降温冰袋的制作

临床上当病人的体温高于 3 8.5℃时 ,常需进行物理降温。以往采用的冰袋降温法 ,临床使用发现有如下缺陷 :制作冰袋的材料为普通的胶袋或塑料袋 ,置于身体下面时 ,易破裂 ;冰袋内装的碎冰块 ,形状相对固定且硬 ,常因冰块棱角压迫使病人感觉不适。为了克服上述不便 ,我们制作了一种改进式冰袋 ,经临床使用 (尤其在儿科 ) ,收到满意效果。现将制作方法介绍如下。1　材料　　市售热水袋 (型号有大号、中号、小号 ) ,布套 (或毛巾 ) ,10 %盐水。2　制作和使用方法2 .1　制作方法　将食用盐和水按 1∶4～ 5的比例配制成 10 %的盐水 ,装入热水袋内…     

飞行人员对口腔科医护人员戴手套态度的调查

口腔医护人员的手是交叉感染的主要媒介，手的清洁度与医院感染(包括自身感染)密切相关。近两年，我院把使用一次性灭菌手套作为切断病原体传播途径的重要措施之一。为了解飞行人员对口腔医护人员戴手套的态度，笔者做了如下调查。     

三种方法治疗尖锐湿疣的疗效及复发率比较

尖锐湿疣（Ｃｏｎｄｙｌｏｍａ　Ａｕａｍｉｎａｔａ）是一种由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起的性转播性疾病,治疗方法较多,但均有复发的倾向。我们于１９９２年月～１９９７年１２月,对１５２例用三种方法治疗的尖锐湿疣病例进行了比较,现将结果报告如下。１．临床资料１５２例病人均来自我院门诊。男８７例,女６５例,年龄最小２１岁,最大６７岁,其中２５岁～４０岁占７５．６６％。病程１个月至一年。发病前婚外不洁性交史者占其中的８６．１８％,所有病例经临床和损醋酸白试验确诊,其中２８例经病理活纤示有挖空细胞病变。疣体单…     

头颅CT血管成像评估缺血性卒中侧支循环对脑灌注状态的影响

目的 探讨头颅CT血管成像(CTA)评估缺血性卒中侧支循环及脑灌注状态的价值。方法 选择130例缺血性卒中患者,获取灌注参数,评估侧支循环情况,采用受试者特征工作曲线分析灌注参数评估侧支循环的价值。结果 侧支循环良好组病灶侧脑血流量(CBF)低于健侧,峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)高于健侧(P<0.05);不良组病灶侧脑血容量(CBV)、CBF低于健侧,MTT、TTP高于健侧(P<0.05)。患侧及健侧灌注参数比值方面,不良组rCBV、rCBF低于良好组,rTTP高于良好组(P<0.05)。rCBV、rCBF、rTTP评估侧支循环建立的曲线下面积为0.677、0.615、0.790。结论 CTA可观察颅内血管病变及侧支循环形成情况,侧支循环形成与脑血流灌注情况密切相关,两者可为评估脑血管疾病病情提供更全面的信息。     

脑梗死患者医院感染相关因素的Meta分析

目的系统评价脑梗死患者发生医院感染的相关因素,为制定感染防控策略提供依据。方法计算机检索建库-2017年7月万方、CNKI、VIP、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库文献,由两名评价员根据纳入及排除标准独立筛选文献、提取数据和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入22个研究,涉及8 278例脑梗死患者,合并医院感染1 730例。Meta分析结果显示:意识障碍(OR=6.26)、吞咽困难(OR=9.02)、低蛋白血症(OR=4.18)、留置胃管(OR=7.80)、应用呼吸机(OR=6.00)、气管切开(OR=4.67)、住院时间≥20天(OR=9.86)、平均年龄大(MD=4.98)、NIHSS评分高(MD=3.74)是脑梗死患者重要的医院感染的相关因素(P0.05)。结论脑梗死患者医院感染的相关因素纷繁复杂,需采取针对性的预防措施控制感染。     

一起农村聚餐引发细菌性食物中毒的实验室检测

2014年7月20日,浙江省台州市路桥区横街镇一村民家办喜宴发生食物中毒事件。经现场流行病学调查、实验室检测,从6份患者肛拭/腹泻物、2份剩余可疑食物中检出同源性奇异变形杆菌。证实本次事件是一起因奇异变形杆菌污染食物引起的食物中毒。     

胰腺癌相关脑梗死的临床特点及发病机制探讨

目的　初步探讨胰腺癌相关脑梗死的临床特点及可能的发病机制。方法　纳入2008年1月—2018年12月在广西医科大学第一附属医院及附属肿瘤医院治疗的胰腺癌相关脑梗死患者（胰腺癌尚未治愈,合并急性脑梗死且不伴有传统卒中因素）为胰腺癌相关脑梗死（PCCI）组,并按照1∶1比例收集同期年龄、性别匹配的单纯胰腺癌患者为（PC）组,对比分析2组患者临床资料。结果　PCCI组共纳入30例患者,其中性粒细胞绝对值、D-二聚体、CA125、CA199水平高于PC组（P＜0.05或P＜0.01）。PCCI组中24例（80.00%）表现为多个动脉供血区域的多发梗死灶,14例（46.67%）最大梗死灶直径≤2 cm,10例（33.33%）最大梗死灶直径为2~5 cm。20例（66.67%）在确诊胰腺癌后6个月内发生急性脑梗死。3例（10.00%）以急性脑梗死为首发表现,在住院期间确诊为胰腺癌。脑梗死TOAST分型以小动脉闭塞型及原因不明型为主。多因素Logistic回归分析显示血浆D-二聚体＞0.5 mg/L及CA199＞120 mg/L是PCCI的独立危险因素。结论　胰腺癌相关脑梗死发生机制可能与血液高凝状态、血管内微小血栓形成有关。     

超声刀联合LigaSure系统应用于腹腔镜全子宫切除术的护理配合体会

总结超声刀联合LigaSure系统应用于150例腹腔镜全子宫切除术患者的手术室护理配合,按术前访视、术中配合、术后随访行规范的护理配合。150例患者手术过程顺利,无中转开腹发生,术后恢复良好,无术中护理并发症发生。认为在腹腔镜全子宫切除术中应用超声刀联合LigaSure系统可缩短手术时间,减少出血量,缩短愈合时间,及减少术后并发症,而手术室护士的密切、熟练配合,对LigaSure系统的正确使用和调试,是保证手术顺利完成的保障。     

余庆县乡镇卫生院医务工作者工作满意度调查

目的了解余庆县乡镇卫生院医务工作者满意度现状,分析其主要影响因素,为提高乡镇卫生院医务工作者工作满意度提供科学依据。方法 2012年7月—2013年2月采取随机抽样的方法,抽取余庆县9个乡镇卫生院的医务工作者进行问卷调查,以李克特5点量表计分。用Excel录入整理数据,采用t检验,方差分析,多元逐步回归分析。结果乡镇卫生院医务工作者总体满意度均值为(2.95±0.39)分;不同维度之间满意度不同;不同性别的医务工作者之间总体满意度差异无统计学意义(t=-1.047,P0.05);不同文化程度、职类的医务工作者之间总体满意度差异无统计学意义(F=0.455,1.291,P0.05);不同年龄、工龄、职称的医务工作者之间总体满意度差异有统计学意义(F=3.542、5.758、3.195,P0.05)。结论乡镇卫生院医务工作者总体满意度不高;不同年龄、工龄的医务工作者其工作满意度有差异;领导与管理、培训与晋、工作条件、人际关系、报酬、职业风险是影响乡镇卫生院医务工作者工作满意度的主要因素。     

血液肿瘤患者焦虑抑郁现状及与治疗信心的相关性研究

目的 调查目前血液肿瘤患者人群中的焦虑及抑郁情绪状况,分析治疗信心与焦虑、抑郁的相关性,为进一步改进护理措施提供依据。方法 以我院血液肿瘤患者为研究对象,于2021年1—3月开展横断面调查。采用医院焦虑抑郁量表（Hospital anxiety and depression scale,HADS）测量焦虑和抑郁评分,采用数字评分法（Numeric rating scale,NRS）测量治疗信心。结果 共计完成调查82例,多数调查对象对治疗的信心较大（53/82）,调查对象中疑似焦虑的占31.7%,确定焦虑的占12.2%,疑似抑郁的占11.0%,确定抑郁的占4.9%;血液肿瘤患者的治疗信心和焦虑、抑郁情绪均显著相关（P<0.01）。结论 血液肿瘤患者人群中焦虑和抑郁情绪较为常见,其发生和治疗信心的不足显著相关,应有针对性地进行干预。