结直肠癌组织Tip60蛋白表达及其临床意义探讨

目的:探讨结直肠癌组织中Tip60蛋白的表达及其临床意义。方法:选择2010-02-01-2011-02-01嘉兴市第一医院行手术治疗的结直肠癌患者100例和结直肠腺瘤患者20例,采用免疫组织化学检测Tip60蛋白在100例结直肠癌组织和相应癌旁正常组织(距离癌组织>3cm)及20例结直肠腺瘤组织中的表达及差异,观察Tip60和Ki-67及Bcl-2蛋白在结直肠癌组织中表达的相关性。结果:Tip60蛋白在结直肠癌组织中的阳性表达率为24%(24/100),癌旁正常组织为72%(72/100),结直肠腺瘤组织为75%(15/20),结直肠癌中的表达明显低于癌旁组织,χ2=46.154,P<0.001;也低于腺瘤组织,χ2=19.761,P<0.001;癌旁组织及腺瘤组织的表达差异无统计学意义,χ2=0.075,P=0.781。Tip60的表达与患者性别(χ2=1.629,P=0.202)、年龄(χ2=1.170,P=0.279)、肿瘤浸润深度(χ2=3.102,P=0.078)及淋巴结转移(χ2=0.718,P=0.397)无关,而与肿瘤大小(χ2=14.649,P<0.001)、肿瘤分化程度(χ2=6.469,P=0.039)和Duke分期(χ2=4.702,P=0.030)相关。Tip60和Ki-67的表达呈负相关,r=-0.273,P=0.006,Tip60和Bcl-2蛋白的表达呈负相关,r=-0.216,P=0.031。Logistic回归分析发现,肿瘤大小是结直肠癌Tip60蛋白表达的独立相关因素,B=-1.833,P<0.001。结论:Tip60蛋白在结直肠癌组织中表达下调,且与结直肠癌的进展有关,Tip60可作为预测结直肠癌进展和预后的生物学指标。     

基于真实世界数据挖掘洪善贻辨治晚期肺癌用药规律

肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,虽然近年来早期肺癌的检出率逐年提高,但是晚期肺癌仍占多数[1].合理的中医药干预对于晚期肺癌患者延长生存期,提高生活质量均有获益[2].洪善贻教授是浙江省名中医,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医临床50余年,擅长运用中医药治疗肿瘤及杂病,特别对晚期肺癌治疗颇有心得....     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性临床研究

临床试验证实,他汀类药物可以通过显著降低血清总胆固醇(TC),特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),而有效降低心血管事件的病死率和致残率,因此控制血脂异常已成为心血管疾病一级和二级预防的重要措施.     

苯磺酸阿曲库铵对艾滋病患者肝肾功能影响的观察

目的观察苯磺酸阿曲库铵对艾滋病患者的肝肾功能影响。方法选取接受有创机械通气治疗的30例AIDS患者,气管插管前予静脉注射咪达唑仑2~3 mg镇静,予苯磺酸阿曲库铵0.3~0.6 mg/kg的负荷量缓慢静脉注射以松弛呼吸肌后气管插管并应用呼吸机辅助通气,继续给予咪达唑仑0.02~0.20 mg/(kg·h)的速度镇静,芬太尼0.6~1.5μg/(kg·h)的速度镇痛,苯磺酸阿曲库铵以0.25~0.50mg/(kg·h)速度维持静脉注射,苯磺酸阿曲库铵用药时间不超过48小时。观察患者在应用苯磺酸阿曲库铵后12小时、48小时、72小时的肝功能ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、ALB以及肾功能UREA、CREA、UA的变化。结果在应用苯磺酸阿曲库铵后12小时、48小时、72小时的肝功能ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、ALB以及肾功能UREA、CREA、UA与用药前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸阿曲库铵对艾滋病患者的肝肾功能无明显影响,用药剂量可按常规剂量使用。     

胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果分析

目的：探讨胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果。方法：回顾性分析2009年1月到2010年12月收治的行外科手术干预治疗并获得随访的胸腰椎转移瘤患者共42例。男30例,女12例;平均年龄56.8岁（28～76岁）;胸椎转移瘤25例,腰椎转移瘤17例;单节段34例,双节段6例,3节段2 例。2例无症状,40例有腰背部或下肢疼痛。18例脊髓功能受损,其中ASIA分级 A级5例,B级3例,C级4例,D级6例。Tomita评分2～7分,术前根据Tomita评分制定手术目标,根据Tomita外科分期制定具体手术方案,分别行全椎体切除,肿瘤彻底刮除及姑息性椎管减压稳定手术。术后1周、3个月、6个月、1年及2年对患者疼痛、脊髓功能、肿瘤局部控制、生存、内置物情况进行评估。结果：42例术中死亡1例。术后1周38例疼痛缓解,5例完全性瘫痪中2例神经功能恢复至E级,2例恢复至D级,1例未恢复,13例不全瘫痪者均有1级以上恢复。随访24～48个月,内固定物失效1例,5例局部肿瘤复发或失去控制。术后3个月、6个月、1年及2年存活率分别为95.2%、85.7%、58.2%和37.6%.结论：对于脊柱转移瘤患者,通过Tomita评分和外科分型选择合适手术方式,可缓解疼痛,改善神经功能,增加脊柱稳定性,控制局部病灶,提高患者生存质量。     

双重酪氨酸激酶抑制剂Lapatinib治疗乳腺癌研究进展

Lapatinib是一种新型的双重酪氨酸激酶抑制剂（TKI）,能够同时作用于表皮生长因子受体（EGFR）和HER-2两个靶点。Lapatinib的临床前期及临床研究结果表明,其对乳腺癌患者有效,尤其对曲妥珠单抗耐药的局部晚期和转移性乳腺癌患者显示出可喜的疗效。以Lapatinib为代表的TKI有望为乳腺癌的治疗开辟一条崭新的途径。     

充血性心力衰竭患者血清N端脑钠肽前体、CA125表达水平及其与预后相关性分析

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CA125表达水平及其与预后相关性分析.方法 选取自2018年1月至2020年10月芜湖市第一人民医院收治的98例CHF患者为研究对象,设为CHF组;选取同期来我院体检的80例健康者为健康组.根据治疗后患者预后情况分为心血管事件组(n=41...     

双椎体截骨术矫正重度强直性脊柱炎后凸畸形

目的:探讨经椎弓根双椎体截骨矫正重度强直性脊柱炎后凸畸形的可行性及其疗效.方法:2003年1月～2007年12月收治15例颌眉角90°以上重度强直性脊柱炎后凸畸形患者,平均年龄34.5岁.手术均采用后路经椎弓根连续或者间隔椎体行双椎体截骨矫形,并采用椎弓根螺钉内固定.测量患者术前和术后身高、颌眉角、矢状面失平衡距离和截骨部位Cobb角评价疗效.结果:手术时间231～420min,平均326min;术中出血950～4600ml,平均2290ml.6例患者硬脊膜与椎板粘连,切除椎板时出现硬脊膜破裂并脑脊液漏,经严密缝合及控制引流后伤口按期愈合;1例患者矫形中已融合的C5/6处发生骨折,术后给予硬颈托固定6个月后融合;1例患者术后出现肺部感染,经积极抗炎治疗痊愈出院.患者身高由术前122.5±10.4cm矫正到术后163.6±10.0cm,颌眉角由术前平均102.6°±9.4°矫正到术后19.5°±11.6°,矢状面失平衡距离由术前43.7±5cm矫正到术后11.3±6.1cm,脊柱侧位X线片上截骨部位Cobb角由术前后凸67.1°±24.5°矫正到术后前凸9.7°±25.1°,经统计学处理各指标术后与术前比较均存在显著性差异(P<0.01).结论:对于颌眉角90°以上重度强直性脊柱炎后凸畸形患者,经椎弓根双椎体截骨可以有效矫正患者后凸畸形,外观和功能均可得到明显改善.     

异体冷冻干燥骨在脊柱结核手术治疗中的应用

目的 对手术治疗脊柱结核患者进行回顾性研究，了解异体冷冻干燥骨在其治疗中的作用。方法 1999年1月～2004年8月对31例脊柱结核患者均采用同种异体冷冻干燥松质骨作为植骨材料，装入钛网或人工椎体中，在彻底清除病灶后，进行前路支撑植骨和内固定。结果 23例获1．5～5年随访，平均3．7年。21例术后6个月观察到骨融合现象；2例术后2个月停止正规抗结核治疗，局部结核复发，其中1例胸椎结核患者出现螺钉松动并部分退出；继续抗结核治疗后，2例患者均于术后12个月观察到骨融合现象；螺钉松动患者的内固定物位置无进一步变化，但胸椎后凸角度加大。结论 异体冷冻干燥骨可作为脊柱结核的植骨材料，为了使植骨达到良好的再生和重塑，应进行稳固的内固定，术后抗结核治疗十分重要。     

雌、孕激素受体和Her-2阴性乳腺癌的临床病理特征

目的 评价雌、孕激素受体和Her-2表达均阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的临床病理特征及其对预后的影响.方法 500例乳腺癌采用免疫组化筛选TNBC,观察TNBC的临床病理特征,并对其中243例乳腺癌进行临床随访. 结果 500例乳腺癌中TNBC占17.6%(88/500).组织学类型主要为浸润性导管癌(NOS)、化生性癌和髓样癌.组织分级Ⅲ级占72.7%(64/88),高于激素受体阳性组和Her-2高表达组(P=0.000).TNBC中CK5/6阳性率30.7%(27/88),EGFR阳性率34.1%(30/88).TNBC中ERCC1和KIT阳性率分别为28.4%(25/88)和34.1%(30/88),均分别高于激素受体阳性组和Her-2高表达组(P=0.032和P=0.026).TNBC 3年累积生存率为71.5%,低于激素受体阳性组(P=0.021),与Her-2高表达组差异无统计学意义(P=0.474). 结论 TNBC是一类具有高侵袭性病理特征和预后不良的乳腺癌;部分病例表达EGFR和ERCC1.