女性, 草原上从事放牧工作, 以突发左下腹部疼痛3 d为首发症状, 伴有胸闷、气短症状。入院后行血培养提示耶尔森菌, 腹部CT提示左下腹淋巴结肿大, 淋巴结穿刺液鼠疫耶尔森菌核酸阳性, 结合患者临床症状和体征诊断为腺鼠疫继发败血型鼠疫, 采取隔离治疗。经过远程MDT, 给予链霉素及环丙沙星等抗感染治疗, 以及短期激素应用、营养支持、局部皮损处氯霉素软膏涂抹的综合治疗;病程中继发急性胰腺炎, 经对症处理后好转;最终经20 d救治由专家组评估符合出院标准, 康复出院, 院外随诊未见异常。结论远程MDT在腺鼠疫继发败血型鼠疫救治中效果显著, 值得推广。     

针刺四缝穴治疗婴幼儿腹泻80例体会

笔者自 1 995年以来 ,采用针刺四缝穴治疗婴幼儿腹泻 80例 ,效果较满意 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　 80例病例来自我院尕庄门诊部 ,男 3 8例 ,女 4 2例 ;发病年龄≤ 7个月 1 6例 ,8个月～ 1 .5岁4 6例 ,>1 .5岁 1 8例 ;起病时间 1天～ 2月。其中人工喂养 2 9例 ,混合喂养 2 3例 ,母乳喂养 2 8例 ;腹泻大便颜色呈青绿色 1 9例 ,黄绿色 2 3例 ,绿多黄少 1 4例 ,黄多绿少 2 4例 ;性状呈水样便者 4 3例 ,蛋花样便 2 2例 ,粘液及脂肪样便 9例 ;大便镜检有少许白细胞及食物残渣者 2 1例 ;大便次数每日 4次 1 1例 ,5次～ 1 0次 4 5例 ,超…     

基于静息态血氧水平依赖功能磁共振成像技术的度中心度评价轻型肝性脑病患者认知功能损害的研究

背景轻型肝性脑病（MHE）作为肝性脑病的一个特殊类型，临床症状不典型，且存在轻度神经、精神缺陷，易被患者及家属忽视。基于静息态血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）技术的度中心度（DC）分析方法是从图论方法衍生而来的一种反映全脑网络连接的数据分析方法，其能更完整、更快捷、更好地体现大脑功能。目的 基于BOLD-fMRI技术的DC分析方法探究MHE患者脑功能网络连接属性的异常改变及功能脑区的异常变化对患者认知功能的影响及其神经影像机制。方法 选取2020年10月—2022年2月在宁夏医科大学总医院感染疾病科住院的65例乙型肝炎肝硬化患者及同期招募的40例健康志愿者为研究对象，收集研究对象的性别、年龄、教育程度、数字连接实验A(NCT-A)评分、数字符号实验（DST）评分和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，根据NCT-A及DST评分最终将乙型肝炎肝硬化患者分为肝硬化组（n=30）和MHE组（n=28），招募的健康志愿者纳入健康对照组（n=34）。计算各组脑区的DC值，比较MHE组与肝硬化组、肝硬化组与健康对照组、MHE组与健康对照组脑图的DC值差异，采用Person相关分析法...     

血氨及胆碱酯酶对肝硬化伴轻微肝性脑病的早期诊断价值

目的 探讨血清标志物对肝硬化合并轻微型肝性脑病(MHE)的早期诊断价值。方法 前瞻性纳入2020年4月—2022年2月于宁夏医科大学总医院住院治疗，并经临床表现、实验室检查、影像学检查或肝穿刺活检确诊为乙型肝炎肝硬化患者81例。根据数字连接试验A(NCT-A)和数字符号试验(DST)分为单纯肝硬化组45例、MHE组36例。检测肝功能(ALT、AST、GGT、ALP和TBil)、白蛋白、血氨、胆碱酯酶和凝血酶原时间。计数资料2组间比较采用χ²检验；正态分布的计量资料2组间比较采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。使用Logistic回归和受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析MHE的预测因素。结果 与单纯肝硬化组相比,MHE组NCT-A量表评分升高(Z=-7.110,P<0.001),DST量表评分降低(t=12.223,P<0.001),差异均有统计学意义。单因素分析显示,AST、白蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶和血氨在MHE患者中显著改变(Z值分别为-...