上海市男男同性性传播AIDS病人的临床流行病学研究

目的通过对上海艾滋病(AIDS)抗反转录病毒治疗(ART)病人的流行病学研究,为国家艾滋病防治专家提供基本信息,针对不同地区因地制宜采取侧重点不同的防控措施。方法采集662例男性病人的相关信息,分为同性性传播组和非同性性传播组进行相关数据的统计学分析。结果通过同性性传播感染的男性病人为318例(48.04%),且占男性病人的比例由2005年的38.71%上升至2010年的57.14%。开始ART时的年龄分别为同性性传播组(36.14±11.05)岁,非同性性传播组(45.80±11.08)岁,差异有统计学意义(P<0.01)。婚姻状况方面前者未婚为198例(62.26%),后者为56例(16.28%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组已婚的病人中均有配偶感染的情况。在学历方面,两组差异有统计学意义(P<0.01),具有大专及以上学历的病人前者137例(43.08%),后者36例(10.47%)。在病人发现感染至治疗时间间隔方面,两组分别为(10.43±15.83)个月和(10.76±17.80)个月,差异无统计学意义(P=0.802)。结论因同性性传播途径感染的病人的比例迅速上升,均为年轻且具有较高学历的国家有用人才,应引起各参与防治工作人员的重视,采取更有效的方式和模式来减少未采取保护措施的肛交(UAI)的发生。男男同性恋尚不能得到社会的承认,有些人不得不结婚生子,因此在关注男男同性恋的同时,也应该关注其婚姻状况,以及其配偶可能感染的问题。     

4959人次艾滋热线电话资料分析

目的 了解目前东方艾滋病热线求询者的常住地、年龄、性别组成、咨询问题等,在此基础上做针对性的工作安排,提高热线服务质量.方法 将2007年5月1日至2008年4月30日,共4 959人次热线电话来电者的性别、年龄、常住地、求询内容等资料,运用社会科学统计软件(SPSS 13.0)进行分析.结果 男性来电者3 957人次,女性为1 002人次,比例为3.9:1.恐惧艾滋病咨询电话979人次,咨询3 980人次.涉及到HIV感染的电话1 327人次,在来电中有过高危行为者896人次.21～40岁人群来电达4 477人次,占总体来电量的90.28%;而41岁及以上者来电404人次,占8.15%.结论 来电者主要为21～40岁年龄段的人群,咨询内容主要是HIV感染和检测的问题.在恐艾者中间,女性多于男性,40岁以上者多于40岁以下者,这种差异具有统计学意义.     

上海市监狱系统艾滋病患者管理模式初探

探讨监狱系统对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及获得性免疫缺陷综合征(acquired immune defi-ciency syndrome,AIDS)服刑人员的管理模式,依法开展科学、规范地抗病毒治疗,降低AIDS发病率和病死率,并对HIV感染者提出应对策略,从而提高HIV感染者/AIDS患者的生存质量。体现了国家对HIV感染者/AIDS服刑人员的关怀,确保了监狱的安全与稳定。     

上海地区艾滋病患者生存质量研究

目的 研究中国文化背景下,在上海地区检测求治的艾滋病患者的生存质量现状.方法 采用参与式观察和深入访谈相结合的方法,对118名在上海检测求治的艾滋病患者的生存质量现状进行研究.结果 艾滋病患者的生存质量包括心理健康、生理健康、人际关系和社会环境四个方面,且这四个方面表现都比较差.结论 为了提高艾滋病患者的生存质量,需要提高艾滋病相关知识的普及率、为艾滋病患者设立专业的心理咨询门诊、努力消除社会歧视态度、完善社会医疗保障制度.     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌感染一例

患者女,35岁.囚反复发热、咳嗽7个月余,发现HIV抗体阳性4个月入院.入院前7个月,患者出现刺激性干咳,无发热,给予左氧氟沙星治疗1周,无缓解,且有发热,给予氟康唑治疗10 d,仍有发热及咳嗽.     

艾滋病防治攻略：掌握3个一

一个知识：懂得HIV怎么传播 首先,应该确切知道艾滋病病毒（HIV）是怎么传播的：艾滋病的传染源是HIV感染者的体液．包括血液、精液、阴道分泌物、乳汁等等。HIV可以通过静脉、肛门（直肠）、阴道、口腔、其他黏膜（如眼睛或鼻子内）或是皮肤破损处进入人体内。因此．杜绝这些传播途径．就可以防止HIV感染。     

110例人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者合并血小板减少症临床分析

目的:了解人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者合并血小板减少症的临床特点。方法:回顾性分析2009年8月至2012年12月上海市公共卫生临床中心收治的110例HIV/AIDS合并血小板减少症患者的临床资料,分析血小板减少的病因、治疗及转归。结果:110例患者中机会性感染49例(44.5%),乙型肝炎病毒和(或)丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染26例(23.6%),HIV相关免疫性血小板减少性紫癜(HIV-ITP)20例(18.2%),药物相关骨髓抑制7例(6.4%),AIDS相关肿瘤及其他疾病8例(7.3%)。以血小板减少为HIV/AIDS首发临床表现者10例。82.7%(91/110)的患者同时合并其他血液学异常,包括贫血(68.2%)或白细胞减少(58.2%)。81.3%的HIV-ITP患者对激素及静脉注射免疫球蛋白治疗敏感,治疗无效或复发者长期抗病毒治疗后血小板缓慢上升。结论:HIV/AIDS患者血小板减少常见病因有机会性感染、合并HBV/HCV感染、HIV-ITP、药物相关骨髓抑制等。HIV-ITP可为HIV/AIDS患者首要临床表现,其根本治疗措施为抗病毒治疗。血小板减少患者常同时合并贫血和(或)白细胞减少,多重血液学异常预示病情严重,需要积极处理原发病。     

上海市公共卫生临床中心收治患者的疾病谱分析

传染病在人群死因中的排序已从新中国成立之初的前列降至2006年的第10位之后[1].近20年来.新出现了能造成地域性或国际公共卫生问题的传染病[2],如SARS、克-雅病、禽流感等,而一些原已控制良好的传染病又重现或有再流行的趋势.如脊髓灰质炎、麻疹、结核等,并表现出了一些新的流行特点.加强这方面的研究对于防治传染病的流行具有十分重要的意义.本研究回顾性分析上海市公共卫生临床中心住院患者传染病疾病谱的概况,部分反映了上海地区传染病流行状况.     

未抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒感染者隐匿性乙型肝炎的调查及其临床特点

目的 观察未经抗病毒治疗(ART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和普通人群隐匿性乙型肝炎流行状况,评估HIV感染者合并隐匿性乙型肝炎的临床特点.方法 通过酶联免疫分析法检测未经ART治疗的HIV感染者和普通人群血浆HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc水平,筛查出HBsAg阴性的HIV感染者(感染组)249例,健康体检者HBsAg阴性者121例(健康组),再采用罗氏COBASAmpliPrep/COBAS TaqManHBVTest,version2.0试剂盒检测外周血HBV DNA水平.统计分析用STATA 10软件处理本实验各组数据.用Fisher's精确概率检验、秩和检验.结果 感染组HBV DNA阳性者24例,隐匿性乙型肝炎占9.7％;健康组HBV DNA阳性者4例,隐匿性乙型肝炎占3.3％,两组比较,P=0.035,差异有统计学意义.感染组24例HBVDNA阳性者,HBV DNA载量最低者血中能测到,但在检测值水平以下,(即＜20 IU/ml),最高者3.22×105 IU/ml.大于100 IU/ml占37.5％(9/24),20 ～ 99 IU/ml占16.7％ (4/24),＜20IU/ml,但可测出HBV DNA占45.8％ (11/24).HIV感染者抗-HBc(+)/抗-HBs(+)组、抗-HBc(+)/抗-HBs(-)组、抗-HBc(-)/抗-HBs(+)组、抗-HBc(-)/抗-HBs(-)组DNA阳性率分别为7.3％ (8/110),20.8％ (11/53),14.3％ (3/21),3.1％(2/64),抗-HBc(+)/抗-HBs(-)组分别与抗-HBc(+)/抗-HBs(+)组、抗-HBc(-)/抗-HBs(-)组两组比较,P值分别为0.018和0.003,差异有统计学意义.四组间HBV DNA病毒载量比较,P=0.805,差异无统计学意义.感染组HBV DNA(+)组与HBV DNA(-)组比较,CD4计数(Z=1.902,P=0.0586)和ALT水平(Z=1.401,P=0.1611)差异无统计学意义.结论 在未经ART治疗HIV感染者中,隐匿性乙型肝炎高于普通人群,HIV感染者抗-HBc(+)/抗-HBs(-)组隐匿性乙型肝炎最高.     

艾滋病感染者与患者的社会支持及形成原因分析

目的 研究艾滋病感染者与患者当前的社会支持现状,并探讨其形成原因,为心理、政策等各方面的干预提供依据.方法 根据肖水源编制的社会支持评定量,结合艾滋病感染者、患者自身情况,自编艾滋病感染者/患者社会支持调查问卷,对上海地区90名艾滋病感染者、患者进行了问卷调查.并在其基础上,抽取20名进行了深入访谈,了解其社会支持形成原因.结果 在各支持来源上,家庭仍是第一支持,病友支持位居第二,而社会组织、政府、工作单位、医院、朋友的支持偏低.社会支持存在两性差异现象,即男性配偶对女性感染者、患者的支持要弱于女性配偶对男性感染者、患者的支持.社会支持与歧视、中国式的家庭结构与家庭观念、病友(同辈)群体的特殊性、及中国当前女性的经济地位及自身特点有密切关系.结论 艾滋病感染者/患者的社会支持十分薄弱,支持网络不够完善,需要通过改善歧视状况及社会自身问题来解决艾滋病感染者、患者的社会支持问题.