早期应用阿司匹林治疗进展型脑梗死30例疗效观察

目的 探讨早期应用阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 入选2008年3月-2011年3月住院治疗的进展型脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例.两组均给予个体化常规治疗,治疗组于发病24 h内服用阿司匹林,连续应用14 d,并进行神经功能缺损评分及临床疗效评价.结果 治疗组治疗后第3天、第14天两组积分均减低,但治疗组减低的幅度大,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组临床疗效总有效率为93.3%,优于对照组的60.0%(P＜0.01).结论 早期应用阿司匹林治疗进展型脑梗死能够改善神经功能缺损,有效阻断病情进展,提高临床疗效.     

心力衰竭与肿瘤坏死因子、白细胞介素相关性的研究进展

心力衰竭（heart failure,HF）作为复杂的临床综合征,有以下特点：各种心力衰竭的症状,如静息或运动时出现呼吸困难、疲乏等;液体潴留的体征,如肺淤血和／或下肢、踝部水肿;静息状态下存在心脏结构与功能异常。这些症状体征及功能异常严重影响患者劳动能力、生活质量和寿命。心力衰竭的患病率日益增高,中国心血管病健康多中心研究调查结果显示：我国不同年龄组成年人心力衰竭的患病率为0．9％。随着年龄增高,心力衰竭的患病率显著上升。近年来关于心力衰竭发病机制的研究越来越受到重视,随着免疫组化和分子细胞生物学研究的进展,     

老年慢性心力衰竭并发室性心律失常的临床观察及处理对策

①目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者实施心衰控制和心律失常控制的综合疗效。②方法128例老年CHF患者分为两组，即并发室性心律失常（VA）组和不并发VA组．对并发VA组在常规纠正心衰的基础上视具体情况给予抗心律失常药物治疗．主要是胺碘酮或β-受体阻滞剂，剂量个体化。③结果对CHF并发Ⅱ、Ⅲ类室性心律失常患者采用抗心律失常治疗，能够尽快改善临床症状．纠正心衰，降低CHF患者住院期间的病死率。④结论对CHF并发VA的患者．根据其并发室性心律失常的类型在纠治心衰的同时．积极控制潜在恶性或恶性室性心律失常，能改善心衰患者预后．降低其住院期间的病死率。     

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的:探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法:选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果:所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义(P>0.05);下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经(P<0.05或P<0.01)。感觉与运动神经之间比较:感觉神经动作电位波幅(SNAP)异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅(CAMP)异常率(P<0.01),除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)异常率差异无统计学意义(P>0.05);运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者(P<0.05或P<0.01),胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者(P<0.01)。结论:多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

多发性神经病32例神经电生理特点探讨

目的：探讨临床诊断内科疾病相关的多发性神经病的神经电生理特点。方法：选择有内科系统性疾病同时合并有多发性神经病临床表现的患者32例,进行神经电生理检查,比较同一类神经左、右两侧之间及上、下肢神经之间电生理参数异常率的差别,另外对同类神经的个别不同电生理参数之间进行比较。结果：所测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的任何一项电生理参数异常率左、右比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;下肢神经的任何一项电生理参数异常率均显著高于上肢神经（P〈0.05或P〈0.01）。感觉与运动神经之间比较：感觉神经动作电位波幅（SNAP）异常率均显著高于复合肌肉动作电位波幅（CAMP）异常率（P〈0.01）,除胫神经以外,其他神经的感觉神经传导速度（SCV）和运动神经传导速度（MCV）异常率差异无统计学意义（P〉0.05）;运动神经的电生理参数MCV与CAMP比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.05或P〈0.01）,胫神经F波平均潜伏期与出波率比较,前者异常率显著高于后者（P〈0.01）。结论：多发性神经病的神经电生理异常表现为左右对称,下肢重于上肢,感觉神经重于运动神经,以脱髓鞘性损害为主。     

心力衰竭与肿瘤坏死因子、白细胞介素相关性的研究进展

心力衰竭(heart failure,HF)作为复杂的临床综合征,有以下特点:各种心力衰竭的症状,如静息或运动时出现呼吸困难、疲乏等;液体潴留的体征,如肺淤血和/或下肢、踝部水肿;静息状态下存在心脏结构与功能异常.这些症状体征及功能异常严重影响患者劳动能力、生活质量和寿命.心力衰竭的患病率日益增高,中国心血管病健康多中心研究调查结果显示[1]:我国不同年龄组成年人心力衰竭的患病率为0.9%.随着年龄增高,心力衰竭的患病率显著上升[2].     

心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的 探讨分析心力衰竭合并低钠血症病人的临床预后及成功救治方法。方法 回顾分析住院的心力衰竭病人176例，通过严密观察临床表现及化验，发现合并低钠血症者97例，在接受心力衰竭基本治疗的同时给予积极纠正低钠血症治疗。结果 176例中心力衰竭基本控制或好转出院159例，恶化死亡17例，其中合并低钠血症的97例中死亡11例。结论 在诊治心力衰竭过程中要高度重视低钠血症的发现与纠正，可以进一步提高心力衰竭的成功救治，改善心力衰竭病人的预后，提高病人的生存率和生活质量。     

老年慢性心力衰竭患者细胞因子和心率变异性的相关性研究

目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者炎性细胞因子和心率变异性(HRV)的相关性.方法 128例60岁及以上老年CHF患者(CHF组),对照组50例为健康体检者.比较两组炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子可溶性受体Ⅰ、Ⅱ(sTNF-RⅠ、sTNF-RⅡ)和白细胞介素6(IL-6)表达水平,24 h内的全部HRV参数[正常心动周期的标准差(SDNN)、24 h内5 min节段平均心动周期的标准差(SDANN)、24 h内全部5 min节段所有心动周期标准差的平均值(SDNNI)、相邻正常心动周期差值均方的平均根(rMSSD)和相邻两正常心动周期差值大于50 ms的个数所占的百分比(pNN50)],分析二者相关性.结果 CHF组患者HRV参数低于对照组:SDNN分别为(99.8±22.4)和(146.6±43.2)ms、SDANN分别为(85.5±23.6)和(138.7±40.9)ms、SDNNI分别为(41.7±15.8)和(56.9±18.8)ms、rMSSD分别为(23.4±13.0)和(30.0±12.9)ms、pNN50分别为(5.5±3.8)和(12.0±4.7)%;CHF患者炎性细胞因子明显高于对照组(均为P＜0.05);CHF患者HRV参数与炎性细胞因子浓度间呈负相关(r≥-0.44,P＜0.05).结论 炎性细胞因子sTNF-R Ⅰ、sTNF-RⅡ和IL-6可能是老年CHF患者HRV下降的原因之一.     

难治性高血压38例临床分析

目的探讨引起难治性高血压的发病原因及处理对策。方法回顾性分析2006年2月-2008年2月我院门诊及住院共收治的难治性高血压患者38例,分析其降压失败原因,针对性提出引导健康生活方式,除外继发性高血压及白大衣高血压,根据具体情况实施个体化治疗方案。结果降压失败原因有不健康生活方式、个人依从性差、治疗不恰当、继发性高血压及白大衣高血压。经合理治疗可使血压控制在目标值的有效率达78．94％。结论难治性高血压应从病因上仔细分析,认真研究,制定全面合理的个体化治疗方案,从而可提高其控制率。     

老年慢性心力衰竭病人的病因及临床特征分析

目的 通过对不同年龄慢性心力衰竭（CHF）病人的临床资料进行回顾分析，总结老年CHF病人的病因及临床表现特征，为临床诊治老年CHF提供帮助。方法169例39岁-91岁CHF病人按年龄分为两组，〈60岁组和≥60岁组。采用回顾性分析法，对其病因及临床表现特征进行分析比较。结果不同年龄组CHF各有其特点，且随着年龄增加，临床表现出现多方面变化：年龄越大，CHF的症状越不典型。除了呼吸困难外，老年CHF病人常表现为不典型的咳嗽、咳痰、厌食、腹胀、消化不良、焦虑、烦躁、淡漠、失眠、乏力；心率可以不增快，或者心跳徐缓。随着年龄增大，CHF患病率上升。结论 老年CHF病人的临床表现常不典型．且随着年龄增大，CHF患病率显著上升。老年CHF病人易合并主要脏器并发症以至于多器官功能障碍．预后不良。