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患者男,59岁,因"腹泻20年,加重4个月"入院.患者20年前因手脚麻木、疼痛,在外院诊断为"多发性神经炎",予地塞米松治疗后3d,患者出现腹泻,每天7~8次,水样便,无腹痛,无里急后重,无恶心、呕吐,予诺氟沙星、盐酸洛哌丁胺等治疗后无明显好转.患者2006年发现血肌酐升高,诊断为"慢性肾衰竭",依靠血液透析维持治疗.2011年11月起,患者出现腹泻逐渐加重,由 12 ~ 14 次/d增加至20次/d,在外院治疗(具体不详)后无明显好转,体质量降至45 kg.入院查血红蛋白110 g/l,红细胞3.05 ×1012/1,中性粒细胞百分比77.1%;大便常规示脂肪球(+);血细胞沉降率5 mm/h;食物不耐受过敏原测试示鸡蛋轻度敏感,抗核抗体(+),补体C3为0.37 mg/ml,免疫球蛋白示IgM 2.25 g/l,lgG 7.65 g/l,抗甲状腺球蛋白体79.56 IU/ml,TPO抗体67.37 IU/ml,FT 32.51 pmol/l,类风湿因子(+),PANCA(-),CANCA(-),外周血T淋巴细胞分型正常.胃镜示萎缩性胃炎,空肠黏膜低平改变,十二指肠液中找见霉菌. 相似文献
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目的 探讨老年胃息肉的病例特点与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法 回顾性分析苏北人民医院2016年1月至2018年6月收治的390例老年胃息肉患者的临床资料,分析内镜下特征、病理类型及其与幽门螺杆菌感染的关系.结果 患者男女比例为1:1.9.病理类型主要有增生性息肉、胃底腺息肉、炎症性息肉和腺瘤性息肉,其中胃底腺息肉... 相似文献
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背景:食管上皮内瘤变(EIN)是食管正常或慢性炎症组织向鳞癌转变过程中必经的病理阶段,目前对EIN的发生、发展尚缺乏临床实用的早期评估指标。目的:探讨肿瘤相关基因RASSF1A、MINT31启动子区高甲基化和DNA甲基转移酶1(DNMT1)表达与EIN和食管鳞癌发生、发展的关系。方法:以甲基化特异性PCR(MSP)检测30例食管鳞癌、80例EIN和20例正常食管组织中的RASSF1A、MINT31甲基化状态,以亚硫酸氢盐修饰后测序(BSP)验证MSP结果。以免疫组化方法检测EIN和食管鳞癌组织中的DNMT1蛋白表达。结果:正常食管组织、EIN、食管鳞癌组织中的RASSF1A和MINT31甲基化率分别为5.0%和5.0%、32.5%和26.2%、60.0%和46.7%,组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。BSP方法证实。MSP示RASSFlA甲基化阳性的EIN和食管鳞癌组织。RASSF1A启动子区存在甲基化位点。低级别、高级别EIN和食管鳞癌组织中的DNMT1蛋白表达阳性率分别为32.5%、55.0%和76.7%,组间两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。DNMT1高表达与RASSF1A甲基化相关,与MINT31甲基化无关。结论:RASSF1A、MINT31启动子区高甲基化和DNMT1表达上调在EIN和食管鳞癌的发生、发展中起重要作用,其检测或许有助于EIN的评估。 相似文献
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