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目的:探讨125I粒子组织间永久种植治疗中晚期肿瘤疼痛的临床效果。方法回顾性分析2011年7月—2013年12月该院125I粒子植入治疗66例中晚期恶性肿瘤,按照近距离治疗计划系统制定的肿瘤周边剂量分为2组:A组(80 Gy),B组(120 Gy)。术后观察疼痛缓解率、疼痛缓解起始时间及疼痛缓解期。结果术后疼痛缓解率(CR+PR)92.4%。A组(80 Gy)31例中:疼痛缓解率87.9%,疼痛缓解起效时间(6.16±2.63)d,疼痛缓解期(6.45±4.16)月;B 组(120 Gy)35例中:疼痛缓解率94.7%,疼痛缓解起效时间(3.40±1.75)d,疼痛缓解期(6.68±3.93)月。两组比较:疼痛缓解率χ2=12.7214,P<0.05,差异有统计学意义;疼痛缓解起效时间t=6.5349, P<0.05,差异有统计学意义;疼痛缓解期t=0.2346, P>0.05,差异无统计学意义。结论125I粒子组织间永久种植治疗中晚期肿瘤疼痛疗效确切,其作用与肿瘤周边剂量有关,耐受性好,值得临床推广应用。 相似文献
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目的:探讨3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路行125I粒子植入治疗前列腺癌的可行性和安全性。
方法:选取我科一例因直肠反应严重未能完成外放疗的老年前列腺癌患者,应用3D打印模板引导125I粒子植入进行补量治疗。术前患者俯卧位真空垫固定,行盆腔CT强化扫描,术前计划满足剂量学要求后,将术前计划传入3D打印机打印模板。术中调整患者体位与术前定位一致,校正模板位置后臀部皮肤局部浸润麻醉,在CT引导下按照术前计划经臀部皮肤直肠两侧后入路穿刺前列腺并植入125I粒子。
结果:在3D打印模板引导下,经臀部皮肤直肠两侧后入路可精准穿刺至术前计划位置,粒子植入位置与术前计划一致,靶区及危及器官剂量学参数与术前计划基本一致。术中未出现出血、直肠损伤、尿道损伤等并发症。术后2个月前列腺特异抗原(PSA)由术前的10.16 ng/ml降至6.93 ng/ml。CT复查评价为肿瘤稳定。
结论:局麻下3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路植入125I粒子治疗前列腺癌安全可行,简便省时。 相似文献
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目的 研究放射性125Ⅰ粒子植入术后密切接触者受照射的有效剂量及警戒时间,科学指导各人群减少辐射损伤.方法 术后24 h内,采用袖珍辐射仪,监测20例患者距植入部位垂直距离30和100 cm处(模拟密切接触者)的剂量率,根据公式计算相应人群在不同距离受照射的有效剂量及警戒时间.结果 术后患者植入部位垂直距离30和100 cm处,受照剂量率均随时间延长而衰减(30 cm:t=6.236、6.236、6.235,P<0.05;100 cm:t =7.310、7.315、7.314,P<0.05),且同一时间点30 cm处均大于100 cm处(t=5.962、5.961、5.961、5.962,P<0.05),具有时间-距离效应;同一人群(用相同距离数据模拟),其有效剂量随时间而减少;与术后患者接触时,同住成年人、同住未成年人及孕妇、同事、同床成年人的警戒时间为:0、54、78和109 d.结论 在各自警戒时间之后,各人群与术后患者接触可以保证自身安全;警戒时间内,则需采取相应保护措施. 相似文献
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目的 研究放射性125I粒子植入不同时间对家兔肠管吻合口的影响.方法 将60只家兔制成吻合口标本,随机分为对照组和实验组,每组30只.在吻合口两侧采用近距离治疗计划系统制定靶区,周边剂量:110 Gy,植入3颗活度0.7mCi125I粒子,于术后第7、14、30、60、120天分别观察家兔一般情况,吻合口愈合情况,羟脯胺酸(HPC)含量,组织病理学改变和胶原纤维超微结构变化,评估碘125I粒子对吻合口的影响.结果 对照组和试验组家兔一般情况良好,2组均未见腹腔感染及吻合口漏.血常规、肝肾功能、HPC含量,2组差异无统计学意义(P>0.05),组织病理学改变结构变化不大.结论 术中给予125I粒子周边剂量为110 Gy时,家兔术肠管吻合口愈合无近期急性不良反应. 相似文献
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[目的]探讨康复新液保留灌肠在盆腔恶性肿瘤放疗患者中的应用价值。[方法]选择2012年1月~2016年12月我院肿瘤科收治的接受盆腔放射治疗的恶性肿瘤患者78例。随机分为试验组38例和对照组40例,试验组于放疗开始第1天常规使用预防性灌肠(加温至37℃~40℃的康复新液120ml,保留灌肠30min,2次/d),对照组暂不做特殊处理。依据欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)急性放射损伤分级标准进行分级;记录全组患者Ⅰ级急性放射性直肠炎出现时间、最重症状分级;当出现Ⅲ级急性放射性直肠炎,暂停放疗,给予治疗性灌肠(加温至37℃~40℃的康复新液120ml、云南白药1g、地塞米松10mg+利多卡因20ml,保留灌肠30min,2次/d)并进行疗效评价,症状缓解后恢复放疗,观察组、试验组患者均同样方式灌肠至治疗结束,继续记录直肠反应情况。[结果]试验组出现Ⅰ级直肠反应的平均时间较对照组晚(21.76d±3.50615.63d±3.966,t=7.250,P0.01)。试验组急性放射性直肠炎程度较对照组轻(χ2=6.029,P0.05)。试验组、对照组因放射性直肠炎需临时暂停放疗(3级放射性直肠炎)的病例数差异无统计学意义(10:19,χ2=3.744,P0.05)。2组接受治疗性灌肠的总有效率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]接受盆腔放疗的恶性肿瘤患者,放疗期间使用康复新液保留灌肠可有效预防和治疗急性放射性直肠炎。 相似文献
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125I粒子平面布源剂量学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨同活度、同数量125I粒子单平面不同排列的剂量学效应.方法 利用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)模拟9颗2.035×107Bq125I粒子的9种分布模式:按粒子排列间距(以x轴、y轴方向计,单位为cm)分x0.5、y0.5,x0.5、y1.0,x0.5、y1.5,x1.0、y1.0,x1.0、y1.5,x1.5、y1.5,x0.5、y0.5(2)1.0(即第1,3列粒子y向间距0.5 cm,第2列粒子间距y向1.0 cm),x0.5、y1.0(2)0.5(即第1,3列粒子y向间距1.0cm,第2列粒子y向间距0.5 cm),x1.0、y1.0(2)0.5(即第1,3列粒子y向间距1.0 cm,第2列粒子y向间距0.5 cm).用专业图像分析软件计算出40,80,130,145和200 Gy剂量分布曲线及曲线包含的面积、长径、短径,再用公式计算:单位面积的医疗费用=(单颗粒子价格+单颗粒子手术费)×粒子数/等剂量曲线包含面积.结果 粒子不同分布时相同等剂量曲线包含的面积、长径、短径和单位面积的医疗费用存在差异.40,80,130,145和200 Gy等剂量曲线内面积最大的粒子排列分别为:x1.5、y1.5,x1.0、y1.0,x1.0、y1.0,x0.5、y1.0,x0.5、y1.0,对应的面积分别为:1672.31,849.08,524.50,481.20和350.92 mm2.结论 同活度、同数量125I粒子的不同分布模式直接影响周边剂量. 相似文献
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