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外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
外伤性小肠破裂在腹部损伤中较为常见,其发生率约18.9%~26.1%[1]。早期诊断及治疗有助于减少并发症。我院从1980年1月~1998年12月共收治外伤性小肠破裂65例,本文结合文献就其诊断和治疗报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组65例中,男54例,女11例。年龄16~52岁,平均30.2岁。闭合性损伤46例(70.8%),包括车祸伤13例(20%),自行车摔伤14例(21.5%),钝器伤8例,坠落伤5例,足踢伤3例,跌伤2例,爆震伤1例;开放性损伤19例(29.2%),包括刀伤 17… 相似文献
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早期胃癌的诊断和外科治疗33例报告 总被引:8,自引:0,他引:8
我院自 1988年 1月至 1993年 4月共收治经手术确诊的胃癌 6 41例 ,其中早期胃癌 33例 ,占 5 %。现就早期诊断、治疗及病理特点报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 33例中 ,男性 2 5例 ,女性 8例 ,男女之比为 3 1∶1。年龄 2 4~ 6 5岁 ,平均年龄 5 0 7岁 ,其中 5 0~ 6 0岁 15例 ,占 45 % ,为高发年龄组。2 .临床表现 :2 4例有慢性胃病史 (2 4/ 33,73% ) ,表现为上腹隐痛 ,不适等。 8例以呕血或黑便为首发症状。少数患者伴有不同程度食欲减退 ,上腹闷胀感。查体无明显阳性体征 ,偶有上腹部轻微压痛。3.诊断 :本组资料术前均经胃镜及病… 相似文献
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腹茧症1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,34岁。因反复腹痛17年,复发2d伴呕吐7h入院。17年前,患者因右下腹痛诊断为阑尾炎行剖腹探查,术中未找到阑尾。术后5d开始出现脐周阵发性绞痛,右侧为甚,经保守治疗好转。其后腹痛每1~2个月发作1次,发作时可见以切口为中心的8cm×7cm包块,均可保守治疗缓解,缓解后包块消失。7年前曾因肠粘连由原切口再次手术,未能找到梗阻灶。其后上述症状仍然频繁发作。2d前再次复发入院。查体:体温37·5℃,脉搏96次/min,神志清楚,腹膨隆,全腹压痛明显,无反跳痛,原手术切口处扪及较柔软包块,8cm×7cm,移浊(-),肠鸣音活跃,未闻及气过水声,直肠指检(-)… 相似文献
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新型超声刀在胃癌根治术中的应用及技巧 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨新型超声刀在胃癌根治术中使用的效果及技巧。方法回顾性分析四川大学华西医院2007年1月至2008年5月期间使用新型超声刀进行胃癌根治术的152例患者的临床资料。结果本组资料平均手术时间为(189.5±24.2)min清扫淋巴结数量平均为(30.4±11.6)个,与传统手术相比明显增加;缩短了手术时间,减少了手术出血,手术视野清晰。本组资料术后无吻合口漏、淋巴漏、术后出血及手术死亡。结论新型超声刀在胃癌根治术中使用是安全的,并有助于提高胃癌淋巴结清扫的彻底性。 相似文献
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胃癌术后复发的诊断与治疗 总被引:7,自引:0,他引:7
陈佳平 《中国普外基础与临床杂志》2004,11(2):104-106
胃癌仍是我国病死率最高的恶性肿瘤之一。临床上进行外科治疗的患者中.早期胃癌约有5%,进展期胃癌约有50%.在5年内因肿瘤复发而死亡。即使作了根治性手术的患者,术后仍有30%~80%不能幸免于局部或远处复发。对于胃癌术后复发的再手术治疗.讫今仍是胃癌临床外科中的一大难题,现就有关问题作一简要讨论。 相似文献
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小肠出血诊断及外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨小肠出血的诊断及外科治疗。方法:对16例手术治疗的小肠出血患者的诊断和治疗进行回顾性分析。结果:13例患者行选择性肠系膜脉造影,阳性率69.2%(9/13),消化道钡餐阳性率16.7%(1/6),放射性核素扫描阳性率33.3%(1/3),13例均手术切除病灶,术后9例出血停止,2例死亡,2例出血复发,经保守治疗后好转。结论:选择性肠系膜动肪造影是诊断小肠出血并指出外科治疗的最佳方法,可作为首选,术中仔细探索,配合内镜和注射美蓝可提高手术切除率。 相似文献
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无张力疝修补术在老年人腹壁疝中的应用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 分析老年人腹壁疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。 方法 回顾性分析我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 2 0 7例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹壁疝病例。 结果 2 0 7例 6 0~ 90岁老年腹壁疝患者 ,均采用疝环充填式无张力疝修补术。其中斜疝 14 4例 ,直疝 38例 ,斜疝伴直疝 11例 ,滑疝 6例 ,切口疝 6例 ,股疝 1例 ,直疝伴股疝 1例。疝环大小 0 8~ 6 5cm ,平均 (3 3± 1 0 )cm ,疝环直径≥ 5cm者有 2 0例。手术并发症 :尿潴留 8例 ,皮下出血 4例 ,阴囊水肿 1例 ,切口感染 1例。随访 4~ 4 0个月 ,187例获随访 ,术后无复发。 结论 疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点 ,是目前较为理想的疝修补方法 ,尤其适合于治疗老年人腹壁疝 ;同时重视老年患者并存症的处理 ,对减少术后并发症十分重要。 相似文献
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胃平滑肌肉瘤26例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
我院 198 8~ 1998年 10年间收治并经手术治疗且资料完整的胃平滑肌肉瘤患者 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 33~ 6 8岁 ,平均 5 5 .5岁。主要表现为左上腹疼痛、恶心、呕吐者 11例 (占42 .3 % ) ,有呕血或黑便者 11例 (占 42 .3 % ) ,无明显症状者 8例系体检时通过辅助检查发现。查体 :发现腹部包块者 5例 ,占 19.2 % ,其余病例均无阳性发现。行胃镜检查 16例 ,14例(87.5 % )发现胃内包块 ,病理学检查确诊 4例 ,12例提示慢性浅表性胃炎。行上消化道X光钡餐检查 10例 ,均发现胃内占位性病变。作CT检查 10例 ,均发现上腹部实质性肿块 ,其… 相似文献
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患者 ,女 ,44岁。因左上腹不适 3年 ,腹胀腹痛 10多天入院。查体 :T 38℃ ,急性痛苦病容 ,左上腹稍紧张 ,可扪及一 10cm× 8cm× 8cm大、压痛、质硬、活动度差、界欠清之包块。Hb130g/L ,WBC13 0× 10 9/L ,N 0 82 ,L 0 18。B超示左上腹结肠脾曲处查见 12cm× 7cm包块 ,呈无回声 ,形态不规则 ,与结肠关系密切 ,至降结肠狭窄。以“结肠脾曲肿瘤伴不全性肠梗阻、急性腹膜炎”行急诊剖腹探查。术中见 :左上腹空肠系膜有一 12cm× 10cm× 10cm大质韧包块 ,张力较高 ;距屈氏韧带 40cm处有一约 2 0cm长空肠紧贴… 相似文献