罗库溴铵单次给药在开颅听神经瘤切除术中的临床应用

目的探讨全凭静脉麻醉下开颅听神经瘤切除术中肌松药罗库溴铵最佳单次给药剂量,在满足全身麻醉诱导气管插管的同时,尽快实现无肌松干扰的面神经功能的精准监测。方法本研究为随机对照开盲的临床试验。将28例择期行开颅听神经瘤切除术的患者随机分为两组(每组14例),静脉单次给予罗库溴铵0.3 mg·kg~(-1)(R_(0.3))组和罗库溴铵0.6 mg·kg~(-1)(R_(0.6))组。采用4个成串刺激(TOF)监测两组患者肌松药起效(TOF计数)和消除(TOF比值)情况,并记录气管插管时血压、心率、声门暴露(Cormack-Lehane喉镜显露分级)、气管插管(Cooper评分)情况和插管尝试次数。结果①气管插管时,R_(0.6)组肌松效果优于R_(0.3组,R_(0.3组7例(50%)和R_(0.6)组14例(100%)患者达到中深度肌松(TOF计数为0～2,P=0. 004)。②两组患者Cormack-Lehane分级和Cooper评分均差异无显著性,所有患者气管插管均一次成功。R_(0.3)组和R_(0.6)组的罗库溴铵剂量均能满足气管插管的肌松要求。③R_(0.3)组与R_(0.6)组比较,肌松药消除加快,TOF比值恢复至90%(TTOF 90%)所需时间显著减少(P0.0001)。结论在丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下,单次静脉给药罗库溴铵0.3 mg·kg-1 (理想体重)能满足气管插管的肌松要求,可加快获取面神经监测的术前基线值,有助于听神经瘤切除术中面神经功能的精准监测。     

盲肠后腹膜外阑尾炎14例

我院 198 9～ 1999年共收治 14例盲肠后腹膜外阑尾炎患者 ,其诊治体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄 17～ 58岁。住院时间 8～ 2 4天 ,平均 13天。入院后至手术时间为1～ 50小时。单纯性阑尾炎 2例 ,化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽性阑尾炎 2例。其中坏疽性阑尾炎合并右输尿管炎 1例 ,合并右输尿管结石 1例。1.2　临床表现及诊断 :14例中 ,转移性右下腹痛 2例 ,右下腹痛伴右腹侧痛 5例 ,转移性右下腹痛伴右腰部疼痛 2例 ,右腰及右腹侧痛 2例 ,右腰疼痛伴右腹侧疼痛且向股前放射痛 2例。患者查体均右下腹…     

恶性颗粒细胞瘤

恶性颗粒细胞瘤张志成，钟平，刘桂云１临床资料患者，女性，４５岁。半年前发现舌底右侧有一黄豆大小肿物，无痛性缓慢生长。２次行肿物穿刺，均抽出血性液体，并予抗炎治疗。穿刺后肿物迅速生长，出现胀痛、吞咽困难、口干，发音含糊不清。查体见肿物以舌腹右后缘为中心...     

颈椎病临床表现与MRI影像的对比观察

颈椎病是一种临床常见疾病 ,椎间盘退行性变是导致颈椎病的主要原因。由于ＭＲＩ较普通Ｘ射线及ＣＴ更能清晰地显示脊髓、椎间盘和椎管内的形态结构 ,我们从 1996年 10月至 2 0 0 2年 10月收集经临床仔细观察的 10 0例病史资料较完整的颈椎病病例和ＭＲＩ影像资料 ,着重对常见的神经根、硬膜囊脊髓和椎动脉型颈椎病的临床表现与ＭＲＩ影像进行对照分析 ,并与 2 0例正常人作了对照 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男性 73例 ,女性 2 7例 ,男女之比2 7∶1,年龄 33～ 73岁、平均 5 2 0 8岁。 4 0岁以下 13例 ,占 13% ,4 1～ 6 0岁 6…     

上海市人类免疫缺陷病毒阳性人群HIV-1分布特征分析

[目的 ]　分析上海市人类免疫缺陷病毒 (HIV )阳性人群HIV -1分布特征 ,为制定预防HIV传播措施提供科学依据。　 [方法 ]　选择 40例不同感染途径的HIV阳性者 ,提取其血浆中核酸进行扩增 ,然后进行序列测定 ,确定其HIV -1型别。　 [结果 ]　 3 8例分离到核酸的阳性者中 ,发现 4种HIV -1亚型 (A、B、B’和C)、2种重组亚型 (CRF0 1_AE和CRF0 8_BC)和 1种未见报道的亚型 (CRF0 1_AEenvBgagUpol)。不同人群感染毒株不同 ,经性接触传播感染者感染毒株较为广泛 ( 7种 ) ,而经血传播者都为B/B’亚型。　 [结论 ]　上海地区存在着多样的HIV -1亚型和重组毒株     

磁共振静脉成像在矢状窦旁脑膜瘤术前评估的价值

上矢状窦旁脑膜瘤（Parasagittal Meningioma,PM）由于其所在的部位、解剖、生物学行为及血液循环的特殊性,大大增加了手术的难度,同时由于该肿瘤起源部位特殊与静脉窦关系密切,往往累及静脉窦,上矢状窦旁脑膜瘤侵及上矢状窦后容易挤压侵蚀静脉窦造成矢状窦狭窄或窦腔闭塞,     

电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎的临床观察

目的研究电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎的效果。方法将患者120例按就诊编号分为观察组与对照组各60例,观察组接受电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗,对照组接受颈椎推拿结合功能锻炼。比较治疗前、后两组中医证候积分、Constant-Murley评定量表评分,并评价两组临床疗效。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,而Constant-Murley评分高于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P0.05)。结论应用电脑中频电疗联合颈椎推拿治疗肩周炎,颈肩同治,可有效提高疗效,促进患者肩功能的恢复,可推广应用。     

北京男男性行为者HIV-1基因多样性及相关因素研究

艾滋病病毒（HIV）作为重组率和突变率极高的逆转录病毒,以CD4⁺ T淋巴细胞作为靶细胞,对机体免疫系统造成损伤,最终会导致免疫功能严重缺陷。不同亚型的HIV结构和调控基因存在显著的序列差异,其多样性与病因、传播、诊断、药物治疗、疾病进展、疫苗开发等关系密切。作为流行亚型最多的国家,HIV的快速、准确分型对于我国疫情防控具有重大意义。本文对国内外HIV的基因分型方法进行综述,并归纳不同亚型产生的临床意义,以期为进一步研究提供参考依据。