实时三维超声在退行性二尖瓣反流中的研究进展

<正>以二尖瓣(mitral valve,MV)脱垂为特征的退行性二尖瓣反流(degenerative mitral regurgitation,DMR)是器质性MV疾病中最常见的类型，影响了全球约1.7%的人口^[1]。尽管DMR发病率很高，但对定量DMR瓣环和瓣叶动力学及对MV反流机制和严重程度的影响尚未得到足够的重视。到目前为止还没有标准化的DMR动物模型，二维超声心动图对MV三维结构的成像也还不够不完善^[2]。即使是熟练的外科医生，也只能对手术时停跳的心脏进行评估，而无法对MV进行详细的测量，也不允许进行MV动力学评估。在这种情况下，三维超声心动图为心脏周期中整个MV装置成像提供了新的可能性^[3]。结合特定的定量软件，     

二维斑点追踪成像技术评价心肌淀粉样变性的研究进展

<正>心脏淀粉样变性(cardiac amyloidosis, CA)是由于错误折叠的蛋白形成纤维样物质沉积在心肌组织以及其它心脏结构(乳头肌、瓣膜、房间隔及传导系统等)，导致以心力衰竭及相关症状为主的的浸润性心肌病，是最常见的限制性心肌病，其错误折叠的蛋白质在许多组织中积累导致多器官功能障碍^[1]。目前，心内膜活检是诊断CA的金标准，但由于其价格昂贵，采样范围有限，损伤较大，临床应用受限。因此，无创性影像学方法已经发展成为心脏淀粉样变性的主要诊断手段。超声心动图因其低风险、低成本和相对较高的时间分辨率而成为CA首选的无创性诊断方法。     

斑点追踪成像技术评价扩张性心肌病的研究进展

<正>扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以左心室或双心室扩张、收缩功能障碍为特征的不明原因的心肌疾病。由于DCM的临床结局多种多样，如急性心力衰竭、心律失常或心源性猝死等，若没有及时诊断及预防，将严重影响患者生命质量及生存。因此准确诊断与及时治疗该病是至关重要的。超声心动图是确定DCM心室功能障碍、扩张严重程度，以及评估预后特征的一线诊断手段^[1]。而目前在临床上广泛应用的超声技术存在来自噪音、角度及帧频等影响的不足，因此准确性有待提高^[2]。随着近年来斑点追踪成像(speckle-tracking imaging,STI)技术的不断成熟与完善，     

心肌淀粉样变性两例报道并文献复习

心肌淀粉样变性（CA）指蛋白质出现错误折叠后沉积于心脏，引起以心脏舒张功能障碍为主的特异性限制性心肌病，常可导致难治性心力衰竭或其他脏器衰竭甚至死亡。CA临床表现多样，因而其早期诊断仍较困难。本文报道的2例CA患者均以胸闷、呼吸困难等非特异性症状就诊，根据患者临床症状、二维斑点追踪成像检查结果、脂肪组织病理检查结果诊断为CA，后予以利尿、营养心肌、抗凝、维持电解质等对症治疗，患者症状好转。本文同时通过文献复习分析了CA的发病机制、分型、临床表现、诊断、治疗及预后，以期为临床诊治CA提供参考。