尿激酶静脉溶栓抢救治疗大面积脑梗死11例分析

目的:了解用尿激酶对大面积脑梗死进行静脉溶栓的治疗效果.方法:对大面积脑梗死患者共11例,使用尿激酶100万U静脉滴注,观察治疗前后临床体征、头颅磁共振血管造影(MRA)及经颅超声多普勒(TCD)的变化.结果:治疗前,一侧偏瘫肌力0级者7例,Ⅰ级1例,Ⅱ级3例;治疗后24 h内肌力改善2级以上有9例,1周内能行走半自理8例,1例3周能行走.治疗前MRA发现11例患者均有一侧颈动脉或大脑中动脉M1或M2段血管闭塞;TCD发现9例患者一侧大脑中动脉血流缓慢,2例无血流;治疗后复查MRA及TCD有9例复流.患者中有4例梗死灶内有出血.结论:大面积脑梗死超早期应用尿激酶静脉溶栓能在不可逆损害发生之前及早再通闭塞的血管,从而有效地降低死亡率和残疾率.     

6982名幼儿园儿童体检结果分析

目的：了解赣县城区集体儿童保健工作中存在的问题，进一步做好集体儿童的营养指导和卫生保健工作。方法：对2011年赣县妇幼保健院辖区内30所托幼机构中的6982名儿童健康体检结果进行统计分析。结果：被调查儿童中，体格发育正常儿童占92．52％，营养不良占5．9％，肥胖占1．6％，龋齿占39．1％，贫血占18．3％，视力不良占9．4％。结论：赣县城区幼儿园儿童存在营养不良现象，龋齿患病率及贫血率较高，应加强幼儿园卫生保健工作的监督和指导，做好膳食营养的质量监控，充分保障我县儿童身心健康。     

尿毒症患者透析后舞蹈样并发症分析

目的 分析尿毒症患者舞蹈样并发症的原因。方法 选择2例作典型报道及原因分析。结果 尿毒症血透患者维生素B．缺乏可由多种原因引起，常见于摄入过低和透析中丢失过多。维生素B1不足，三羧酸循环紊乱，血乳酸增加，从而导致机体出现一系列相关症状。其临床表现多为威尼克氏脑病。单独出现基底神经节功能紊乱所引发的舞蹈样症则不多见。结论 血乳酸和脑基底节影像学检查可为本病提供诊断依据。维生素B1静脉疗法对本病有明显的缓解作用。     

急性脑梗死患者血清应激激素、免疫细胞因子与中风病类的关系研究

目的：探讨急性脑梗死（ACI）下丘脑－垂体－肾上腺（HPA）轴激素及免疫细胞因子水平与中风病类之间的变化关系，以阐明其发病机理。方法：采用放射免疫分析法（RIA）和免疫放射分析法（IMRA）分别对266例ACI患者进行促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CS）、肿瘤坏死因子（TNFα）、IL－6白细胞介素6（IL－6）入院时血液检测，分析其在中风病类中脏腑、中经络者中的变化特点，并与60位年龄相仿健康人作对照。结果：ACI者HPA轴激素和免疫细胞因子含量中脏腑者显著高于中经络者（P＜0．01），中经络者又显著高于健康人对照组（P＜0．01）。结论：CRH、ACTH、CS、TNFα与IL－6参与了ACI病理发生发展过程，测定其动态变化可作为判断中医中脏腑、中经络患者病情程度、预后、转归及疗效评定的客观指标。     

脑卒中后抑郁状态的相关因素分析

Theconcomitantdepressionafterstrokecaninfluencethestateofillnessandrecoveryoffunctiondisorder．Itsmechanismisnotclearnow．Wetookaclinicalstudyon１２１strokepatientsfromJanuary２００１toDecember２００１，reportedasfollowed．１Subjectsandmethods１．１SubjectsAllthe１２１patientswerein－patientpatientsofdepartmentofneurologyofourhospital，including７４malesand４７females，＜４０yearsold：４cases，４１～５０yearsold：１５cases，５１～６０yearsold：４５cases，６１～７０yearsold：３２cases，７１～…     

缺血性小卒中转归不良的相关因素

目的：探讨缺血性小卒中患者转归不良的危险因素。方法前瞻性纳入缺血性小卒中患者,在发病后90 d时应用改良Rankin量表评估临床转归,0~2分定义为转归良好。对转归良好组与转归不良组人口统计学资料、血管危险因素、临床资料、影像学资料、卒中病因学分型、实验室化验结果、治疗方法等进行比较,采用多变量logistic回归分析确定缺血性小卒中患者早期转归不良的独立危险因素。结果共纳入516例缺血性小卒中患者。发病后90 d时90例（17.44％）转归不良,426例（82.56％）转归良好。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比（odds ratio, OR）1.045,95％可信区间（confidence interval, CI）1.017~1.074;P=0.002]、心脏病（OR 2.021,95％CI 1.063~3.841;P=0.032）、基线美国国立卫生研究院卒中量表（ National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分（OR 1.662,95％CI 1.177~2.347;P=0.004）、肢体运动障碍（OR 2.430,95％CI 1.010~5.850;P=0.048）、共济运动障碍（ OR 2.929,95％CI 1.188~7.221;P=0.020）、早期神经功能恶化（OR 50.994,95％CI 17.659~147.258;P<0.001）、梗死灶直径（OR 1.279,95％CI 1.075~1.521;P=0.005）、非责任血管狭窄（ OR 2.518,95％CI 1.145~5.536;P=0.022）、大动脉粥样硬化性卒中（ OR 2.010,95％CI 1.009~4.003;P=0.047）是缺血性小卒中转归不良的独立危险因素。结论缺血性小卒中早期转归不良与年龄、心脏病史、基线NIHSS评分、肢体运动障碍、共济运动障碍、早期神经功能恶化、梗死灶直径、非责任血管狭窄、大动脉粥样硬化性卒中密切相关,需早期完善相关检查,明确病因分型,指导临床进行正确治疗。     

尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死21例分析

1999年7月至2001年7月我科应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死21例,取得了较好的效果,现报道如下. 1资料 1.1一般资料男10例,女11例,年龄42～80岁,平均56.7岁.安静状态下起病12例,活动状态下起病9例.临床表现:意识障碍8例,其中昏睡2例,嗜睡5例,浅昏迷1例;双眼向一侧凝视9例;双瞳孔不等大1例.失语15例;全部病例均偏瘫,左侧7例,右侧14例.     

脑卒中后癫痫50例临床研究

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点，癫痫对脑卒中恢复期神经功能康复的影响。方法50例脑卒中后继发癫痫患者进行发作部位、类型、治疗时间及效果等分析，并按病情轻、中、重三组进行功能康复评分。结果脑卒中后癫痫发生率5．1%（50／980），其中早发癫痫72％（36／50），迟发癫痫28％（14／50）。皮层病灶继发癫痫72％（36／50），皮层下病灶继发癫痫占28％（14／50）。早发癫痫中全身发作27例．部分性发作9例，迟发癫痫中全身发作4例，部分性发作10例。癫痫组神经功能缺损评分均差于对照绀组（P〈0．05），结论脑卒中后癫痫皮层病灶多见，早发癫痫以全身发作为主，迟发癫痫以部分发作为主。脑卒中合并癫痫患者的治疗效果差于对照组，抗癫痫治疗有利于神经功能康复。     

宫外孕保守治疗无效后行手术治疗的护理体会

2006年至2010年我院妇产科住院的宫外孕患者105例,43例手术治疗,62例保守治疗,其中15例保守治疗无效后行手术治疗。本文旨在探讨15例宫外孕患者保守治疗无效后行手术治疗的护理体会。1临床资料1.1一般资料本组病例105例,年龄20～43岁,手术治