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肝纤维化的临床研究进展 总被引:6,自引:0,他引:6
一、肝纤维化自然史
目前对肝纤维化自然史了解最多的是慢性丙型病毒性肝炎,其次为慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)。HCV感染者从病毒血症到肝纤维化最后发展到肝硬化约需30年,但个体差异性大。现已清楚慢性丙型病毒性肝炎与肝纤维化进展有关的危险因素有:男性、感染时年龄大于40岁、感染年限、并发乙型肝炎病毒(HBV)或HIV感染、饮酒(〉50g/d)、体重指数增加、肝移植后应用免疫抑制剂、抗病毒药物无应答和铁负荷等。慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的进展与炎症活动及病毒因素有关。研究显示,HBV基因型B比基因型C发生纤维化程度轻,而且很少发生肝硬化。 相似文献
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从常规指标中建立肝纤维化非创伤性诊断模型 总被引:6,自引:0,他引:6
目的在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者中建立基于常规实验室指标的肝纤维化非创伤性诊断模型,为传统的肝穿刺活检提供简便的非创伤性替代手段。方法采用Logistic回归等方法分析386例慢性HBV感染患者的常规实验室指标与肝纤维化分期的关系,建立诊断模型。用受试者工作曲线(ROC)等方法验证和比较该模型与Forns指数、APRI指数、Hepascore及SLFG模型的诊断价值。结果各指标组合模型对肝纤维化分期的诊断价值优于单项常规实验室指标,其中SLFG模型、S指数和Hepascore均具有较好的表现。由γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板(PLT)和白蛋白(Alb)三个常规指标组成的S指数(S指数=1000×GGT/(PLT×Alb2))判断有无明显肝纤维化和有无早期肝硬化时的受试者工作曲线下面积(AUC)分别达到0.686和0.762。使用以下推荐界值,S指数〈0.1预测无明显肝纤维化的灵敏度为90.4%,S指数≥0.5预测存在明显肝纤维化的特异度为86.2%;S指数〈0.3预测无早期肝硬化的灵敏度为84.8%,S指数≥1.5预测存在早期肝硬化的特异度为97.7%。结论由常规实验室指标建立的简单组合S指数,能较准确而方便地区分存在明显肝纤维化或早期肝硬化的慢性HBV感染患者。 相似文献
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了解浙江省台州市吸毒人群丙型病毒性肝炎(丙肝)的感染状况,分析其变化趋势及丙肝病毒(HCV)感染相关影响因素。
2009—2020年,每年4—8月在台州市吸毒人群监测哨点中随机抽取新纳入监测的400名吸毒者进行横断面研究。通过问卷调查,收集一般人口学、艾滋病相关知识、接受干预服务情况、毒品使用以及性行为相关情况等信息;同时采集其血液标本进行HCV抗体检测,以了解其感染状况。采用
2009—2020年,共纳入5 042名吸毒者,HCV抗体总阳性率为22.7%。其中,2009—2019年HCV抗体阳性率由34.9%下降至8.8%,呈明显下降趋势(
自2009年以来,台州市吸毒人群HCV感染率总体呈下降趋势,但在2020年略有上升。须针对吸毒人群丙肝感染情况继续监测,并结合相关影响因素加强综合防治。
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目的 了解台州市1998-2022年HIV/AIDS的死亡情况和死因。方法 资料来源于中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统和台州市慢性病信息管理系统,以1998-2022年现住址为台州市的5 126例HIV/AIDS为研究对象,用SAS 9.4软件进行秩和检验、χ2检验及趋势分析。结果 1998-2022年HIV/AIDS死亡796例,病死率为15.53%(796/5 126),病例在确证后1年内死亡占52.26%(416/796)。年初尚存活病例在年内死亡的构成比呈下降趋势(趋势χ2=5.60,P<0.001)。在死因构成上,艾滋病140例(17.59%)、恶性肿瘤237例(29.77%)、心血管病99例(12.44%)、伤害58例(7.29%)、其他160例(20.10%)和不详102例(12.81%)。恶性肿瘤、心血管病和其他死因的死亡病例构成比随时间变化均呈上升趋势(趋势χ2=1.92,P=0.028;趋势χ2=2.81,P=0.003;趋势χ2=2.07,P=0.020)。在HIV/AIDS不同死因中,确证年龄、职业、婚姻状况、民族、文化程度和感染途径的差异有统计学意义(均P<0.05)。死因为心血管病者死亡年龄最大,死因为艾滋病的死亡距确证间隔时间最短且首次检测CD4+T淋巴细胞计数最低,死因不详者的确证至抗病毒治疗的时间间隔最长(均P<0.05)。结论 1998-2022年台州市HIV/AIDS的非艾滋病相关死亡的构成比较高,随时间变化呈上升趋势,要进一步加强HIV/AIDS慢性非传染性疾病的早期筛查、干预和治疗。 相似文献
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目的:通过观察KK-Ay小鼠糖尿病肾病(DN)模型气阴两虚证的演变,探讨DN气阴两虚证病证结合动物模型的建立与评价方法。方法:选择KK-Ay小鼠(模型组)和C57BL/6J小鼠(对照组)各30只,分别给予高脂和普通饲料喂养,观察一般情况、体质量、疾病指标-血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾脏指标[24h尿量(UV)、尿白蛋白/肌酐比(UACR)、脏器系数、肾脏组织病理形态及超微结构]和证候指标-气虚证指标[(抓力、摄食量、三磷酸腺苷(ATP)、二磷酸腺苷(ADP)]、阴虚证指标[摄水量、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、舌面RGB值、脉搏幅度]。结果:与同周龄对照组比较,14周龄KK-Ay小鼠一般情况较差,体质量、FBG、UV、UACR显著升高(P<0.01),肾小球系膜细胞及系膜基质增生,肾小管空泡变性,足细胞足突排列紊乱、融合明显,抓力、脉搏幅度、ATP显著下降(P<0.01),食水量显著升高(P<0.01);16周龄KK-Ay小鼠除上述指标变化外,舌面G、B值、R+G+B值显著升高(P<0.05,... 相似文献
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目的 了解台州市玉环市流动人口艾滋病相关认知和危险行为的现状,为开展有效的艾滋病健康教育和干预提供参考依据。方法 采用问卷调查的方法,2018年6—8月对台州市玉环市流动人口开展人口学特征、行为学特征和艾滋病相关认知等方面的调查。结果 共招募403人。未发现HIV抗体、梅毒阳性者;发现1例HCV阳性者,检出率为0.2%。最近一年暗娼占3.3%,临时性伴发生过性行为占1.9%,且42.9%从未使用安全套。艾滋病知识知晓率为62.3%。多因素logistic回归分析显示,高中及以上文化程度者艾滋病知识知晓率高。结论 台州市玉环市流动人口艾滋病知识知晓率较低,存在一定比例的暗娼和临时性行为等高危行为,应加大宣传教育力度。已婚或同居者在艾滋病知识应用上存在欠缺,使用安全套意识不强,应开展行为干预活动,实现“知信行”的统一,以有效地防治艾滋病的流行。 相似文献
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目的了解江苏省学生结核病防治知识现状,为开展学校肺结核病控制工作提供依据。方法采用逐级整群抽样法,对江苏省9个县(区)717名学生使用统一的调查问卷进行人户询问调查。结果肺结核症状知晓率为73.36%,其中58.58%的人知道咳嗽症状:38.21%和48.76%的学生知道有免费检查的地方和患了结核病应去专门机构看病;5.44%的学生知道肺结核病人用过的东西不会被传染,16.46%的学生知道咳嗽、咳痰3周以上应考虑可能患了肺结核。看过宣传材料和宣传栏、高学历、听过广播和别人讲的学生知识得分较高:结论学生肺结核防治相关知识知晓率不高,对防治机构及免费政策的了解程度普遍较低,对结核传染性的误解率较高。需要利用多种有效方式对学生进行结核防治知识的健康教育。 相似文献