胰腺癌血清学诊断进展

<正> 胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率有增高的趋势,但治疗效果仍不满意。仅有10％的胰腺癌能作出早期诊断而及时切除,而且术后5年生存率仅有4％或更少。而早期诊断困难是疗效差的主要原因。目前对于胰腺癌的诊断,除影像学方法以外,应用血清学方法检测肿瘤标记物和酶等也是常用的手段。现就国内外近些年来在血清学诊断胰腺癌方面的进展进行综述。     

circPUM1通过调控miR-524-5p表达对结肠癌细胞恶性生物学行为的影响

目的探讨环状RNA PUM1(circPUM1)对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响及其分子机制。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测结肠癌组织、癌旁组织中circPUM1、微小RNA-524-5p(miR-524-5p)的表达量。体外培养人结肠癌细胞株SW620,分别将si-NC、si-circPUM1、miR-NC、miR-524-5p mimics、si-circPUM1与anti-miR-NC、si-circPUM1与anti-miR-524-5p转染至SW620细胞。甲基噻唑基四唑(MTT)检测细胞增殖;Transwell小室实验检测细胞迁移、侵袭能力;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证circPUM1是否能够结合miR-524-5p;蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测细胞周期蛋白1(Cyclin D1)、p21、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白(Bax)表达量。结果结肠癌组织circPUM1的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.05),miR-524-5p的表达水平显著降低(P<0.05);干扰circPUM1表达或miR-524-5p过表达后,细胞活力显著降低(P<0.05),迁移细胞数与侵袭细胞数显著减少(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Cyclin D1、MMP-2、MMP-9、Bcl-2蛋白表达显著降低(P<0.05),p21、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实circPUM1可靶向结合miR-524-5p的作用位点;抑制miR-524-5p表达可减弱干扰circPUM1表达对SW620细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的作用。结论circPUM1可通过海绵吸附miR-524-5p促进结肠癌细胞增殖、迁移、侵袭,抑制细胞凋亡。     

中药临床药师培训基地建设与人才培养的探索与实践

目的：探讨中药临床药师培训目标、培训模式以及培训方案,分析人才培养的局限性及不足,为各医院中药临床药师的培养提供参考。方法：梳理首都医科大学附属北京友谊医院中药临床药师培训具体内容,细化综合能力、药学及临床基本知识、临床药学技能培训和中药科研技能培训的方案及内容,强化中医基础知识在中药临床药学中的重要地位,不断完善中药临床药师基地建设和人才培养模式。结果：明确了学员的报名条件和培训目标,突出了药学、中药学和中医基础知识与临床的重要相互作用关系,并分析讨论基地建设与人才培养的局限性和不足。结论：中药临床药师是执行中药临床药学工作的主体,优化基地的培训体系和内容,丰富人才培养方案,解决问题与不足,本基地的工作内容可为中药临床药师的基地建设和人才培养提供参考。     

早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的临床观察

目的:对早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复的临床效果进行讨论分析。方法:选取2016年4月至2017年4月在我院生产的180例产妇作为此次研究对象,根据硬币法分为对照组和研究组,对照组90例产妇给予常规护理,研究组90例产妇再次基础上给予产后康复治疗仪进行治疗,对其护理效果进行比较分析。结果:①经过治疗后研究组产妇乳汁量分泌比较多及乳量比较少显优于对照组产妇,数据差异具有统计学意义(P0. 05);两组产妇乳量适中没有差异差异,无统计学意义(P 0. 05)。②经过治疗后研究组产妇的子宫底高度、产后出血量及排恶露量明显优于对照组产妇,数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:早期应用产后康复治疗仪促进产褥期妇女康复有着重要的意义,产后康复治疗仪具有效果好、操作简单、安全性高的优势,值得在临床中广泛推广和使用。     

血清CA242的测定在胰腺癌中的临床价值

目的研究血清肿瘤标志物ＣＡ２４２对胰腺癌的临床价值。方法采用免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）对胰腺癌、良性胰胆疾病、非胰腺消化道肿瘤患者血清中ＣＡ２４２含量进行测定。结果血清ＣＡ２４２阳性率，胰腺癌为７３．１％，良性胰胆疾病为９５％，非胰腺消化道肿瘤为２５０％。ＣＡ２４２的血清值与胰腺肿瘤负荷呈正相关。胰腺癌可切除组ＣＡ２４２的血清值明显低于不可切除组。胰腺癌切除术后ＣＡ２４２的血清值明显下降，无法切除胰腺癌术后ＣＡ２４２血清值无明显变化。结论ＣＡ２４２可作为诊断胰腺癌的辅助指标，也可为胰腺癌切除的有效性提供参考信息     

COX-2与15-PGDH在大肠息肉发病中正邪作用的探讨

传统医学把人体内部的抗病能力,包括抵御病邪的能力、阴阳的调节、损伤的修复等统称为"正气"。在宏观领域中,中医正气的物质基础表现为先后天获得的阴阳及气血津液;而在微观领域中,表现为免疫细胞和抗体。环氧化酶-(cyclooxygenase-2,COX-2)是一种在正常组织中较少表达的诱导酶,机体受到炎症刺激时大量表达,且15-羟基前列腺素脱氢酶(15-hydroxyprostaglandin dehydrogenase,15-PGDH)对COX-2具有天然拮抗作用,二者具有相互反向的调节作用。研究发现,大肠息肉的发生、发展与COX-2表达的升高及15-PGDH表达的降低或缺失密切相关。因此,在大肠息肉病中,COX-2可能体现中医"邪气"范畴,而15-PGDH可能体现中医"正气"范畴,二者在大肠息肉中表达体现"正邪交争"的状态,而大肠息肉则是邪正盛衰斗争的结果。     

AQP-5对结直肠癌细胞生长的影响及机制

目的 探讨水通道蛋白-5(AQP-5)对细胞增殖及凋亡影响及可能的机制.方法 体外常规培养人结直肠癌COLO 205和SW480细胞,取对数生长期的细胞用于实验.通过siRNA技术抑制内源性AQP-5的表达,并经免疫荧光、PCR检测AQP-5-siRNA转染效率,利用MTT法检测细胞增殖能力,Annexin V-FITC/PI和TUNEL检测细胞凋亡情况,RT-PCR和Western blot检测Bax、Bcl-2表达变化.结果 在COLO 205和SW480细胞株中,转染AQP-5-siRNA后AQP-5表达下调达90%.MTT分析结果显示,与转染NS-siRNA组相比,转染AQP-5-siRNA组的细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05);流式细胞分析结果发现,与NS-siRNA组细胞相比,转染AQP-5-siRNA后细胞凋亡率显著增加(P<0.05);荧光实时定量RT-PCR和蛋白质印迹法检测结果显示:与转染NS-siRNA组相比,转染AQP-5-siRNA明显提升Bax/Bcl-2 mRNA和蛋白的表达.结论 AQP-5-siRNA可体外促进结直肠癌细胞凋亡,其机制可能与Bax/Bcl表达有关.     

微小RNA在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 研究结肠癌组织与对应正常结肠组织微小RNA(miRNA)的表达特征及其在结肠癌诊断中的意义.方法 取天津市肿瘤医院2004至2007年手术切除的15例晚期结肠癌组织标本及其癌旁正常组织标本.通过定量PCR(qRT-PCR)法检测6例结肠癌及其癌旁正常结肠组织的手术标本中200种miRNA的表达情况,应用问题分析(PAM)法对其他9例结肠癌组织及其癌旁正常结肠组织进行定性判断(癌和非癌).结果 6例结肠癌及其癌旁正常结肠组织中存在132种miRNA,其中47种miRNA在结肠癌发生过程中表达量显著下降(＜0.66).应用PAM法对9对结肠癌组织/远端正常结肠组织进行定性判断的结果与病理切片诊断结果基本一致(吻合度准确率11/12).结论 miRNA与结肠癌的发生发展有密切的联系,有可能成为一个有效的肿瘤标志物以进行结肠癌的早期预测和诊断.     

小肠出血的诊断和治疗(附19例报告)

对19例小肠出血的诊断和治疗进行讨论,强调无法明确部位的小肠出血,应早期外科治疗,争取最佳手术时机。