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目的探讨肿瘤大小对Ⅱ期结直肠癌患者预后的影响,并分析其临床应用价值。方法回顾性分析2007年10月至2020年3月在中山大学附属第六医院收治的Ⅱ期结直肠癌患者的临床病理资料。根据现有指南报道的高危因素,将患者分为高危和低危两组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较患者生存差异,并通过单、多因素Cox回归分析确定影响Ⅱ期结直肠癌患者预后的独立危险因素。基于多因素分析结果,构建列线图预测模型。结果共有3114例患者被纳入分析,其中高危组患者1149例和低危组患者1965例。仅在低危组患者的生存分析中,发现肿瘤≤5 cm比肿瘤>5 cm的患者的5年无病生存率更低(83.1%vs.89.8%),两者比较差异有统计学意义(χ2=6.004,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤≤5 cm、年龄>60岁、CEA>5 ng/mL、CA125>35 U/mL及合并术后并发症是影响低危组患者预后的独立危险因素。基于以上五种独立预后因素构建低危组患者的列线图预后预测模型。通过一致性指数(0.631)、受试者工作特征曲线下面积(1年为0.796,3年为0.760和5年为0.654)和校准曲线(与标准曲线拟合较好)对模型进行评估,显示模型预测的准确性较好。结论肿瘤大小是Ⅱ期低危结直肠癌患者的独立预后因素,而与Ⅱ期高危结直肠癌患者的预后无关。本研究构建的列线图预测模型可较准确地预测Ⅱ期低危结直肠癌患者的1年、3年、5年无病生存率。 相似文献
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目的:回顾性分析2016年7月至2019年1月在佛山市第一人民医院接受腹腔镜中低位直肠癌根治术108例患者的临床资料,其中49例患者接受减孔法腹腔镜手术,59例患者接受传统法腹腔镜手术。结果表明,两组患者在手术时间、术中出血量、切缘距离及清扫淋巴结数目方面比较差异均无统计学意义(均
P>0.05);减孔组患... 相似文献
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耳软骨膜炎是耳廓病中较常见的一种,多属耳软骨与其软骨膜间非感染性炎症,外伤和冻伤是其主要诱发原因,故体力劳动者多患。过去对本病的治疗方法很多,但都不够满意。本病对身体健康一般无影响,但常因失治而致使耳软骨损坏,造成耳廓畸形。笔者年来,用75%酒精治疗本病3例,全部治愈,观察半年以上,未见复发。 相似文献
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目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下直肠癌根治术后镇痛的影响。方法 选取2018年
1月—2018年12月佛山市第一人民医院行腹腔镜下直肠癌根治术患者60例。采用随机数字表法分为对照组和竖脊肌平面阻滞组(阻滞组),每组30例。阻滞组麻醉诱导前在双侧T8横突行单次竖脊肌平面阻滞,对照组不行阻滞,然后在静吸复合麻醉下行直肠癌根治术。术毕两组均采用静脉自控镇痛(PCIA)。记录气管导管拔管后即刻(T0)、术后3?h(T1)、6?h(T2)、12?h(T3)、24?h(T4)、36?h(T5)和48?h(T6)时静态VAS评分,记录T4~T6时动态VAS评分(患者在病床上翻身和坐起时)。统计术后0~24?h和>24~48?h舒芬太尼用量。记录患者镇痛泵首次按压时间、需要补救性镇痛的比例、肛门排气时间、首次下床活动时间和停留尿管时间,记录患者术后恶心呕吐、瘙痒、呼吸抑制和低氧血症发生率。术后48?h评估两组患者总体满意度。结果 与对照组患者比较,阻滞组患者在T0~T6时静态VAS评分和T4~T6时动态VAS评分均降低(P?<0.05);与对照组患者比较,阻滞组患者首次按压镇痛泵的时间延长,术后24和48 h内舒芬太尼用量减少(P?<0.05),需要补救性镇痛的例数减少(P?<0.05);与对照组患者比较,阻滞组患者术后恶心呕吐发生率降低(P?<0.05),而两组瘙痒、呼吸抑制和低氧血症发生率比较,差异无统计学意义(P?>0.05);与对照组患者比较,阻滞组患者术后肛门排气时间、首次下床活动时间和停留尿管时间均缩短(P?<0.05);阻滞组患者术后48?h总体满意度评分为(3.8±1.1)分,高于对照组患者的(1.8±0.7)分(P?<0.05)。结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞能够为腹腔镜下直肠癌根治术患者提供良好的术后镇痛。 相似文献
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目的 探讨一种改良淋巴结检出方法在结直肠癌术后病理检查中的应用。方法 采用改良的淋巴结检出方法——强光直视下顺血管分层检出法对2016年11月~2019年2月在佛山市第一人民医院肛肠外科接受结直肠癌根治手术的100例手术标本进行淋巴结检出。结果 100例结直肠癌手术标本通过改良方法共检出淋巴结2303枚,平均每例(23.03±10.94)枚;阳性淋巴结178枚,平均每例(1.78±2.99)枚;53例直肠癌共检出淋巴结1138枚,平均每例(21.47±8.37)枚;阳性淋巴结91枚,平均每例(1.72±2.82)枚;23例乙状结肠癌共检出淋巴结442枚,平均每例(19.22±7.67)枚;阳性淋巴结43枚,平均每例(1.87±2.60)枚;8例降结肠癌共检出淋巴结130枚,平均每例(16.25±5.44)枚;阳性淋巴结13枚,平均每例(1.63±1.77)枚;16例右半结肠癌共检出淋巴结593枚,平均每例(37.06±13.19)枚;阳性淋巴结31枚,平均每例(1.94±4.42)枚;共7例结直肠癌标本术后淋巴结检出数不足12枚,分别为2例降结肠癌检出淋巴结(0/8)枚、(4/10)枚;3例乙状结肠癌检出淋巴结为(1/8)枚、(1/9)枚、(0/10)枚;2例直肠癌检出淋巴结为(0/6)枚、(1/11)枚。结论 改良淋巴结检出方法——强光直视下顺血管分层检出法是一种可行的淋巴结检出方法,具有在技术操作简单、无额外费用、易于推广等优点,能满足病理分期要求。 相似文献
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大学生作为一个较为开放的社会群体,其性行为观念较容易受到各种思想的影响,因此表现出多元性和不确定性。纵观世界各地的大学生,其性健康状况不容乐观,有相当比例的人进行高危性行为或非阴道性交,并造成意外怀孕和性病感染。先前的调查表明,大学生的性知识掌握情况不尽人意,对防艾、避孕、预防性传播疾病等知识了解不足。联合国对于青年的定义是15-24岁,所以绝大部分的大 相似文献
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