弥漫大B细胞淋巴瘤患者染色体改变及其与生存期的关系

 【摘要】 目的 明确弥漫性大B细胞淋巴瘤患者常见的染色体改变及其与生存期的关系。方法　采用改进的染色体制备方法,对30例经病理活组织检查确诊的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者进行染色体分析,并予相应的化疗方案处理,统计各组患者的生存期。结果 28例获得满意的染色体分裂象,其中5例染色体核型正常,8例为多倍体,4例发生t（14;18）（q32;q21）,5例发生t（3;14）（q27;q32）,2例发生t（2;3）（p11;q27）,1例发生t（3;22）（q27;q11）,2例涉及7号染色体与其他染色体间异位,1例涉及17号染色体与其他染色体间异位。染色体核型正常以及发生t（14;18）（q32;q21）和3q+改变的患者,生存期分别为（71.4±2.0）、（67.9±1.6）和（69.1±1.7）个月,较多倍体、7号染色体异常、17号染色体异常患者明显延长（均P＜0.05）。Ⅰ+Ⅱ期患者中,正常染色体核型、t（14;18）（q32;q21）以及3q+患者生存期较发生多倍体改变患者以及7号染色体发生改变患者明显延长（P＜0.05）。Ⅲ+Ⅳ期患者中,发生多倍体改变患者生存期亦较发生t（14;18）（q32;q21）、3q+以及正常染色体核型患者缩短（P＜0.05）。且Ⅰ+Ⅱ期正常染色体核型、t（14;18）（q32;q21）、3q+以及多倍体患者与Ⅲ+Ⅳ期生存期比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 依据恶性淋巴瘤患者染色体改变及其与恶性淋巴瘤分期等的相关性研究,可以预测淋巴瘤患者的治疗效果、生存期等。     

自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗妊娠合并痔疮的临床疗效和安全性对比

目的探讨自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗妊娠合并痔疮的临床疗效和安全性,为妊娠合并痔疮的治疗提供理论依据。方法选取2015年5月-2017年2月台州市恩泽医疗中心(集团)恩泽医院收治的妊娠合并痔疮患者80例为研究对象,根据随机数字表法均分为观察组和对照组。观察组行自动痔疮套扎术治疗,对照组行外剥内扎术治疗。统计两组临床疗效,对比两组手术时间、创面愈合时间、首次排尿时间、首次排便时间和住院时间,记录患者术后1 d、术后3 d、术后5 d的VAS评分,随访观察患者术后一般并发症和产科并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、创面愈合时间、首次排尿时间、首次排便时间和住院时间均显著短于对照组(P0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d和术后5 d的VAS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组术后尿潴留、肛门下坠感、阴道流血、宫缩、早产发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论自动痔疮套扎术与外剥内扎术治疗妊娠合并痔疮均安全有效,但前者具有手术时间短、患者术后疼痛轻、恢复快的优点,临床应用优势更明显。     

结肠癌组织ILK与E-cadherin表达及预后意义

目的探讨整合素连接激酶(ILK)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在结肠癌发生发展中的临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测ILK和E-cadherin在50例结肠恶性肿瘤、25例正常结肠标本中的表达情况。结果结肠癌组织ILK阳性表达率[66.0%(33/50)]明显高于正常结肠组织[24.0%(6/25)](P0.05),E-cadherin阳性表达率[42.0%(21/50)]明显低于正常结肠组织[96.0%(24/25)](P0.05);ILK表达与临床分期、淋巴结转移有关(P均0.05),与肿瘤分化程度无关(P0.05)。E-cadherin表达与有无淋巴结转移、临床分期以及分化程度等有关(P均0.05)。结肠癌组织ILK与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.413,P0.05)。结论 ILK及E-cadherin与结肠癌侵袭、转移行为密切相关,联合检测ILK和E-cadherin有助于判断结肠癌患者的预后。     

小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征疗效观察

目的探讨小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法选取2010年1月1日至2014年1月1日收治的40例MDS患者,随机将其分为对照组及观察组,分别采取常规治疗、小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗。观察两组患者的疗效、疗效维持时间、不良反应等指标。结果治疗后,观察组及对照组的总有效率分别为90.0%(18/20)及75.0%(15/20),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者经过治疗后,其复发、丧失疗效、转为髓系白血病人数及疗效维持时间经过对比后,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者骨髓抑制及肝功能损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量阿糖胞苷联合沙利度胺治疗MDS患者,疗效显著,安全有效。     

系统性红斑狼疮患者骨髓单个核细胞中CD34+细胞研究

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种全身多系统受累的慢性、进行性、反复发作的自身免疫病。临床常规治疗方法主要是应用糖皮质激素和免疫抑制剂,随着近年来PBSCT安全性的明显提高,这种方法也已应用于SLE的治疗,取得一定疗效,但这种治疗方法仍存在着许多需要解决的问题,其中一个需要明确的是干细胞在其发生、发展中的作用。目前有学者认为患者自身干细胞存在缺陷[1-3]。由于人体干细胞来源于骨髓,因此我们对SLE骨髓单个核细胞的部分免疫表达进行了检测,以探讨其变化情况。1材料与方法1.1病例资料本院2002年10月~2006年12月收治的系统性红斑狼疮患者共15例,诊断符合美国风湿病学会1997年修订的SLE诊断标准,15例均为女性,年龄19~38岁,中位年龄25岁。对照组为无风湿病史的健康异基因骨髓供者5例,无风湿病史的缺铁性贫血4例。1.2仪器与试剂流式细胞仪为FACSCalibur(美国BD公司)。主要单抗:CD3-PC5/CD4-FITC/CD8-PE、CD3-PC5、CD69-PE/HLA-DR-FITC、CD34-PE/CD38-FITC,阴性对照为IgG1...     

系统性红斑狼疮骨髓单个核细胞培养特性的临床分析

自体造血干细胞移植已被应用于治疗系统性红斑狼疮(SLE),对其应用前景仍在深入研究.我们对地塞米松体外作用下的SLE骨髓单个核细胞的生长情况进行了观察,现报道如下.     

特发性血小板减少性紫癜患者治疗前后Th1／Th2水平变化及其临床意义

目的：研究特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者药物治疗前后辅助性T淋巴细胞（Th）1/Th2细胞因子水平的变化情况及其临床意义。方法：应用流式细胞仪检测60例ITP患者药物治疗前后干扰素γ（IFN-y）、白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-10水平,分析Th1/Th2细胞因子水平的变化情况,并结合疗效作相关性分析。以60名健康体检者为对照。结果：药物治疗有效的ITP患者治疗后Th1细胞因子IL-2、IFN-1水平较治疗前及对照组均显著升高（P〈0．01）。而Th2细胞因子IL-4及IL-10水平在3组间均无显著性差异（P＞0．051．Th1/Th2比例升高。ITP患者Th1细胞因子IL-2、IFN．叮水平在治疗显效组表达均明显高于良效及进步组和无效组（P〈0．05）,良效及进步组与治疗无效组比较亦有显著性差异（P〈0．05）;经相关性分析,患者的疗效与IFN-γ、IL-2均呈正相关。结论：ITP患者药物治疗后Th1细胞因子IL-2、IFN-γ表达升高,且Th1与ITP患者疗效密切相关。     

原发性血小板减少性紫癜患者治疗前后CD4+、CD25+调节性T细胞水平变化

目的 检测原发性血小板减少性紫癜(ITP )患者药物治疗前后CD4+、CD25 +调节性T细胞水平的变化,分析其对治疗效果的影响.方法 应用流式细胞仪检测ITP 患者药物治疗前后CD4+、CD25 +调节性T细胞表达水平.结果 ITP 患者CD4+、CD25 +调节性T细胞表达低于正常人对照组,且药物治疗有效的ITP 患者CD4+、CD25 +调节性T细胞表达较治疗前明显升高.CD4+、CD25 +调节性T细胞在治疗显效组表达明显高于良效组、进步组和无效组,良效组和进步组与治疗无效组比较差异也有统计学意义.结论 ITP 患者CD4+、CD25 +调节性T细胞表达较正常人对照组低,随药物治疗的疗效逐渐升高.     

肝内胆管细胞癌合并结石的诊断及处理

肝内胆管细胞癌是原发于左、右肝管第一级分支以上胆管的一种较少见的肝脏恶性肿瘤,临床表现不典型,早期诊断困难,根治性切除率低,预后差,但近年来发病率却呈上升趋势[1].肝内胆管结石是肝内胆管细胞癌的重要致病因素之一.本文回顾分析我医疗中心两个院区近13年间手术治疗的53例合并肝内胆管结石的肝内胆管细胞癌患者的临床资料,并探讨其诊治特点.     

慢性淋巴细胞白血病正调节基因1与慢性淋巴细胞白血病相关性的研究进展

慢性淋巴细胞白血病正调节基因1(CLLU1)位于染色体12q21.33-12q22,是一种新近发现的高水平表达于慢性淋巴细胞白血病(CLL)的基因.CLLU1与CLL的临床分期、免疫球蛋白重链可变区(IgVH)基因突变、CD38和zeta链相关蛋白-70等多种预后因素相关,可作为判断CLL预后的重要指标,对CLL临床靶向治疗具有一定的指导价值.