Pipkin＇s骨折的治疗及并发症分析（15例报告）

[目的]探讨Pipkin＇s骨折的治疗方法与效果。[方法]对自1996-2005年6月收治的15例股骨头骨折病例，根据Pipkin分型，Ⅰ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型5例，Ⅳ型3例，进行回顾性分析。[结果]全部疾病均获1-5年的随访，采用Pipkin评价方法，优10例，良2例，可1例，差2例，优良率80%。[结论]Pipkin＇s骨折合并症和并发症多，治疗根据分型选择治疗方案。Ⅰ型手法复位保守治疗，Ⅱ型和Ⅳ型手术复位内固定，Ⅲ型选择人工关节置换疗效较好。     

依那普利合用吲达帕胺治疗高血压疗效观察

我院自2006年6月～2007年6月用依那普利与吲达帕胺联用(与单用依那普利)对照治疗高血压,报道如下.     

小切口带锁髓内钉治疗股骨干骨折

小切口开放复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折25例，均获随访，平均时间为8（4-20）个月。骨折平均愈合时间3个月，无钉折弯、断裂等并发症发生。该方法治疗股骨干骨折固定牢固、损伤小，骨折愈合快，感染率低。     

全膝关节表面置换术治疗膝重度骨性关节炎8例近期疗效

目的探讨应用全膝人工关节置换术治疗重度骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法采用全膝关节表面置换术治疗重度膝关节OA8例(11膝),其中单膝置换5例,双膝同时置换3例,内翻5例(6膝)5°~20°,外翻3例(5膝)10°~30°,屈曲挛缩7例(10°~25°),7例采用LINK不保留后交叉韧带半限制型(PS)假体,1例采用Uinted不保留后交叉韧带半限制型(PS)假体。结果随访时间3~18个月,所有患者疼痛基本消除,膝关节屈曲度105°~130°,术前HSS评分26分,术后2周评分80分,术后6月评分90分,按HSS评分标准优良率达92%。结论对严重的膝关节骨性关节炎,行人工全膝关节表面置换术可获得良好疗效,是目前治疗晚期骨性关节炎的理想方法。     

锚钉加可吸收螺钉治疗后叉胫骨止点骨折的临床效果

目的 探究带线锚钉结合膝后正中小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法 选取2019年1月-2021年12月收治的24例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,均取腘窝后正中入路小切口,用带线锚钉结合可吸收螺钉进行骨块固定,术后指导患者进行功能锻炼。在随访中采用IKCD主观评分及Lysholm功能评分表、后抽屉试验及放射学愈合对治疗效果进行评价。结果24例患者均成功完成了手术且获得随访,随访时间平均(28.7±11.6)个月。末次随访的IKDC功能评分与Lysholm功能评分平均分别为(96.5±7.3)分与(97.3±4.6)分,较术前(42.2±2.6)分与(34.4±9.6)分显著改善(t=36.565,P<0.001;t=29.136,P<0.001)。术后3个月,所有患者骨折部位均愈合,后抽屉试验查体阴性。结论 应用带线锚钉加可吸收螺钉结合膝后正中小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是一种有效、安全的手术方法,膝关节功能得到良好地恢复。     

自制骨片复位器治疗胸腰段骨折

目的探讨后路推管减压，用自制的骨片复位器将突出椎管内的骨片推压复位，恢复伤椎原来的高度。方法回顾分析1993．3—2005．3对39例胸、腰段骨折采用后路减压、术中牵引、推压突出椎管内压迫脊髓、硬膜囊抽有片，使之复位，解除压迫、恢复脊柱、脊髓功能，用短节段Lugue棒固定。男23例，女6例，年龄21-52岁，平均35岁，骨折伴脊柱脱位5例，并发截瘫28例。结果39例伤者中5例术后5月后失随访，其余33例平均随访时间为25月（13—26月）脊柱保持较好稳定性，伤椎保持复位的高度30例，截瘫恢复、改善23例。结论后路减压损伤少，通过术中牵引，用自制的骨片复位器可达复位目的，短路段Lugue棒固定对脊柱活动无明显影响，部份截瘫得到恢复。     

颈前路手术和国产钛质钢板内固定治疗颈部疾患及其疗效评价

颈椎椎体和椎间盘的疾患可因多种原因引起，最常见的是急性外伤、肿瘤等，致使颈脊髓前部受压，引起肢体瘫痪和疼痛。2001年6月，我科开始以颈前入路手术清除病灶来解除颈髓前部的压迫，并用国产钛质钢板固定颈椎，使其获得较好地稳定和防止植骨块脱出作用，取得良好疗效，现报道如下。     

解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用

目的:研究解剖钢板在锁骨中段粉碎性骨折急症手术中的应用。方法:将68例锁骨中段粉碎性骨折患者随机分为两组,即对照组和试验组,每组34例,对照组采用克氏针固定,试验组采用解剖钢板固定,比较两组患者手术时间、切口长度及内固定费用及术后随访肩关节评分情况。结果:试验组手术时间、手术切口及内固定费用均高于对照组,试验组患者术后3个月、6个月随访肩关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:克氏针手术治疗锁骨中段粉碎性骨折虽然手术时间、切口长度及费用均少于解剖钢板方法,但解剖钢板利于肩关节功能恢复,患者和家属乐于接受。     

可吸收螺钉在创伤骨科的应用

目的 观察可吸收螺钉治疗四肢关节部位骨折的临床疗效.方法 对77例四肢关节部位骨折,切开复位.应用可吸收螺钉固定骨折.结果 77例病人经过6～18个月随访,骨折全部愈合,关节功能良好,效果满意.结论 可吸收螺钉内固定作用坚强,能达到安全、稳固、牢靠的要求,有利于骨折的愈合,减少并发症,术后关节可早期进行功能锻炼,可避免二次手术,减轻病人负担,效果良好,是四肢关节部位骨折的理想内固定物.