附予超量中毒2例治验体会

信某,男,56岁,1985年10月15日入院,住院号85104号。患者患脉管炎,在××县中医院用辛温通痹法治疗,附子用量一次达50g,服药后突觉唇舌发麻,涎水频作,心慌胸闷,呼吸困难,继之神识昏迷,四肢冰冷,面色苍白,脉微欲绝,测血压5/0KPa,呼吸14次/分,心率42次/分,心电图报告:窦缓伴房室传导阻滞,当即用1‰高锰酸钾溶液6000ml洗胃,静滴异丙肾上腺素0.4mg加入25％葡萄糖液100ml,肌注洛贝林3mg及可拉明0.5g、阿托品5mg,且输     

江苏省1990～1997年细菌性痢疾监测分析

细菌性痢疾(以下简称菌痢)是我省常见、多发的肠道传染病.80年代后期其发病率高居甲、乙类传染病之首.近年来.虽加强了防治工作.发病率有较大幅度下降.但仍居甲、乙类传染病的第2位.为进一步改进防制对策,降低发病.现将我省1990～1997年菌痢监测资料分析如下:1 资料与方法1.1 疫情监测 历年菌痢疫情资料来自本站疫情     

O:3和O:9小肠结肠炎耶尔森菌主要毒力基因分布调查

目的了解我国常见致病性血清型毒力基因的分布情况。方法参照国外发展成熟的聚合酶链反应(PCR)技术进行毒力基因检测。结果实验证实在我国分离到的主要流行血清型O：3和O：9小肠结肠炎耶尔森菌毒力基因分布特征为：ail^ 、ystA^ 、ystB^-、yadA^ 、virF^ 占562％；ail^ 、ystA^ 、ystB^-、yadA^-、virF^-占25．6％；其他型占18.2％。结论通过实验证实在我国引起感染暴发和流行的血清型O：3和O：9小肠结肠炎耶尔森菌毒力基因的分布主要为：ail^ 、ystA^ 、yadA^ 、ystB^-、virF^ 型，很少部分的ail^ 、ystA^ 、ystB^-、yadA^-、virF^-根据以前的资料被认为是毒力质粒丢失的结果，其他型很有可能是非致病的菌株。     

急性淋巴细胞白血病(ALL)复发患儿化疗后合并侵袭性真菌感染一例(英文)

真菌感染在血液系统疾病尤其是血液系统恶性疾病中十分常见。血液系统恶性疾病伴肺部真菌感染多表现为发热、咳嗽及肺部影像学改变。但是,肺部的X线及CT等影像学改变多无特异性。本例病例中,急性淋巴细胞白血病患儿在强化疗后出现粒细胞缺乏伴发热,经强有力的抗生素治疗无效。患儿给予经验性抗真菌治疗,最后予威凡片剂治疗后好转。患儿在抗真菌治疗的同时行小剂量化疗,最终患儿白血病治愈,肺部侵袭性真菌感染控制。     

早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的疗效评价

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力(ADL)和运动功能的影响。方法将69例脑卒中患者随机分成康复治疗组(35例)和对照组(34例)进行临床对照研究，康复治疗组在常规神经内科治疗的基础上，给予规范的康复治疗措施，以运动疗法为主。对照组仅给予常规治疗，对每例患者在入选时、2周、1，2和3个月末测试ADL能力和运动功能。结果康复治疗组3个月后ADL和运动功能的恢复明显优于对照组(P&;lt;0．001)。结论早期康复治疗对患者3个月后的日常生活能力和运动功能具有良好的促进作用。     

早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力的疗效评价

目的探讨早期康复治疗对脑卒中患者日常生活能力(ADL)和运动功能的影响。方法将69例脑卒中患者随机分成康复治疗组(35例)和对照组(34例)进行临床对照研究,康复治疗组在常规神经内科治疗的基础上,给予规范的康复治疗措施,以运动疗法为主。对照组仅给予常规治疗,对每例患者在入选时、2周、1,2和3个月末测试ADL能力和运动功能。结果康复治疗组3个月后ADL和运动功能的恢复明显优于对照组(P<0.001)。结论早期康复治疗对患者3个月后的日常生活能力和运动功能具有良好的促进作用。     

大肠杆菌O157∶H7 CVa9株O抗原变异的研究

目的　研究本实验室保藏的大肠杆菌O15 7:H7(E coliO15 7:H7)日本分离株CVa9O抗原的变异。方法　血清凝集试验检测CVa9菌株O和H抗原 ,区分O抗原变异株与非变异株。聚合酶链反应 (PCR)法分别检测O15 7和H7特异性基因。生化试验检测生化特性。观察菌株在麦康凯、山梨醇麦康凯、棉子糖麦康凯及ChromagarO15 7显色培养基上菌落形态 ,菌落计数法计算变异率。结果　抗 -O15 7抗血清与CVa9菌株进行玻片凝集试验出现强凝集 (CVa9- 8)和不凝集 (CVa9- 1、CVa9- 15 )两种菌落 ,试管凝集试验结果相同 ,证实不凝集菌落O抗原发生变异。抗 -HT 抗血清分别与变异株和非变异株H抗原进行试管凝集试验 ,均为强凝集。两种菌株O15 7和H7特异性基因均为阳性。变异株与非变异株生化特性基本相同 ,但变异株不发酵棉子糖。两种菌株在麦康凯及山梨醇麦康凯培养基上菌落形态特征没有区别。在ChromagarO15 7显色培养基上培养 4 8h ,变异株为浅紫红色 ,菌落周边呈毛边状 ,非变异株为紫红色 ,菌落边缘整齐。变异株在用棉子糖代替乳糖制备的棉子糖麦康凯培养基上菌落呈粉红色 ,非变异株呈红色。菌落计数显示变异率为 99 80 %。结论　CVa9菌株在保存过程中O抗原发生变异 ,菌落形态及部分生化特征亦有所改变。变异株和非变异株均携带O15     

增生性贫血患儿骨髓单个核细胞转铁蛋白受体2表达情况及其意义探讨

本研究旨在探讨增生性贫血患儿骨髓单个核细胞转铁蛋白受体2(transferrin receptor 2,TfR2)表达情况,分析TfR2 mRNA表达水平与贫血程度、骨髓红系增生程度、基础疾病种类和铁状况等指标的相关关系,评价TfR2受体蛋白在红系造血方面的作用和在增生性贫血诊断方面的应用价值。实验分为两组:实验组系我院儿童血液肿瘤科收治的40例增生性贫血患者,对照组系经骨髓检查排除红系疾病和血液系恶性肿瘤的10例患者。收集研究对象的骨髓抗凝标本,采用荧光定量PCR检测增生性贫血患儿骨髓单个核细胞TfR2 mRNA表达水平,分析其与骨髓增生程度、原发疾病种类以及机体铁状况的关系。结果表明,增生性贫血组骨髓单个核细胞TfR2相对表达量显著高于对照组;增生性贫血组TfR2相对表达量与外周血Hb含量呈负相关关系(rs=-0.715),而与骨髓幼红细胞比例呈正相关关系(rs=0.533)。结论:增生性贫血患者TfR2表达水平增高,与骨髓增生程度、外周血贫血程度密切相关。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效及护理体会

目的:研究使用外固定支架来治疗胫腓骨骨折的临床护理在手术后的治疗疗效的影响。方法:将2013年1月至2014年1月前来我院就诊的胫腓骨骨折患者235例患者随机分为干预组120例,对照组115例。对对照组在手术前后只采用常规骨科护理,而干预组在手术前后除了常规的骨科护理外附加综合护理干预。结果:干预组手术后的康复效果的优良率达到86.67%,对照组的优良率为56.62%。干预组较对照组康复的优良率高出30%。结论:在使用固定支架来对胫腓骨骨折进行临床治疗时,完善齐备的综合干预护理能够大大的提高其手术治疗的效果。     

鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤七例误诊分析

目的探讨鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及误诊原因、防范措施。方法对曾误诊的7例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率63.6%,均有鼻塞和流涕症状,鼻出血或涕中血丝5例,反复发热3例,头痛2例,消瘦1例;鼻部检查见鼻腔大量胶冻样分泌物、黏膜肿胀5例,鼻腔大片干痂、黏膜糜烂3例,鼻腔大量坏死组织白色伪膜3例,鼻腔新生物2例。7例均曾误诊,误诊2～4次,误诊时间20 d～4年;误诊为慢性鼻窦炎4例,萎缩性鼻炎2例,鼻前庭炎1例。7例均在鼻内镜下行1次或数次鼻腔活组织病理检查,最终经常规HE染色和免疫组织化学检查确诊鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤。3例因高龄放弃治疗,2例自行转上级医院行相应治疗,2例转我院血液科行相应治疗。现4例已死亡;余3例均病情稳定,仍在随访中。结论鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤临床表现无特异性,易误诊。在临床工作中,遇及类似本文患者时要拓宽诊断思路,将病史、临床表现以及医技检查结果等相关资料综合全面进行分析,并及时行活组织病理检查。