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腹腔镜直肠癌根治术已开展10余年,其遵循TME的原则,并且淋巴结清扫效果与开腹手术一致.但是,少数患者在腹腔镜直肠癌根治术后因各种并发症需再次手术,这已引起临床工作者的关注.南京医科大学附属淮安第一医院于2007年1月至2012年6月间共行腹腔镜直肠癌根治术后近期再手术15例,本文分析该组病例资料,探讨其再手术原因及防治措施.现报道如下. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜技术诊治肠道血管畸形急性出血的临床价值。方法:回顾分析为13例保守治疗无效的小肠血管畸形急性出血患者行腹腔镜辅助手术的临床资料。结果:13例患者术前选择性行肠系膜数字减影血管造影(digital sub-traction angiography,DSA)。造影定位下行腹腔镜辅助小肠部分切除吻合术10例,回盲部切除末端回肠造口术1例;术中造影无法明确,内镜协助探查明确出血部位,腹腔镜辅助下行小肠切除吻合1例;导管造影及内镜协助探查均无法明确出血部位,行小肠双口造瘘观察1例。12例痊愈出院,1例死亡。结论:DSA及术中造影是诊断小肠出血并准确定位的有效方法,为外科手术提供了正确的定位。DSA及术中造影准确定位后行腹腔镜辅助手术切除病变肠段安全、有效。 相似文献
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<正>原发性小肠肿瘤发生率低,发病率占消化道肿瘤的5%,占胃肠道恶性肿瘤的1%~2%[1,2],且临床表现无特异性和规律性,误诊率高[3]。近年来胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断率较其他传统的方法有较大的提高,其检出率有逐 相似文献
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收集11例60岁以上腹腔镜结直肠手术后近期再手术患者的临床资料,分析术后近期再手术的原因及防范措施,为老年患者腹腔镜结直肠手术的安全性提供借鉴依据。 相似文献
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佛波醇-12-肉豆蔻酸-13-乙酸酯诱导蛋白-1(phorbol-12-myristate-13-acetate-induced protein 1,PMAIP1)是一种肿瘤抑制基因,是p53相关凋亡途径的重要介质。同时,PMAIP1也属于B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)家族中促凋亡的BH3-only亚家族成员之一,可以通过p53依赖途径或p53非依赖途径来影响细胞的增殖及凋亡过程,在肿瘤的发生、发展以及相应的治疗中发挥着重要作用。本文将对近年来PMAIP1基因在恶性肿瘤中的研究进展进行综述,以期为相应肿瘤的治疗带来一定的帮助。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因和防治。方法:对1996年5月~2006年5月10年中我院3 246例腹腔镜胆囊切除术后并发的6例胆漏,及从外院转来我院的腹腔镜胆囊切除术后并发的4例胆漏进行回顾性分析。结果:6例行腹腔引流术;3例行腹腔镜探查,其中1例胆囊管残端钛夹滑脱重新夹闭成功,2例胆管损伤者中转开腹;1例经MRCP证实胆囊管残端漏合并胆总管结石,行腹腔镜下冲洗置管引流术,3周后开腹手术。10例均治愈出院。随访1~9年,平均3.7年,1例术后1年出现胆管狭窄行二次手术。结论:腹腔镜胆囊切除术后胆漏应早期诊断和及时治疗,肝下放置引流管有重要价值,但关键在预防。 相似文献
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<正>结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤之一,随着老龄化进程的快速发展,罹患结直肠癌的高龄患者也日益增多。高龄老人多脏器功能衰退,且常伴有全身性隐匿性疾病,年龄的增长引起的生理和病理的变化,可降低老年人耐受麻醉和手术的能力。故相对传统开腹手术,在根治效果 相似文献
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目的:探讨纤溶酶原激活物抑制剂1型(SERPINE1)在胃癌中的生物学作用,进一步阐明胃癌发病机制,为今后实施个体化预防及早期诊治提供参考。方法:通过多个数据库分析SERPINE1在泛癌和胃癌中的表达并进行临床病理学分析。使用R和STRING对SERPINE1共表达基因进行GO/KEGG功能富集和PPI分析。通过TIMER数据库和CIBERSORT分析胃癌组织SERPINE1表达与免疫浸润的联系。多个在线网站构建符合ceRNA假说的调控网络。结果:SERPINE1在包括胃癌在内的多种肿瘤中高表达,与临床病理特征密切相关。GO/KEGG功能富集分析提示SERPINE1与胰腺分泌、表皮生长、表皮细胞分化及角质形成细胞分化通路密切相关。STRING数据库分析表明SERPINE1及相关蛋白(PLAT)在胃癌中存在差异表达;PLAT低表达的胃癌患者总生存期较高。PPI显示SERPINE1与PLAT密切相关,在胃癌发展中可能发挥重要作用。TIMER数据库及CIBERSORT分析显示SERPINE1表达与多种免疫细胞浸润相关。通过网站相关分析构建了胃癌中9个可能的ceRNA网络。结论:SERPINE... 相似文献
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腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨凯途(Contour)在腹腔镜经耻骨上横形小切口超低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾分析2009年8至2010年2月为8例患者施行腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的临床资料。骨盆狭小、超低位直肠癌、肿瘤较大、腹腔镜下直线切割缝合器难以满意闭合的患者,取耻骨上横行小切口置入凯途,直视下行肿瘤远端肠管切割、闭合。结果:8例手术均获成功,残端闭合满意,术中快速冰冻切片未见肿瘤残留,术后无一例发生吻合口瘘。结论:骨盆狭小的患者在腹腔镜超低位直肠癌保肛手术中取耻骨上横行小切口置入凯途直视下行肿瘤远端肠管切割、闭合,操作较直线切割缝合器简单、易行、可靠、经济,具有一定的临床应用价值,值得推广。 相似文献